【健康專欄】眼後疼痛：只是疲勞嗎？需要檢查的症狀和需要就醫的信號

 

大家好，我是Clear Seoul眼科診所的主任醫師林泰亨。 😊

 

「我覺得我的眼睛疼，但我不知道具體哪裡疼，」或「我的眼後部很疼，好像有東西壓著它們，」等等。眼睛深處傳來疼痛感。有人在抱怨。

 

與眼球表面刺痛或異物感引起的疼痛不同，發生在眼球後部或眼球深處的疼痛不僅涉及眼球本身，還涉及周圍組織。眼眶、眼球運動肌肉、視神經這可能是由於週邊組織出現問題造成的，例如…

 

這可能是由於長時間使用智慧型手機或電腦導致的眼睛疲勞所引起的，但是，如果疼痛復發或伴隨視力變化最好不要將其簡單地歸咎於疲勞。

 

今天眼後疼痛的原因、需要檢查哪些狀況以及何時需要就醫。我來為你總結一下。

 

1️⃣ 為什麼眼球後方會疼痛？

眼睛疲勞或眼睛乾澀會導致眼睛不適，但也可能表現為眼眶、肌肉和神經等周邊組織出現問題。

 

眼球軌道它位於骨骼包圍的腔隙內，周圍環繞著各種組織，例如控制眼球運動的肌肉、血管和神經。因此，眼後疼痛並不一定意味著眼球本身有問題。

 

長時間近距離用眼導致調節焦距的肌肉持續緊張，或眼睛因乾澀而嚴重疲勞時，可能會出現眼球內側或後部沉重、拉扯的感覺。在這種情況下，眉間或太陽穴區域也可能出現僵硬感，並伴隨頭痛。

 

另一邊如果轉動眼球時疼痛加劇，或眼周區域腫脹發熱，或視力突然惡化你必須找出單純的眼睛疲勞之外的其他原因。

 

最終，即使是相同的“眼後疼痛”，所需的治療方法也會因病因而異，因此，疼痛程度並非唯一決定因素。綜合檢查伴隨症狀這很重要。

 

2️⃣ 除了眼後疼痛外，還應檢查哪些狀況？

眼眶發炎、急性閉角型青光眼、視神經炎等都可能引起視力變化、眼後疼痛。

 

引起眼後疼痛的疾病之一是眼眶發炎若眼眶組織發生發炎或感染，可能會出現眼周腫脹，並伴隨發熱或觸痛感；嚴重時，眼球運動可能受限，視力也可能下降。因此，如果眼部腫脹和疼痛迅速加劇，或伴隨發熱或視力喪失，則需要立即就醫。

 

此外，眼內壓也會快速升高。急性閉角型青光眼眼內劇烈疼痛和頭痛也可能出現。此時，視力可能會變得模糊，或在燈光周圍出現彩虹色的條紋，嚴重時可能伴隨噁心或嘔吐。另一方面，由於青光眼早期可能沒有明顯的疼痛或症狀，因此不應認為「眼睛不痛就不是青光眼」。

 

除此之外，還有視神經炎症視神經炎症狀可能包括眼球轉動時疼痛加劇、視力下降或顏色看起來比平常模糊。

 

 

3️⃣ 在哪些情況下我應該立即去看眼科？

如果出現視力下降、眼球轉動時疼痛加劇、腫脹、發燒、發紅和嘔吐等症狀，請立即就醫。

 

眼後部感覺僵硬並不一定意味著需要緊急就醫。如果充分休息並減少近距離看螢幕的時間後症狀有所改善，則可能與眼睛疲勞或乾澀有關。

 

但如果視力下降或變得模糊並伴有疼痛，如果轉動眼球時疼痛加劇，或者眼球出現腫脹或凸出，請立即就醫。建議不要推遲治療。

 

特別是，如果突然出現劇烈眼痛，並伴隨眼睛發紅、視力模糊、出現彩虹色視物、頭痛或嘔吐，則可能表示眼內壓迅速升高。立即進行眼科護理這是必要的。此外，如果出現眼周腫脹、劇烈疼痛並伴有高燒，或眼球運動異常，則必須檢查是否有眼眶感染等緊急情況。

 

與其只根據疼痛的強度來判斷疾病的嚴重程度，視力變化是否伴隨紅腫、發燒等症狀？核實很重要。

 

4️⃣ 醫院採用哪些檢測方法來確定原因？

在病史詢問之後，按標準進行視力、眼壓、裂隙燈和眼底檢查，並根據需要進行 OCT、視野檢查和影像學檢查。

 

如果因眼後疼痛而去看眼科醫生，第一步是確定疼痛何時開始，是影響一隻眼睛還是兩隻眼睛，移動眼球時疼痛是否會加劇，以及視力或視野是否有任何變化。

 

自從視力檢查、眼壓檢查、裂隙燈顯微鏡檢查、眼底檢查可以透過眼底檢查眼睛的整體狀況。如有必要，可以使用光學相干斷層掃描（OCT）檢查視網膜和視神經的狀況，或進行視野檢查以檢查視神經功能是否有任何異常。

 

 

如果懷疑眼眶內有發炎或腫塊，或周圍組織異常。眼眶CT或MRI可能需要進行影像學檢查，例如[提及特定的眼部異常]。反之，如果在檢查過程中未發現任何特定的眼部異常，則也應考慮非眼部原因，例如緊張性頭痛或偏頭痛。

 

因此，與其簡單地得出結論說眼後疼痛是由眼睛疲勞引起的，透過針對症狀制定的檢查來確定病因的過程這是必要的。

 

 

🗣️ 常見問題 (FAQ)

Q1. 長時間看手機後，我的眼睛後部感覺很僵硬。休息一下會好一點嗎？

A. 如果減少螢幕使用時間並偶爾休息一下，看看遠處的物體，症狀有所改善，這通常與眼睛疲勞或乾澀有關。但是，如果休息後疼痛仍然復發，或視力變化，則需要諮詢眼科醫生。

 

Q2. 如果我的眼睛不痛，那是不是就不是青光眼？

A. 並非如此。雖然急性閉角型青光眼會引起劇烈疼痛，但青光眼早期通常沒有明顯的疼痛或其他症狀。因此，與其僅根據疼痛的有無來判斷，不如透過定期進行眼壓和眼底檢查來確診。

 

Q3. 如果每次轉動眼球時眼球後部都會疼痛，這代表什麼？

A. 眼球轉動時疼痛加劇是眼眶發炎或視神經炎的典型症狀。若同時伴隨視力下降或視物模糊等症狀，建議立即就醫。

 

Q4. 如果我眼後疼痛且同時頭痛，我應該去看眼科還是神經科醫生？

A. 如果您出現視力下降、眼睛發紅、視物出現彩虹色或眼周腫脹等眼部症狀，建議您先到眼科檢查眼壓和眼部狀況。如果眼科檢查未發現任何異常，則會考慮其他原因，例如緊張性頭痛或偏頭痛。

 

🎯 結論

眼後疼痛的程度可能從長時間使用智慧型手機或電腦引起的簡單眼疲勞，到眼內壓升高、眼眶疾病和視神經疾病等情況都有可能。各種原因這可能是由此產生的。

 

如果您的眼睛比平常更容易疲勞，減少近距離看螢幕的時間，並時不時地看向遠處的物體來緩解眼部疲勞，會很有幫助。如果同時伴隨眼睛乾澀，保持適宜的用眼環境，並在需要時使用人工淚液也是可行的選擇。

 

但是，如果休息後疼痛復發或逐漸加劇，如果伴隨視力下降、視野改變、眼周嚴重發紅或腫脹建議到眼科醫生檢查確切病因，而不是簡單地認為只是疲勞。

 

比眼後疼痛本身更重要的是什麼？確定疼痛的病因及時就醫有助於保護眼部健康。

 

 

 

📚 本專欄的醫學內容是根據韓國眼科學會提供的醫學資訊撰寫的。