【健康專欄】異位性皮膚炎保濕霜：何時使用以及使用多少才能達到最佳效果？

大家好，我是朴智英醫生，生機韓醫診所江南站分院院長。

在諮詢異位性皮膚炎患者時，我經常會遇到這樣的問題：“為什麼我經常塗抹保濕霜，皮膚仍然乾燥？”以及“多塗抹一些異位性皮膚炎藥膏會不會更好？”

異位性皮膚炎並非簡單的皮膚乾燥；它是一種皮膚屏障功能受損的疾病，導致皮膚容易流失水分並對外界刺激變得敏感。因此，何時塗抹、塗抹多少以及如何塗抹，與塗抹什麼護膚品同樣重要。

今天，我們將一步一步地了解從使用特應性保濕劑的原因到使用時間和用量，以及選擇配方的標準等所有內容。

一、為什麼我應該堅持使用抗過敏保濕霜？

異位性皮膚炎患者的皮膚屏障功能受損，導致皮膚水分容易流失。皮膚乾燥後，除了緊繃和脫屑外，搔癢也會加劇，從而形成惡性循環：抓癢會進一步破壞皮膚屏障。

因此，保濕不能僅被視為給皮膚表面補水的照顧。它更接近基礎護理，能夠保護受損的皮膚屏障，減少水分流失，幫助防止皮膚對外界刺激過度敏感。

然而，保濕產品並不能取代治療急性發炎的藥物。如果發炎症狀明顯，例如發紅、滲液或劇烈搔癢，則必須將保濕與針對該病症的適當治療相結合。

二、何時使用異位性皮膚炎保濕霜才能達到最佳效果？

最容易記住的塗抹時間是在沐浴或淋浴後立即。在水分完全蒸發前，用毛巾輕輕拍乾皮膚，然後塗抹保濕霜，有助於保持皮膚水分。

韓國特應性皮膚炎學會的指南建議，為保持皮膚水分，應至少每天使用兩次保濕霜。然而，實際使用頻率可能因皮膚乾燥程度、季節和生活環境而異。

洗手後或感覺皮膚緊繃乾燥時，可額外塗抹。重要的是不僅要完成規定的塗抹次數，還要在皮膚再次嚴重乾燥之前保持皮膚水分充足。

在實際臨床實踐中，我經常遇到這樣的情況：患者說他們“每天塗抹兩次”，但皮膚仍然乾燥。仔細詢問後，我發現雖然他們早晚各塗抹一次，但通常洗完澡後先穿衣服，之後才塗抹。即使塗抹兩次，效果也會因塗抹時間的不同而有所差異。

三、我該塗抹多少抗過敏藥膏？

如果塗抹異位性皮膚炎乳霜或保濕霜時用量過少，可能難以達到足夠的保濕效果。反之，塗抹過厚也未必更好，因此必須根據自身膚質和塗抹部位來調整用量。

估算用量時，可以參考指尖單位（FTU）。 1 FTU 指的是從標準管中擠出的量，長度相當於成年人食指指尖的長度，大約可以覆蓋兩個成年人手掌的面積。

然而，根據保濕霜的配方或包裝類型，直接使用FTU可能並不合適。如果塗抹後皮膚立即感到緊繃或脫皮，建議檢查用量、使用頻率和產品配方是否適合您目前的膚質。

IV. 在獲得異位性皮膚炎乳液的推薦時，我應該檢查哪些方面？

對於「哪種異位性皮膚炎乳液最好？」這個問題，很難給出一個唯一的正確答案。這是因為即使是同一種病症，合適的配方也會因滲液量是否過多、皮膚是否乾燥且有厚鱗屑以及患處是在面部還是身體上而有所不同。

一般來說，如果皮膚乾燥嚴重，乳霜或軟膏可能比乳液等質地較輕薄的配方更能有效減少水分流失。此外，也建議檢查產品成分，例如香料，以免刺激皮膚。

在韓國醫學中，皮膚乾燥並非孤立地看待，而是結合其他症狀進行全面評估，例如皮膚發熱、滲液和脫屑，以及睡眠模式、消化狀況和壓力等身體變化。當皮膚狀況需要內服治療時，治療方案會考慮患者的體質和原因，並相應地調整外部護理和生活習慣。

五、如果正確塗抹特應性保濕霜後搔癢仍然持續，我該怎麼辦？

如果使用足夠的保濕霜後，皮膚仍然出現發紅、搔癢、滲液或皸裂等症狀，則需要檢查是否僅是缺水造成的。這是因為在異位性皮膚炎發炎活躍期，僅靠保濕可能難以控制症狀。

尤其如果您經常因搔癢而夜間醒來，或是抓癢部位出現滲液和反覆結痂，建議您就目前的皮膚狀況諮詢醫生。如果您目前正在服用類固醇或其他處方藥，則應諮詢您的醫療保健提供者，而不是隨意停藥或調整劑量。

日常生活中，建議避免長時間用熱水洗臉，也不要用毛巾用力擦拭皮膚。選擇與皮膚直接接觸的低刺激性布料的衣物，並注意睡眠不足或過度勞累後搔癢是否會加重。

建議將異位性皮膚炎的治療視為一個循序漸進的過程，不僅要應對急性發作，更要從控制急性症狀入手，逐步穩定皮膚狀況，並控制導致復發的因素。治療和管理的持續時間因人而異，取決於病程長短、當前病情嚴重程度、既往治療史以及生活環境。

🍵 常見問題解答

問題1：我一天應該塗抹幾次異位性皮膚炎保濕霜？

一般來說，建議每天至少使用兩次，尤其是在沐浴或淋浴後皮膚仍濕潤時使用效果較佳。但是，所需的使用頻率因人而異，取決於皮膚乾燥程度、季節和生活環境。

Q2. 對於異位性皮膚炎，乳霜比乳液更好嗎？

很難說乳霜總是最佳選擇。對於極度乾燥的皮膚，像乳霜或藥膏這類高保濕配方通常會有幫助，但合適的產品可能因部位和皮膚狀況而異。

Q3. 若塗抹保濕霜後感到刺痛，可以忍著繼續塗抹嗎？

如果塗抹後刺痛或發紅症狀持續存在，建議檢查產品成分並評估自身皮膚狀況，而不是繼續使用。因為即使使用平時使用效果良好的產品，在皮膚屏障嚴重受損的情況下也可能出現刺激，所以必須考慮到個體差異。

Q4. 可以使用保濕霜同時塗抹類固醇軟膏嗎？

治療異位性皮膚炎時，可同時使用處方外用藥物和保濕護理。然而，由於用藥順序和間隔時間可能因藥物類型和用藥部位而異，因此建議遵照處方醫師的指示。

Q5. 持續使用保濕霜能否預防異位性皮膚炎復發？

持續保濕是維持皮膚屏障功能和減少急性發作的關鍵基礎護理。然而，由於異位性皮膚炎受多種因素影響，因此很難斷言僅靠保濕就能預防所有復發；必須同時控制各種加重因素。

🌿 總結

對於異位性皮膚炎患者來說，保濕產品的「使用時間和用量」與「使用什麼產品」同樣重要。基本原則是在皮膚再次嚴重乾燥之前保持水分，同時也要抓住皮膚仍然濕潤的時候塗抹，例如淋浴後立即塗抹。

根據患處和皮膚狀況調整用量，確保不要塗抹過薄，最好選擇適合您當前皮膚階段的配方。這是因為即使是同一種異位性皮膚炎，所需的照護也會因時間和部位的不同而有所差異。

然而，如果搔癢、發紅和滲液反覆出現，我建議您檢查目前的皮膚狀況，而不是只依靠保濕來緩解。除了觀察皮膚症狀外，檢查您的整體身體狀況（包括睡眠、消化和壓力水平）將有助於您確定正確的治療方向。