【健康專欄】失明的原因和緊急應對措施，你需要知道

 

大家好，我是首爾清澈眼科診所的主任醫師林泰亨。 😊

 

有些患者因視力突然下降的症狀前來就診，例如說「我一隻眼睛看不見了」。雖然視力模糊有時可能是由眼睛疲勞或暫時性乾澀引起的，視力迅速惡化或部分或全部視野在短時間內消失的情況有些病因可能需要緊急核實，例如視網膜血管疾病、視網膜剝離、視神經疾病或腦血管疾病。

 

尤其需要注意的是，由於突發性視力喪失的治療時間可能因病因而限，因此一旦出現症狀，就應該立即就醫，而不是自行觀察病情發展。及時前往眼科或急診室就醫這很重要。

 

今天突然失明時應懷疑哪些問題，以及如何應對我來為你總結一下。

 

1️⃣ 視力喪失指的是哪些症狀？

症狀包括視力突然模糊或部分或完全失明，疑似病因因症狀模式而異。

 

視力喪失是指視野迅速模糊，或在幾秒到幾分鐘，甚至幾小時內出現部分或全部視力喪失的症狀。在某些情況下，一隻眼睛可能突然完全失明，或者部分視野被遮擋，或者感覺眼前彷彿有一片黑影或帷幕遮住。

 

尤其如果您突然出現大量飛蚊症、眼前閃光，或者視野一側像被簾子遮擋一樣，請立即就醫。您應該懷疑是視網膜撕裂或視網膜剝離。視網膜剝離是一種緊急情況，治療延誤的時間越長，永久性視力喪失的風險就越高。

 

另一方面，如果一隻眼睛突然嚴重失明而沒有疼痛感，則必須檢查是否存在視網膜動脈阻塞等血流異常；如果視野一側的視力同時喪失，並伴有言語不清或一側手臂或腿部無力等症狀，考慮到可能患有腦血管疾病，您必須立即前往急診室。

 

 

2️⃣ 突發性視力喪失的主要原因是什麼？

其病因多樣，包括視網膜血管阻塞、玻璃體出血、視網膜剝離、視神經疾病和腦血管疾病。

 

導致視力喪失的原因有很多，包括視網膜動脈阻塞、視網膜靜脈阻塞、玻璃體出血、視網膜剝離、視神經疾病和腦血管疾病。

 

視網膜動脈阻塞這是一種由於視網膜供血受阻而導致突然嚴重視力喪失的疾病，屬於眼科急症，需要評估中風風險。視網膜靜脈阻塞由於血液無法順暢排出，可能會發生視網膜出血或黃斑部水腫，導致視力下降。

 

還視網膜剝離典型症狀包括飛蚊症、閃光感和視野模糊（如被簾子遮擋），需要立即就醫。此外，也可能出現視神經炎或缺血性視神經病變等疾病。視神經如果出現問題，視力可能會迅速下降，大腦中負責視覺的部分也會受到影響。中風如果發生這種情況，即使眼睛本身沒有特別的異常，你的部分視野也可能會受到遮蔽。

 

3️⃣ 如果失明了，你該如何應對？

盡快尋求眼科急診治療；如果出現疑似中風的症狀，請前往急診室。

 

由於治療時機可能會影響視力喪失的預後（取決於病因），因此，如果出現疑似腦血管疾病的症狀，應盡快尋求緊急眼科護理或前往急診室。

 

如果臉部一側下垂，手臂和腿部無力，言語不清，或突然出現頭暈和平衡問題，就會發生這種情況。你不應該只是把它看作是視力問題，還要考慮中風的可能性。

 

此外，應避免用力揉眼睛、隨意使用眼藥水或在病因不明的情況下進行冷敷。使用緊急交通工具或接受監護人的幫助，而不是自己開車。這樣很安全。

 

 

4️⃣ 醫院採用哪些檢測方法來確定原因？

在確認症狀模式後，使用眼壓、瞳孔反應和散瞳眼底檢查等方法檢查視網膜和視神經的狀況。

 

當您因視力下降而前往醫院就診時，第一步是確定視力下降的程度，是影響一隻眼睛還是雙眼，視野的哪些部分被遮擋，以及是否存在飛蚊症、閃光感或疼痛等症狀。隨後，測量眼內壓、瞳孔反應測試和散瞳後的眼底檢查你可以透過進行背部檢查來檢查視網膜和視神經的狀況。

 

 

如果確診為視網膜剝離，則需根據視網膜的狀況和受損範圍進行雷射治療或手術。如果懷疑為視網膜動脈阻塞，則不僅需要評估眼部問題，還需要評估中風和心血管疾病的風險。

 

換句話說，因為突發性視力喪失並不是某種單一疾病的症狀，找出確切病因，然後確定合適的治療方案這很重要。

 

 

🗣️ 常見問題 (FAQ)

Q1. 如果畫面短暫模糊，然後又恢復清晰，這正常嗎？

A. 雖然視力模糊可能是由眼睛疲勞或暫時性乾澀引起的，但如果視力突然消失，然後在幾秒鐘到幾分鐘內恢復，則可能是視網膜或腦血管問題。即使症狀短暫，如果視力突然下降，也建議就醫以確定病因。

 

Q2. 如果我失明了，我應該去眼科診所還是急診室？

A. 一般而言，您應該盡快尋求眼科急診治療。但是，如果同時出現臉部一側下垂、四肢無力、言語不清和突發性眩暈等症狀，則應考慮中風的可能性，前往急診室就診。

 

Q3. 我突然覺得眼前飛蚊症加重了。這是因為我年紀大了嗎？

A. 如果您突然出現與以往不同的飛蚊症症狀，例如眼前閃光或部分視力模糊，這可能是視網膜撕裂或剝離的徵兆。建議您不要將其視為簡單的衰老跡象而忽視，並應立即就醫。

 

Q4. 去醫院前可以使用眼藥水或眼部冷敷嗎？

A. 建議避免用力搓揉眼睛、隨意使用眼藥水或在原因不明的情況下進行冷敷。記住症狀出現的時間，出遊時最好有監護人陪同，不要自行駕車。

 

🎯 結論

由於任何人都有可能出現視力喪失，因此如果您有風險因素，則必須同時注意眼睛健康和整體健康。此外，如果您出現諸如飛蚊症突然增多、眼前閃光或部分視力模糊等變化，切勿將其簡單地視為衰老跡象而置之不理。

 

由於視力一旦受損就很難恢復，因此當突然失明時，不要抱著「過段時間就會好轉」的想法等待，記住症狀出現的時間，並儘快前往醫療機構就診。這很重要。

 

及早確定確切病因並開始適當治療是保護視力最重要的第一步沒看見。

 

 

 

📚 本專欄的醫學內容是根據韓國眼科學會提供的醫學資訊撰寫的。