【健康專欄】植體周圍炎：無痛也會發生嗎？早期症狀及治療

 

 

我最常從完成植牙治療的人那裡聽到的一句話是：
“既然現在是假牙，就不用擔心蛀牙了吧？”，“植牙不是一輩子都用得著嗎？”

 

植牙確實不會蛀牙。然而，最終，是我的牙齦和下顎骨將植體固定到位。就像天然牙齒會發生牙齦疾病一樣，植牙周圍也會出現炎症，而且這種情況植體周圍炎它被稱為[這個]。

 

今天，我將依序解釋什麼是植體周圍炎，為什麼它難以發現，以及為了長期使用植體，你需要檢查和管理哪些方面。

 

1️⃣ 什麼是植體周圍炎？

 

根據病情發展程度，植體周圍的發炎分為兩個階段。

 

第一步是植體周圍黏膜炎因此，齒槽骨不受影響，發炎僅發生在植體周圍的牙齦。韓國牙周病學會解釋說，附著在植體和義齒表面的牙菌斑和牙石是主要原因。

 

如果發炎擴散到牙齦骨，植體周圍的骨頭開始溶解，植體周圍炎情況會變得像這樣。你可以把它想像成類似天然牙齒上的牙齦發炎（牙齦炎）發展成牙周炎（牙齦疾病）。

 

 

分配	植體周圍黏膜炎	植體周圍炎
發炎區域	僅在植體周圍的牙齦中	直至牙齦和齒槽骨
牙齦骨流失	不存在	目前（與先前的X光片相比，骨骼已下移）
代表性症狀	刷牙或檢查時出現出血或牙齦腫脹	嚴重病例會出血、化膿、牙齦萎縮和牙齒鬆動。
康復的可能性	如果再次正確控制牙菌斑，就可以恢復健康。	需要治療以阻止病情惡化

 

這並非罕見疾病。綜合多項研究後發現，植體周圍炎的發生率與患者標準密切相關。約20%據報道，它出現在（Derks 和 Tomasi 2015 年的 21.7%，Diaz 等人 2022 年的 19.5%）。大約五分之一的植牙者可能會出現這種情況。這意味著…

 

2️⃣ 為什麼植體周圍炎比天然牙周圍炎更難發現？

 

天然牙齒與牙齦之間牙周韌帶口腔內有一層叫做[名稱]的薄膜組織，如果出現問題，咀嚼時會發出敏感、疼痛和不適的訊號。然而，植體沒有神經或牙周韌帶。因此，即使發生炎症，也很難感覺到疼痛，很容易錯過治療時機。

 

病情進展速度也必須加以監測。美國牙周病學會和歐洲牙周病學會於2017年共同編寫的國際共識報告（《牙周疾病分類世界研討會》）指出，植體周圍炎不僅僅是天然牙周炎。快速、不規則且加速的模式它解釋說，其過程如下。

 

 

 

顫抖通常是事態發展到相當程度後才會出現的訊號。在此之前，在出血和腫脹階段進行檢查非常重要。做。

 

3️⃣ 誰需要更加小心？

 

植體周圍炎可發生於任何人，但已知某些族群的風險更高。在同一份國際共識報告評估中，具有強有力證據的風險因素如下：

 

📌如果您過去曾患有嚴重的牙周炎（牙齦疾病）
📌如果牙菌斑沒有得到妥善處理，也沒有接受定期護理，就會出現這種情況。

 

由於牙齦疾病常常是導致需要植牙的原因，因此屬於第一類情況的人數比預期要多。如果您因牙齦虛弱而失去牙齒，那麼可以合理地推斷，植牙周圍的牙齦也可能因同樣的原因而變得虛弱。

 

由於研究結果不一致，很難斷定吸菸和糖尿病是否是明確的危險因子。然而，鑑於它們都會對牙齦健康產生負面影響，建議同時控制這兩種疾病。

 

 

 

4️⃣ 如何治療植體周圍炎？

 

治療發炎發展到什麼程度了？這取決於

 

🔹植體周圍黏膜炎期
徹底清除植體周圍的牙菌斑和牙垢，並糾正居家口腔護理習慣，即可康復。國際共識報告也指出，如果牙菌斑管理得到妥善恢復，黏膜炎是可以治癒的。在這個階段發現這一點的最佳理由沒看見。

 

🔹植體周圍炎階段
需要對牙齦內受污染的植體表面進行清潔治療。韓國牙周病學會解釋說，由於植體表面比天然牙齒更難處理，因此需要合併使用雷射、化學療法和超音波設備。此外，使用不會刮傷植體表面的器械也至關重要。

 

🔹若非手術治療無效或骨質流失較深，則需考慮手術治療。
我們會考慮採用手術治療，包括切開牙齦直接清除感染區域。根據具體情況，可能還會進行重建治療，以加固缺失的齒槽骨和牙齦。

 

📌 這是典型的牙齦（牙周）清潔治療場景。

 

然而，如果骨質流失已經非常嚴重，植體也已鬆動，則可能需要取出植體，經過一段時間的恢復，然後再製定新的治療方案。哪種治療方案才適合呢？在透過牙齦檢查和X光檢查準確確認當前狀況後，才能做出決定。做。

 

5️⃣ 我該如何保養我的植牙才能讓它們使用更久？

 

植入物種植之後發生的事情比種植當天更重要。即使手術成功，植體的壽命也取決於術後牙齦和骨頭的維護。

 

在家單靠刷牙往往不夠。這是因為牙刷無法清潔到植體與牙齦交界處，也無法清潔到相鄰牙齒之間的縫隙。一起使用牙間刷或牙線這很好。由於合適的工具會根據假牙的形狀而有所不同，我建議諮詢牙醫，確定哪種尺寸的牙間刷合適。

 

定期進行牙科檢查也至關重要。因為植體周圍炎的診斷取決於牙齦骨與上次檢查相比萎縮的程度，治療後立即記錄病情並定期進行比較這對於早期發現至關重要。複查間隔時間取決於您的牙齦狀況和風險因素，因此請諮詢您的醫療團隊以確定複查間隔。

 

 

我希望您把定期體檢看作是確認自己是否得到良好照顧的時間，而不是尋找問題的時間。你目前為止做得很好。聽完這些話，最好也做個簡單的檢查。 😊

 

 

💬 常見問題 (FAQ)

 

問題1：植牙會蛀牙嗎？

A1. 由於植體是由人工材料製成，因此不會發生齲齒。但是，支撐植體的牙齦和齒槽骨可能會出現發炎。如果您僅僅因為不必擔心齲齒而忽視護理，最終可能會在後期才發現牙齦問題，因此需要謹慎對待。

 

Q2. 如果不疼，是不是就沒問題了？

A2. 由於植牙沒有神經和牙周韌帶，即使有炎症，通常只會引起輕微疼痛或不會引起疼痛。與其專注於疼痛，不如留意一些變化，例如刷牙時出血、牙齦腫脹和口臭。即使您沒有任何症狀，也建議定期進行檢查，以監測牙齦和齒槽骨的狀況。

 

Q3. 我可以在其他牙醫診所進行植牙的複診或治療嗎？

A3. 是的，即使您不在植入植體的牙科診所，也可以透過牙齦檢查和X光片來檢查植體周圍的情況。但是，由於可用的治療方案可能因植體類型和修復體結構而異，因此了解您先前的治療記錄或植體細節將有助於診斷。

 

Q4. 如果發生植體周圍炎，我是否必須取出植體？

A4. 大多數情況並非如此。如果處於黏膜炎階段，可以透過清潔和護理進行恢復；即使是發炎周圍病變，治療目標也是根據病情嚴重程度，透過非手術或手術治療來阻止病情進展。然而，如果出現嚴重的骨吸收導致植體鬆動，則可能需要考慮取出植體，因此早期發現至關重要。

 

Q5. 我因為牙齦疾病做了植牙。我需要更加小心嗎？

A5. 沒錯。有證據表明，曾患有嚴重牙周炎的人患植體周圍炎的風險更高。建議您同時照顧剩餘天然牙齒和植體的牙齦，並定期進行檢查。

 

🎯 總結

 

雖然植牙不會蛀牙，但它們並非不會患牙齦疾病。植體周圍炎通常無痛發展，一旦發生，其進展速度可能比天然牙齒的牙周炎更快。

 

幸運的是，如果在牙齦黏膜炎階段發現，發炎僅限於牙齦，那麼透過適當的治療是可以治癒的。不要忽視刷牙時牙齦出血或腫脹等小跡象，即使不痛也要定期檢查牙齒狀況。這是最可靠的預防措施。

 

然而，植體周圍牙齦的狀況以及所需的治療方案可能因人而異。如果您出現出血或腫脹等變化，請進行牙齦檢查和影像檢查，以便準確評估您目前的狀況，並諮詢醫療專業人員以確定治療方案。

 

植牙之旅從植入後才真正開始。我認為，植牙長久耐用的關鍵在於，不僅要注意牙齒本身，還要注意牙齦，確保術後護理得當，而不是止步於治療。 🦷

 

 

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