【健康專欄】白內障：隨著年齡增長，人人都會罹患白內障嗎？從症狀到手術

임태형 원장

大家好，我是首爾清澈眼科診所的主任醫師林泰亨。 😊

隨著年齡增長，人們常常將視力模糊或視力下降視為老花眼。然而，如果這些變化持續存在或加重，則值得考慮進行白內障檢查。

白內障是典型的與年齡相關的眼疾之一，但並非老年人專屬。由於外傷、糖尿病、服用某些藥物以及遺傳因素等多種因素都可能導致白內障，因此定期進行眼部檢查以監測眼部變化至關重要，而不應將其簡單地視為衰老的跡象。

今天，我將一步一步解釋白內障的方方面面，從什麼是白內障、有哪些症狀、與老花眼的區別，到何時應該考慮手術治療。 👀✨

1️⃣ 什麼是白內障？

這是由於眼內晶狀體變得混濁，導致光線無法正常傳遞到視網膜，進而造成視力模糊的疾病。

正常的水晶體保持透明，能準確地將光線傳遞到視網膜。然而，當白內障發生時，水晶體逐漸變得混濁，阻礙光線正常通過，導致視力下降。

雖然白內障主要隨著年齡增長而發生，但由於外傷、糖尿病、長期使用類固醇藥物或先天因素，也可能在相對年輕的時候出現。

💡 實際情況— 水晶體變得混濁，阻礙光線完全到達視網膜的疾病

原因—衰老·創傷·糖尿病·長期使用類固醇藥物·先天因素

🩺 導演的建議— 由於這不是老年人特有的疾病，因此建議即使是年輕人，如果眼睛出現持續性變化，也應該進行檢查。

2️⃣ 白內障出現時會出現哪些症狀？

視力逐漸變得模糊，眩光和夜視不適常常同時出現。

白內障早期通常沒有明顯症狀，因此患者可能根本不會意識到自己患有此病。隨著水晶體混濁加重，視力會逐漸模糊，視力下降。

典型症狀包括物體看起來模糊或感覺聚焦不良、在明亮地方感覺眩光加劇或夜間視力下降。您可能也會感覺顏色不如以前鮮豔或對比度降低。

如果不適感加劇，尤其是在駕駛或閱讀等需要清晰視力的活動中，建議進行眼科檢查，而不是簡單地認為是視力喪失。

💡 主要症狀— 視力模糊 · 難以聚焦 · 眩光 · 夜視能力差 · 色彩對比降低

💬 容易被忽視— 在早期階段，症狀並不明顯，因此有很多情況下人們自己都無法辨識。

🩺 導演的建議如果您在需要清晰視力的活動中（例如開車或閱讀）感到不適加劇，就應該去做檢查了。

3️⃣ 白內障和老花眼有什麼不同？

老花眼是指調節焦距能力下降的現象，而白內障是一種水晶體變得混濁的疾病。

白內障和老花眼都會隨著年齡增長而出現，而且很容易混淆，但它們的病因和治療方法卻有所不同。

老花眼是指隨著年齡增長，水晶體彈性下降，導致近距離視物能力減弱的現象。而白內障則是指水晶體本身變得混濁，導致視力模糊的一種疾病。

因此，如果您不僅難以看清近處的文字，而且遠處的物體也普遍模糊，同時伴有眩光和夜視能力下降，則有必要檢查是否患有白內障。

💡老花眼— 水晶體彈性下降 → 近距離聚焦能力降低

💬 白內障— 鏡片不透明度 → 即使遠距離觀看也會出現整體模糊，並伴隨眩光和夜視能力下降

🩺 導演的建議這兩種情況同時發生並不罕見。與其僅憑症狀進行自我診斷，不如透過檢測來區分它們，這樣更為準確。

4️⃣ 白內障手術真的有必要嗎？

確診後不一定需要立即進行手術；手術時機取決於患者的日常不適程度。

確診白內障並不意味著必須立即手術。在早期階段，如果視力沒有明顯變化，日常生活也只有輕微不適，可以透過定期檢查來監測病情進展。

但是，如果隨著水晶體混濁的加重，視力逐漸惡化，並給日常生活（如駕駛、閱讀或外出）帶來極大的不便，您可以考慮進行手術。

白內障手術是透過摘除混濁的晶狀體並植入人工水晶體來進行的。確定手術時機也很重要，這不僅需要綜合考慮白內障的進展程度，還需要考慮患者目前的視力以及日常生活中的不適感。

💡後續— 若視力變化不明顯，日常不適感也很輕微，請定期檢查以確認進展。

考慮手術— 當日常生活中的不便之處，例如開車、閱讀或外出，增加時

🩺 導演的建議建議在確定時間時，不僅要考慮水的渾濁度，還要考慮您目前的視力以及日常生活中的任何不適。

🗣️ 常見問題 (FAQ)

Q1. 白內障手術後我什麼時候可以恢復日常活動？

A. 術後第二天即可進行一些輕度日常活動，但視力和眼部狀況穩定所需的時間因人而異。請注意避免劇烈運動或讓水進入眼睛，並建議遵循醫護人員提供的注意事項。

Q2. 白內障手術後我需要戴眼鏡嗎？

A. 這可能因手術中植入的人工水晶體類型和患者的眼部狀況而異。並非強制要求，因此術前需要充分的諮詢。

Q3. 白內障手術後我該如何照顧眼睛？

A. 手術後，請遵醫囑使用處方眼藥水。在初期恢復期，建議避免前往可能接觸到水或異物的環境。外出時，做好防紫外線措施也很有幫助。

🎯 結論

白內障通常進展緩慢，因此人們很容易忽略它，認為視力喪失是隨著年齡增長而發生的自然變化。

但是，如果您的視力變得模糊或出現嚴重的眩光，或者在日常生活中感到不適，例如夜間駕駛或閱讀時，建議您找出確切的原因。

懷疑患有白內障並不一定意味著需要立即進行手術；在徹底檢查確認當前病情和進展程度後，才能確定合適的治療時機。

與其簡單地認為年齡相關的視力模糊是老花眼引起的，不如定期進行眼科檢查，以排除白內障的可能性。即使確診了白內障，也建議在充分諮詢醫療專業人員後，根據自身眼部狀況和生活方式選擇合適的治療方案。

重點第一步是確定視力模糊的原因是老花眼還是白內障。

管理要點— 手術不會在確診後立即進行；手術時機取決於對病情進展和每日不適情況的評估。

專家諮詢— 透過精確檢查確認您目前的狀況後，選擇適合您眼睛狀況和生活環境的方法。

👨‍⚕️ 林泰亨主任（首爾清澈眼科診所主任）

畢業於首爾大學醫學院
首爾峨山醫療中心實習醫生/眼科醫生
首爾國立大學眼科專科醫師（角膜、白內障）
由微笑專家醫生甄選
被選為 CLEAR 專家醫生
現任首爾清眼科診所首席主任
韓吉眼科醫院臨床部前主任（雷射近視手術及乾眼症中心主任）
前天主教關東大學醫學院教授，現任教育主任
韓國眼科學會前學術主任
江南Nuneunmiso眼科診所前主任
江南IOK眼科診所前主任

📚 資料來源：本專欄的醫學內容是根據韓國眼科學會的指南和韓國疾病管理廳國家健康資訊入口網站的數據編寫的。