【健康專欄】EPE處方：如何確定它是否適合我？

你好，江南FM診所主任安賢智沒看見。

我第一次服用減肥藥。我可以先從依佩（Epe）開始嗎？
如果目前的注射藥物讓人感到不適，換用 Epe 會不會更好？

隨著埃菲（EFE）獲得國內批准，開始接受治療或考慮更換藥物的患者對埃菲的興趣日益濃厚。如何決定是否開立埃菲處方臨床證實的療效、實際處方標準和個人健康狀況我們需要一起研究一下。

🩺哪些患者適合使用Epe處方？

EFE是一種GLP-1受體激動劑，其活性成分為依非格列肽。目前，國內已核准的藥物包括：在未患糖尿病的成年人中，BMI ≥ 30 者，或 BMI ≥ 27 但 < 30 且伴有高血壓或血脂異常等與體重相關的合併症的人群，患病風險較高。沒看見。

在諮詢過程中，在核實上述標準後，醫生會全面評估患者的體重增加史、腹部型肥胖程度、血壓和血糖水平以及目前正在服用的藥物。減重目標也會根據患者目前的體重和健康狀況來制定。即使目標相同，每位患者所需的治療強度和管理方案也會有所不同。

🩺 在韓國進行的臨床試驗中，這種效果在多大程度上得到了證實？

448名韓國成年人參與了EFE公司針對肥胖症的第3期臨床試驗。這項試驗意義重大，因為它提供了直接評估韓國本土患者群體療效和不良反應的數據。然而，該藥物在韓國研發這一事實並不能證明它比其他藥物更有效或更安全。

40週中期追蹤結果顯示，平均減重率為9.75%，而目前處方資訊中列出的分析結果為：EFE組減重率為-9.02%，安慰劑組減重率為-0.89%。這些是該臨床試驗的平均結果。這個數字並不能準確決定一個人的預期減肥效果。開始治療後，必須透過監測體重、腰圍和營養狀況的變化來評估治療效果。

🩺 如果 Wigovina Maunjaro 不方便，我可以更改嗎？

如果繼續使用現有藥物治療較為困難，您可以考慮其他治療方案，包括依非韋倫（EFE）。在這種情況下，出現了哪些症狀？起始劑量是多少？劑量增加的速度如何？飲食狀況如何？首先，請核實這一點。這一步驟對於確定哪種方法更合適至關重要：調整劑量或更換藥物。

服用Effe後可能出現噁心、腹瀉、便秘和消化不良等症狀。雖然藥物動力學研究觀察到其血中濃度變化相對緩慢，但這並不能作為其副作用較少或能持續抑制食慾的依據。是否更換藥物應根據既往治療記錄做出決定，並在更換藥物後重新評估療效。

🩺 開處方前必須揭露哪些病史？

有甲狀腺髓樣癌或第 2 型多發性內分泌腫瘤病史或家族史者禁用。以下情況也適用：開立處方前，必須檢查是否有胰臟炎或膽囊疾病史，以及是否有嚴重的胃腸道症狀。您還必須告知醫務人員您是否懷孕、您的生育計劃以及您目前正在服用或接受的任何藥物。

生活方式習慣也納入治療方案。我們會監測患者是否經常漏餐、蛋白質和液體攝取是否充足，以及是否有深夜零食或暴飲暴食的情況。在江南FM診所，我們會將初級保健醫生的診療與營養諮詢結合，即使在開始服藥後，也能持續監測患者的飲食和生活方式變化。

🩺 服用 Effe 後，調整劑量的標準是什麼？

根據許可證詳情，埃佩是從每週一次 2 毫克開始，在 12 週內逐漸增加到維持劑量 10 毫克。如果患者因胃腸道症狀而無法耐受藥物，醫療團隊可能會考慮延遲增加劑量或將劑量降至先前的水平。給藥部位為腹部皮下組織。

在諮詢期間，我們會評估患者的體重減輕速度、食物攝取量、液體攝取量、排便情況以及日常生活中的不適感。若患者體重減輕後仍難以進食或反覆嘔吐，則必須調整治療方案。在維持充足營養的前提下，治療是否可以繼續進行？這是確定劑量的重要標準。

💬 常見問題 (FAQ)

Q1. 青少年也可以獲得 EPE 處方嗎？

目前，國內核准的治療方法適用於成年人。對於青少年，需要在評估其生長發育狀況和肥胖程度後，審查適用於相應年齡組的治療方法。

Q2. 我可以直接從胡戈維納·毛恩扎羅轉為重劍嗎？

您必須根據上次用藥日期、劑量和當前症狀來確定換藥方案和起始劑量。由於成分和劑量體係不同，現有藥物的毫克值不應直接應用於 EFE。

Q3. 如果一開始體重下降效果不佳，我應該快速增加劑量嗎？

我們不會只根據初始體重變化來加速增重。我們會核實既定的增重計畫和適應情況，並評估影響體重的因素，例如飲食、活動量和排便情況。

Q4. 我該如何比較成本？

建議區分起始劑量和維持劑量的費用，並核對費用包含的項目，例如醫療費。此外，您還必須考慮預計的治療持續時間，以便制定可持續的治療計劃。

🎯 總結

Epe處方是首先要核實是否符合審核標準，並評估病史和先前的治療反應。預期效果應根據臨床數據進行解釋，但在實際治療中，必須驗證個體對體重減輕的反應和適應情況。

根據治療進展，醫療團隊會確定劑量以及是否繼續治療。肥胖症治療過程包括為患者選擇合適的藥物，同時管理營養和生活方式習慣，並幫助他們維持減重效果。

💡 本欄提供一般醫療信息，不能取代個人診斷或處方。是否需要開藥、劑量或藥物調整等問題，均應諮詢您的醫療團隊後決定。

江南FM診所

安賢智導演

畢業於首爾國立大學
從醫學院畢業
在峨山醫療中心完成實習、住院醫師訓練和臨床研究員培訓
曾任首爾峨山醫院兼任教授
韓國肥胖學會認證的肥胖專家
現任江南FM診所主任