[健康コラム] マウンザでヨヨ、薬を切った後も体重を守るにはどうすればいいですか？

 

こんにちは、チャムシルエフエム議員院長、家庭医学科専門のチョン・スンヨプです。

 

「マウンジャロを迎える時はおやつの考えがなかったんですが、壊すからまた食べたいです」、「肉を抜くことには成功したが、今どのように保つべきか？」マウンジャロで体重を減量した後、診療室でよく聞く話です。

 

減量の初期にはどのくらい落ちるのかが一番気になりますが、目標に近づくほど、薬をいつまで使用するか、中止後の体重をどのように守るかがより重要になります。マウンジャーとしてヨーヨーを減らすために、薬の使用中に維持する生活を準備することをお勧めします。食欲が減った時間を活用して食事を整え、中断後に現れる変化に対応する方法をあらかじめ身につける過程です。

 

💡この記事で扱う内容
・薬を切った後に食欲が再び大きくなる理由
・中断後の体重がどれだけ伸びるかを示す研究結果
・食事量が減ったら変えておくと良い食習慣と運動
・体重が再び上がり始めたときの対処

 

 

🩺薬を壊して再び空腹になる理由は何ですか？

マウンジャーとして使用中は少ない量でも満腹感を感じ、おやつや夜食を探す回数が減ることがあります。この時は以前に好きだった食べ物を見ても大きく食べたくないし、今後も食事の調整​​が難しくないように感じられることもあります。

 

しかし中断後は空腹と食べ物への関心が再び大きくなることがあります。減量後は体が必要とするエネルギー量も変わり、減った体重を維持するために継続的な管理が必要です。これらの変化を事前に理解することで、食欲が戻ったときに慌てたり、自分を責めることを減らすことができます。

 

マウンジャーとしてヨーヨー管理では「もう一度食べたくない」という目標より、お腹がすいたときにどんな食事をしてスナックが引っ張るときにどのように対応するかを準備するほうがはるかに実用的です。

 

🩺中断後の体重はどのくらい増えますか？

ティルゼパタイドSURMOUNT-4研究では、最初の36週間で平均20.9％の体重を減らしました。その後、薬を中止してプラセボに転換した群は、次の52週間中止時点の体重より平均14.0％増加しました。一方、治療を継続した群は同期間平均5.5％をさらに減量しました。

 

この結果の注目すべき点は、減量後も治療と管理を続けることが重要であることです。診療では目標体重に達した後、食欲と食事量がどれくらい安定したのか、血糖や血圧など健康指標がどのように変わったのかを一緒に見て維持計画を立てます。

 

家では、同様の条件で体重を測定し、流れを記録してください。一日の数字に反応するよりも数週間の変化と食事のパターンを一緒に見ると、管理が必要な時期に気づきやすいです。

 

 

🩺食事量が減っている間に何を変えればいいですか？

最初からすべての食習慣を修理しようとすると、長続きしにくいです。私はいつもの食事を詳しく見た後、体重に影響を与える1〜2種類から変えるように申し上げます。

 

お酒を頻繁に飲むなら飲酒の回数と量を減らし、甘い飲み物を毎日飲むなら水や無糖飲料に変える式です。食事後に習慣的にお菓子やパンを食べる方はお腹が空いて食べるのか、疲れや習慣のために食べるのかを見てください。このように自分の繰り返しパターンを知っておけば、薬を中断した後も対応するのが簡単です。

 

食事をし、軽食に代わる習慣もチェックする必要があります。薬の使用中に全体の摂取量が減り、体重が下がっても、お金の代わりになったおやつの量が再び増えると維持が難しくなることがあります。減量中から日常から続くことができる食事の構成を学ぶことをお勧めします。

 

🩺よく食べることが維持に役立つ可能性がありますか？

普段のタンパク質摂取が不足している方には、食事の構成を補うことが重要な課題です。体重が増えるかと思い、食事は減りながら、果物やお菓子だけ少しずつ食べると、栄養を十分に取りにくく、食事の満足感も落ちることがあります。

 

卵・魚・豆腐・赤身のようなタンパク質食品をキニに含め、野菜と適切な量の炭水化物を一緒にお召し上がりください。お腹が少なく苦しい時期にも食事をろ過し続けるのではなく、自分に合った量を見つけて定期的に食べる練習が必要です。

 

歩きや筋力運動も生活に合わせて続けてください。運動時間を大きく増やすことから始めるより、出退勤時に歩いたり、平日に実践できる筋力運動時間を決めるなど、繰り返し可能な計画を立てた方が良いです。

 

 

🩺体重が再び上がり始めたらどうなりますか？

マウンジャーでヨーヨーを管理するときは、体重増加とともに変わった生活を探すのが役立ちます。夜勤が増えて夕方が遅くなったのか、睡眠不足でおやつを頻繁に探しているのか、週末の飲酒が再び頻繁になったかを見てください。

 

蚕室エフエム議員では食事や運動だけでなく、睡眠、ストレス、勤務パターンも一緒に確認します。昼間に食事をしっかりできず、退勤後に過食する方なら夕食に耐える方法よりも昼食を取る方法から探します。疲れた日ごとに夜食が繰り返される場合は、リラックスや睡眠を含む生活を調整します。

 

食欲と体重増加が続く場合は、ケアを通じて治療計画を再確立することができます。健康状態と以前の治療反応に応じて薬物治療を継続または再開することも選択肢になります。目標体重に達した後も薬物治療が必要な方がいます。

 

💡薬の使用中に事前に準備する
・体重に影響が大きい習慣1つ2つから変える（飲酒・甘い飲み物・食後のおやつ）
・キニをろ過せずにタンパク質・野菜・適正炭水化物で食事を構成する
・出退勤歩き、平日の筋力運動のように繰り返し可能な運動計画を立てる
・同様の条件で体重を在庫数週間単位で流し込む

 

 

🩺よくある質問

Q1.薬を切って食べ物の考えが増えました。意志が弱まったのでしょうか？
薬物作用が減りながら現れる変化です。食べ物の考えが多くなる時間帯と実際の摂取量を記録してみてください。どのような状況で管理が困難になるかを把握するのに役立ちます。

 

Q2.目標体重に達したらすぐに中断しますか？
減量目標とともに、食欲、食事パターン、同伴疾患を調べて維持計画を立てます。減量を終えた後も、治療を続け、安定して維持するプロセスが必要になる場合があります。

 

Q3.また体重が増えたら再投薬相談を受けてもいいですか？
はい。食欲が大きくなったり、体重増加が続く場合は相談しても構いません。以前の効果と不快感、中断期間を確認して、再開するかどうかと開始容量を決定します。

 

🩺 減量後の生活まで準備しなければ長く維持できます

マウンジャロを使っている間は、「どれくらい食べたのか」と一緒に「どんな食事を身につけたのか」を振り返ってみてください。キニーを手に入れ、繰り返されるおやつや飲酒を調節し、忙しい日にも続く生活を作っていく過程がメンテナンスの基礎となります。

 

中断後に食欲や体重が変わったら、その変化に合わせて計画を調整すれば良いです。減量経験をもとに、自分に必要な管理を探しましょう。蚕室エフエム議員でも減量後の食事や生活、治療の方向まで一緒に暮らします。

 

 

チャムシルエフエム議員チョン・スンヨプ院長

ソウル牙山病院家庭医学科専門医
韓国肥満学会肥満専門認定
韓国肥満研究議会総務理事
県蚕室エフエム議員代表院長

 

このコラムの医学的内容は以下の資料を参考にして作成しました。
・Aronne LJ, et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA。 2024;331(1):38–48。
・米国国立糖尿病・消化器病・腎臓病研究所（NIDDK）、Prescription Medications to Treat Overweight & Obesity。
・NIDDK、How to Incorporate Weight-loss Medications in Diabetes Care.
・NIDDK、Eating & Physical Activity to Lose or Maintain Weight.
※本コラムは一般的な健康情報であり、個人の健康状態によって治療方法と投与量は異なる場合があります。