【健康专栏】眼后疼痛：只是疲劳吗？需要检查的症状和需要就医的信号

 

大家好，我是Clear Seoul眼科诊所的主任医师林泰亨。😊

 

“我觉得我的眼睛疼，但我不知道具体哪里疼，”或者“我的眼后部很疼，好像有什么东西压着它们，”等等。眼睛深处传来疼痛感。有人在抱怨。

 

与眼球表面刺痛或异物感引起的疼痛不同，发生在眼球后部或眼球深处的疼痛不仅涉及眼球本身，还涉及周围组织。眼眶、眼球运动肌肉、视神经这可能是由于周边组织出现问题造成的，例如……

 

这可能是由于长时间使用智能手机或电脑导致的眼睛疲劳引起的，但是，如果疼痛复发或伴有视力变化最好不要将其简单地归咎于疲劳。

 

今天眼后疼痛的原因、需要检查哪些情况以及何时需要就医。我来为你总结一下。

 

1️⃣ 为什么眼球后方会发生疼痛？

眼睛疲劳或干涩会导致这种情况，但也可能表现为眼眶、肌肉和神经等周围组织出现问题。

 

眼球轨道它位于骨骼包围的腔隙内，周围环绕着各种组织，例如控制眼球运动的肌肉、血管和神经。因此，眼后疼痛并不一定意味着眼球本身有问题。

 

长时间近距离用眼导致负责聚焦的肌肉持续紧张，或者眼睛因干涩而严重疲劳时，可能会出现眼球内侧或后部沉重、拉扯的感觉。在这种情况下，眉间或太阳穴区域的僵硬感也可能伴有头痛。

 

另一边如果转动眼球时疼痛加剧，或者眼周区域肿胀发热，或者视力突然恶化你必须找出除单纯的眼疲劳之外的其他原因。

 

最终，即使是同样的“眼后疼痛”，所需的治疗方法也会因病因而异，因此，疼痛程度并非唯一决定因素。综合检查伴随症状这很重要。

 

2️⃣ 除了眼后疼痛外，还应检查哪些情况？

眼眶炎症、急性闭角型青光眼、视神经炎等都可能引起视力变化以及眼后疼痛。

 

引起眼后疼痛的疾病之一是眼眶炎症如果眼眶组织发生炎症或感染，可能会出现眼周肿胀，并伴有发热或触痛感；严重时，眼球运动可能受限，视力也可能下降。因此，如果眼部肿胀和疼痛迅速加剧，或伴有发热或视力丧失，则需要立即就医。

 

此外，眼内压也会迅速升高。急性闭角型青光眼眼内剧烈疼痛和头痛也可能出现。此时，视力可能会变得模糊，或者在灯光周围出现彩虹色的条纹，严重时还可能伴有恶心或呕吐。另一方面，由于青光眼早期可能没有明显的疼痛或症状，因此不应认为“眼睛不痛就不是青光眼”。

 

除此之外，还有视神经炎症视神经炎症状可能包括眼球转动时疼痛加剧、视力下降或颜色看起来比平时模糊。

 

 

3️⃣ 在哪些情况下我应该立即去看眼科医生？

如果出现视力下降、眼球转动时疼痛加剧、肿胀、发烧、发红和呕吐等症状，请立即就医。

 

眼后部感觉僵硬并不一定意味着需要紧急就医。如果充分休息并减少近距离看屏幕的时间后症状有所改善，则可能与眼睛疲劳或干涩有关。

 

但如果视力下降或变得模糊并伴有疼痛，如果转动眼球时疼痛加剧，或者如果眼球出现肿胀或凸出，请立即就医。建议不要推迟治疗。

 

特别是，如果突然出现剧烈眼痛，并伴有眼睛发红、视力模糊、出现彩虹色视物、头痛或呕吐，则可能表明眼内压迅速升高。立即进行眼科护理这是必要的。此外，如果出现眼周肿胀、剧烈疼痛并伴有高烧，或者眼球运动异常，则必须检查是否患有眼眶感染等紧急情况。

 

与其仅仅根据疼痛的强度来判断疾病的严重程度，视力变化是否伴随红肿、发烧等症状？核实很重要。

 

4️⃣ 医院采用哪些检测方法来确定病因？

在病史询问之后，按标准进行视力、眼压、裂隙灯和眼底检查，并根据需要进行 OCT、视野检查和影像学检查。

 

如果因眼后疼痛而去看眼科医生，第一步是确定疼痛何时开始，是影响一只眼睛还是两只眼睛，移动眼球时疼痛是否会加剧，以及视力或视野是否有任何变化。

 

自从视力检查、眼压检查、裂隙灯显微镜检查、眼底检查可以通过眼底检查眼睛的整体状况。如有必要，可以使用光学相干断层扫描（OCT）检查视网膜和视神经的状况，或者进行视野检查以检查视神经功能是否存在任何异常。

 

 

如果怀疑眼眶内有炎症或肿块，或周围组织异常。眼眶CT或MRI可能需要进行影像学检查，例如[提及具体的眼部异常]。反之，如果在检查过程中未发现任何具体的眼部异常，则也应考虑非眼部原因，例如紧张性头痛或偏头痛。

 

因此，与其简单地得出结论说眼后疼痛是由眼睛疲劳引起的，通过针对症状制定的检查来确定病因的过程这是必要的。

 

 

🗣️ 常见问题解答 (FAQ)

Q1. 长时间看手机后，我的眼后部感觉很僵硬。休息一下会好些吗？

A. 如果减少屏幕使用时间并偶尔休息一下，看看远处的物体，症状有所改善，这通常与眼睛疲劳或干涩有关。但是，如果休息后疼痛仍然复发，或者出现视力变化，则需要咨询眼科医生。

 

Q2. 如果我的眼睛不痛，那是不是就不是青光眼？

A. 并非如此。虽然急性闭角型青光眼会引起剧烈疼痛，但青光眼早期通常没有明显的疼痛或其他症状。因此，与其仅仅根据疼痛的有无来判断，不如通过定期进行眼压和眼底检查来确诊。

 

Q3. 如果每次转动眼球时眼球后部都会疼痛，这意味着什么？

A. 眼球转动时疼痛加剧是眼眶炎症或视神经炎的典型症状。如果同时出现视力下降或视物模糊等症状，建议及时就医。

 

Q4. 如果我眼后疼痛且同时头痛，我应该去看眼科医生还是神经科医生？

A. 如果您出现视力下降、眼睛发红、视物出现彩虹色或眼周肿胀等眼部症状，建议您首先到眼科医生处检查眼压和眼部状况。如果眼科检查未发现任何异常，则会考虑其他原因，例如紧张性头痛或偏头痛。

 

🎯 结论

眼后疼痛的程度可能从长时间使用智能手机或电脑引起的简单眼疲劳，到眼内压升高、眼眶疾病和视神经疾病等情况都有可能。各种原因这可能是由此产生的。

 

如果您的眼睛比平时更容易疲劳，减少近距离看屏幕的时间，并时不时地看向远处的物体来缓解眼部疲劳，会很有帮助。如果同时伴有眼睛干涩，保持适宜的用眼环境，并在需要时使用人工泪液也是可行的选择。

 

但是，如果休息后疼痛复发或逐渐加剧，如果伴有视力下降、视野改变、眼周严重发红或肿胀建议到眼科医生处检查确切病因，而不是简单地认为只是疲劳。

 

比眼后疼痛本身更重要的是什么？确定疼痛的病因及时就医有助于保护眼部健康。

 

 

 

📚 本专栏的医学内容是根据韩国眼科学会提供的医学信息撰写的。