[건강칼럼] 마운자로 요요, 약을 끊은 뒤에도 체중을 지키려면 어떻게 해야 할까요?

 

안녕하세요, 잠실에프엠의원 원장, 가정의학과 전문의 전승엽입니다.

 

"마운자로를 맞을 때는 간식 생각이 없었는데, 끊으니까 다시 먹고 싶어요.", "살을 빼는 데는 성공했는데, 이제 어떻게 유지해야 할까요?" 마운자로로 체중을 감량한 뒤 진료실에서 자주 듣는 이야기입니다.

 

감량 초기에는 얼마나 빠질지가 가장 궁금하지만, 목표에 가까워질수록 약을 언제까지 사용할지, 중단 후 체중을 어떻게 지킬지가 더 중요해집니다. 마운자로 요요를 줄이려면 약을 사용하는 동안부터 유지할 생활을 준비하는 것이 좋습니다. 식욕이 줄어든 시간을 활용해 식사를 정돈하고, 중단 뒤 나타날 변화에 대응할 방법을 미리 익히는 과정입니다.

 

💡 이 글에서 다루는 내용
· 약을 끊은 뒤 식욕이 다시 커지는 이유
· 중단 후 체중이 얼마나 다시 늘어나는지 보여 주는 연구 결과
· 식사량이 줄어든 동안 바꿔 두면 좋은 식습관과 운동
· 체중이 다시 오르기 시작했을 때의 대처

 

 

🩺 약을 끊고 다시 배고파지는 이유는 무엇일까요?

마운자로 사용 중에는 적은 양으로도 포만감을 느끼고, 간식이나 야식을 찾는 횟수가 줄어들 수 있습니다. 이때는 예전에 좋아하던 음식을 보아도 크게 먹고 싶지 않아, 앞으로도 식사 조절이 어렵지 않을 것처럼 느껴지기도 합니다.

 

그러나 중단 후에는 배고픔과 음식에 대한 관심이 다시 커질 수 있습니다. 감량 후에는 몸이 필요로 하는 에너지양도 달라져, 줄어든 체중을 유지하는 데 지속적인 관리가 필요합니다. 이러한 변화를 미리 이해하면 식욕이 돌아왔을 때 당황하거나 자신을 탓하는 일을 줄일 수 있습니다.

 

마운자로 요요 관리에서는 "다시는 먹고 싶지 않아야 한다"는 목표보다, 배고플 때 어떤 식사를 하고 간식이 당길 때 어떻게 대응할지를 준비하는 편이 훨씬 실용적입니다.

 

🩺 중단 후 체중은 얼마나 다시 늘어나나요?

티르제파타이드의 SURMOUNT-4 연구에서는 처음 36주 동안 평균 20.9%의 체중을 감량했습니다. 이후 약을 중단하고 위약으로 전환한 군은 다음 52주 동안 중단 시점의 체중보다 평균 14.0% 증가했습니다. 반면 치료를 지속한 군은 같은 기간 평균 5.5%를 추가로 감량했습니다.

 

이 결과에서 주목할 부분은 감량 이후에도 치료와 관리를 이어가는 것이 중요하다는 점입니다. 진료에서는 목표 체중에 도달한 뒤 식욕과 식사량이 얼마나 안정됐는지, 혈당이나 혈압 등 건강 지표가 어떻게 달라졌는지도 함께 살펴 유지 계획을 세웁니다.

 

집에서는 비슷한 조건에서 체중을 측정하고 흐름을 기록해 보세요. 하루의 숫자에 반응하기보다 몇 주간의 변화와 식사 패턴을 함께 보면, 관리가 필요한 시점을 알아차리기 쉽습니다.

 

 

🩺 식사량이 줄어든 동안 무엇을 바꾸면 좋을까요?

처음부터 모든 식습관을 고치려 하면 오래 이어가기 어렵습니다. 저는 평소 식사를 자세히 여쭤본 뒤, 체중에 영향을 많이 주는 한두 가지부터 바꾸도록 말씀드립니다.

 

술을 자주 마신다면 음주 횟수와 양을 줄이고, 달콤한 음료를 매일 마신다면 물이나 무가당 음료로 바꾸는 식입니다. 식사 후 습관적으로 과자나 빵을 먹는 분은 배고파서 먹는지, 피로나 습관 때문에 먹는지부터 살펴봅니다. 이렇게 자신의 반복되는 패턴을 알아두면 약을 중단한 뒤에도 대응하기가 수월합니다.

 

식사를 거르고 간식으로 대신하는 습관도 점검해야 합니다. 약을 사용하는 동안 전체 섭취량이 줄어 체중은 내려가더라도, 끼니를 대신하던 간식의 양이 다시 늘면 유지가 어려워질 수 있습니다. 감량 중부터 일상에서 이어갈 수 있는 식사 구성을 익히는 것이 좋습니다.

 

🩺 잘 먹는 것이 유지에 도움이 될 수도 있나요?

평소 단백질 섭취가 부족한 분에게는 식사 구성을 보완하는 것이 중요한 과제입니다. 체중이 늘까 봐 식사는 줄이면서 과일이나 과자만 조금씩 먹는다면, 영양을 충분히 챙기기 어렵고 식사의 만족감도 떨어질 수 있습니다.

 

달걀·생선·두부·살코기 같은 단백질 식품을 끼니에 포함하고, 채소와 적절한 양의 탄수화물을 함께 드시는 것이 좋습니다. 배가 덜 고픈 시기에도 식사를 계속 거르기보다는, 자신에게 맞는 양을 찾아 규칙적으로 먹는 연습이 필요합니다.

 

걷기와 근력운동도 생활에 맞춰 이어가세요. 운동 시간을 크게 늘리는 것부터 시작하기보다, 출퇴근 때 걷거나 주중에 실천할 수 있는 근력운동 시간을 정하는 등 반복 가능한 계획을 세우는 편이 좋습니다.

 

 

🩺 체중이 다시 오르기 시작하면 어떻게 해야 할까요?

마운자로 요요를 관리할 때는 체중 증가와 함께 달라진 생활을 찾아보는 것이 도움이 됩니다. 야근이 늘면서 저녁이 늦어졌는지, 잠이 부족해 간식을 자주 찾는지, 주말 음주가 다시 잦아졌는지를 살펴보세요.

 

잠실에프엠의원에서는 식사와 운동뿐 아니라 수면, 스트레스, 근무 패턴도 함께 확인합니다. 낮에 식사를 제대로 못 해 퇴근 후 과식하는 분이라면 저녁을 참는 방법보다 낮 식사를 챙길 방법부터 찾습니다. 피곤한 날마다 야식이 반복된다면 휴식과 수면을 포함해 생활을 조정합니다.

 

식욕과 체중 증가가 이어진다면 진료를 통해 치료 계획을 다시 세울 수 있습니다. 건강 상태와 이전 치료 반응에 따라 약물치료를 지속하거나 재개하는 것도 선택지가 됩니다. 목표 체중에 도달한 뒤에도 약물치료가 필요한 분들이 있습니다.

 

💡 약을 사용하는 동안 미리 준비할 것
· 체중에 영향이 큰 습관 한두 가지부터 바꾸기 (음주·단 음료·식후 간식)
· 끼니를 거르지 않고 단백질·채소·적정 탄수화물로 식사 구성하기
· 출퇴근 걷기, 주중 근력운동처럼 반복 가능한 운동 계획 세우기
· 비슷한 조건에서 체중을 재고 몇 주 단위의 흐름 기록하기

 

 

🩺 자주 묻는 질문

Q1. 약을 끊고 음식 생각이 많아졌어요. 의지가 약해진 걸까요?
약물 작용이 줄면서 나타날 수 있는 변화입니다. 음식 생각이 많아지는 시간대와 실제 섭취량을 기록해 보세요. 어떤 상황에서 관리가 어려워지는지 파악하는 데 도움이 됩니다.

 

Q2. 목표 체중에 도달하면 바로 중단하나요?
감량 목표와 함께 식욕, 식사 패턴, 동반질환을 살펴 유지 계획을 정합니다. 감량을 마친 뒤에도 치료를 이어가며 안정적으로 유지하는 과정이 필요할 수 있습니다.

 

Q3. 다시 체중이 늘면 재투약 상담을 받아도 되나요?
네. 식욕이 커지거나 체중 증가가 이어진다면 상담받으셔도 됩니다. 이전 효과와 불편감, 중단 기간을 확인해 재개 여부와 시작 용량을 결정합니다.

 

🩺 감량 이후의 생활까지 준비해야 오래 유지할 수 있습니다

마운자로를 사용하는 동안에는 "얼마나 덜 먹었는가"와 함께 "어떤 식사를 익혔는가"를 돌아보면 좋겠습니다. 끼니를 챙기고, 반복되는 간식과 음주를 조절하고, 바쁜 날에도 이어갈 생활을 만들어가는 과정이 유지 관리의 바탕이 됩니다.

 

중단 뒤 식욕이나 체중이 달라지면 그 변화에 맞춰 계획을 조정하면 됩니다. 감량 경험을 바탕으로 자신에게 필요한 관리를 찾아가세요. 잠실에프엠의원에서도 감량 이후의 식사와 생활, 치료 방향까지 함께 살피겠습니다.

 

 

잠실에프엠의원 전승엽 원장

서울아산병원 가정의학과 전문의
대한비만학회 비만전문인정의
대한비만연구의사회 총무이사
현 잠실에프엠의원 대표원장

 

본 칼럼의 의학적 내용은 아래 자료를 참고하여 작성하였습니다.
· Aronne LJ, et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;331(1):38–48.
· 미국 국립당뇨병·소화기병·신장병연구소(NIDDK), Prescription Medications to Treat Overweight & Obesity.
· NIDDK, How to Incorporate Weight-loss Medications in Diabetes Care.
· NIDDK, Eating & Physical Activity to Lose or Maintain Weight.
※ 본 칼럼은 일반적인 건강정보이며, 개인의 건강 상태에 따라 치료 방법과 용량은 달라질 수 있습니다.