【健康專欄】服用Mountza時，如何決定何時增加劑量？

你好，江南FM診所主任安賢智沒看見。

開始服用Maunzaro的患者在診所經常會問一些問題，例如：“已經一個月了，我應該增加劑量嗎？”以及“我好像體重下降得不夠快，我應該立即增加劑量嗎？”

雖然Maunzaro的劑量可以分階段增加，但並非僅僅因為過了四周就必須增加劑量。下一步的劑量調整應根據患者在目前劑量下的食慾變化、體重減輕情況、飲食狀況以及不良反應來決定。

💡 使用 Maunza 增加劑量的標準是不是“過去時期”，而是“當前的治療反應”。必須保持至少 4 週的間隔，但即便到了這個時間，也不是每個人都必須晉升到下一個能力等級。

🩺 我該按什麼順序使用 Mountzaro 上傳檔案大小？

莫恩札羅通常起始劑量為每週一次，每次2.5毫克。在觀察至少4週的身體適應情況後，劑量可調整至5毫克。若需要進一步的治療效果，可將目前劑量維持至少4週，然後以每次2.5毫克的增量逐漸增加劑量；成人最大劑量為每週一次，每次15毫克。

起始劑量為 2.5 毫克的原因並非為了立即產生強烈療效，而是為了讓患者有時間適應藥物。由於替拉唑肽會影響胃排空率和食慾，因此初期可能會出現噁心、腹脹、便秘和腹瀉等症狀。逐漸增加劑量對於減輕這些胃腸道症狀至關重要。

這裡需要注意「至少4週」這個短語。 4周是進入下一步所需的時間。最早點這意味著，不需要每四周上傳一次行程表。

🩺 我是否需要在4週後升級到下一個容量？

至少四周是您可以進入下一階段的最早時間點。但這並不意味著每個人都必須每四周增加劑量。如果您的食慾得到穩定控制，並且體重和體脂在當前劑量下適當下降，您可以維持當前劑量更長時間。

反之，即使你覺得抑制食慾的效果減弱了，也不要急於增加劑量。這是因為飢餓感和對食物的渴望會隨著你近期是否睡眠不足、壓力增加、飲酒量增加或用餐時間再次變得不規則而改變。

🩺 你是根據體重來決定 Maunja 是否需要增重嗎？

體重雖然是重要的指標，但並非唯一標準。在體檢中，還會考慮其他因素，例如兩餐之間的飢餓感、零食和宵夜的頻率、暴食衝動以及飽腹感的持續時間。即使體重暫時停滯不前，但如果體脂肪減少且肌肉量保持穩定，治療也可能進展順利。

代謝指標，例如血糖水平和胰島素阻抗，也必須納入考慮。如果同時使用糖尿病藥物或胰島素，則必須監測低血糖風險和血糖波動。最終，是否增加劑量取決於整體治療反應，而不僅僅是體重計上的數字。

🩺 在哪些情況下最好延後增加劑量？

如果噁心或嘔吐持續存在，或患者無法正常進食，應優先穩定目前病情，而非增加劑量。如果腹瀉或便秘嚴重且液體攝取量減少，則必須檢查是否有脫水。如果腹痛持續或症狀嚴重到影響日常生活，則必須在下次給藥前告知醫護人員。

尤其需要注意的是，如果您每天只吃一頓飯，或者因為沒有食慾而經常不吃飯，那麼不建議增加劑量。雖然這樣可能會快速減輕體重，但蛋白質和水分攝取不足會導致肌肉流失、疲勞和頭暈。即使您沒有食慾，也必須確保攝取必要的營養，切勿完全不吃飯。

🩺 如果我的體重暫時停滯不前，我應該增加劑量嗎？

體重幾天或一兩週沒有變化並不代表你決定要增重。體重暫時停滯可能是由於水分滯留、便秘、月經週期、鹽攝取量或運動後的發炎反應等因素造成的。在此期間，體脂率和腰圍甚至可能會下降。

如果體重停滯不前，先檢查一下你的食物攝取量是否過低，蛋白質攝取量是否充足，以及睡眠和活動量是否有所改變。即使如此，如果你的食慾明顯恢復，並且由於零食攝取增加或深夜進食導致體重下降停滯，你可以考慮增加食物攝取量。

在體重增長停滯期，人們通常會選擇進一步減少食物攝取；然而，在食慾已經受到抑制的情況下減少食物攝取會導致肌肉量和基礎代謝率下降。即使體重曲線暫時看起來趨於平緩，但如果體脂率和腰圍持續下降，那麼整體趨勢通常能夠維持。

在此期間，確保每餐攝取蛋白質、多喝水並繼續進行輕度肌力訓練會有所幫助。在評估了這些基本管理措施後，再決定是否增加劑量也為時不晚。

🩺 劑量越高，減肥效果越好嗎？

臨床試驗表明，隨著劑量增加，平均減重效果往往更顯著。然而，對個體而言的最佳劑量並不一定意味著最高劑量。有些人即使服用低劑量也能達到理想效果，而有些人在增加劑量後則會出現嚴重的胃腸道症狀，甚至幾乎無法進食。

在江南FM診所，我們不會因為到了該增藥的時候就機械地增加劑量，而是會綜合評估您的身體組成、食慾模式、實際食物攝入量、代謝狀況以及不適症狀。我們的目標不是盡快達到最大劑量，而是找到一個既能讓您維持日常生活又能達到預期效果的劑量。

💬 常見問題 (FAQ)

問題1：我服用2.5毫克已經一個月了。如果效果不錯，我應該增加到5毫克嗎？

A1. 如果您的食慾穩定，並且在目前的劑量下體重持續減輕，您可以與您的醫療保健提供者討論是否繼續維持目前的劑量。但是，您必須考慮已核准的標準劑量遞增方案以及您個人的治療目標。

Q2. 我的體重已經一週沒有下降了。可以增加餵食量嗎？

A2. 僅憑一週的體重變化很難做出判斷。建議同時監測體脂、食慾、便秘、月經週期、飲食和活動量的變化。

Q3. 如果沒有副作用，我可以在4週結束前上傳嗎？

A3. 一般而言，目前劑量應至少維持4週。即使沒有不良反應，也不應隨意提前增加劑量。

Q4. 如果增加劑量後出現嚴重的胃部不適，該怎麼辦？

A4. 如果您進食或飲水困難，請在進行下一次注射前諮詢您的處方醫生。根據症狀的嚴重程度，可能需要維持劑量、減少劑量或調整給藥時間。

Q5. 即使我接近目標體重，我還需要繼續增加體重嗎？

A5. 情況並非如此。如果您已接近目標體重和體脂率，我們可以討論維持您目前的劑量，或製定未來的減重計劃或停藥方案，而不是進一步增加劑量。

🎯 總結

增加蒙塔羅劑量的標準是“當前反應”，而不是“持續時間”。雖然必須遵守至少四周的逐步增加劑量間隔，但僅根據日曆來確定下一個劑量是不合適的。您還必須評估食慾是否得到控制、體脂肪是否減少、肌肉量和食物攝取量是否維持，以及是否有任何不適症狀。

此外，如果您正在服用其他糖尿病藥物、有膽囊或胰臟疾病史，或出現嚴重的胃腸道症狀，則需要仔細考慮。切勿隨意增加或減少劑量，而應透過諮詢醫生確定對您有效的最低劑量。

💡 本欄位僅供一般資訊參考，不能取代個人診斷或處方。由於Maunzaro是處方藥，請務必就劑量調整諮詢您的處方醫生。

江南FM診所

安賢智導演

畢業於首爾國立大學
從醫學院畢業
在峨山醫療中心完成實習、住院醫師訓練和臨床研究員培訓
曾任首爾峨山醫院兼任教授
韓國肥胖學會認證的肥胖專家
現任江南FM診所主任