【健康专栏】白内障：随着年龄增长，人人都会患上白内障吗？从症状到手术

임태형 원장

大家好，我是Clear Seoul眼科诊所的主任医师林泰亨。😊

随着年龄增长，人们常常将视力模糊或视力下降视为老花眼。然而，如果这些变化持续存在或加重，则值得考虑进行白内障检查。

白内障是典型的与年龄相关的眼病之一，但并非老年人专属。由于外伤、糖尿病、服用某些药物以及遗传因素等多种因素都可能导致白内障，因此定期进行眼部检查以监测眼部变化至关重要，而不应将其简单地视为衰老的迹象。

今天，我将一步一步地解释白内障的方方面面，从什么是白内障、有哪些症状、与老花眼的区别，到何时应该考虑手术治疗。👀✨

1️⃣ 什么是白内障这种疾病？

这是由于眼内晶状体变得浑浊，导致光线无法正常传递到视网膜，从而造成视力模糊的疾病。

正常的晶状体保持透明，能准确地将光线传递到视网膜。然而，当白内障发生时，晶状体逐渐变得浑浊，阻碍光线正常通过，从而导致视力下降。

虽然白内障主要随着年龄增长而发生，但由于外伤、糖尿病、长期使用类固醇药物或先天因素，也可能在相对年轻的时候出现。

💡 实际情况— 晶状体变得浑浊，阻碍光线完全到达视网膜的一种疾病

原因—衰老·创伤·糖尿病·长期使用类固醇药物·先天因素

🩺 导演的建议— 由于这种情况并非老年人特有，因此建议即使是年轻人，如果眼睛出现持续性变化，也应该进行检查。

2️⃣ 白内障出现时会出现哪些症状？

视力逐渐变得模糊，眩光和夜视不适常常同时出现。

白内障早期通常没有明显症状，因此患者可能根本不会意识到自己患有此病。随着晶状体混浊加重，视力会逐渐模糊，视力下降。

典型症状包括物体看起来模糊或感觉聚焦不良、在明亮地方感觉眩光加剧或夜间视力下降。您可能还会感觉颜色不如以前鲜艳或对比度降低。

如果不适感加剧，尤其是在驾驶或阅读等需要清晰视力的活动中，建议进行眼科检查，而不是简单地认为是视力丧失。

💡 主要症状— 视力模糊 · 难以聚焦 · 眩光 · 夜视能力差 · 色彩对比度降低

💬 容易被忽视— 在早期阶段，症状并不明显，因此有很多情况下人们自己都无法识别。

🩺 导演的建议如果您在需要清晰视力的活动中（例如开车或阅读）感到不适加剧，就应该去做检查了。

3️⃣ 白内障和老花眼有什么区别？

老花眼是指调节焦距能力下降的现象，而白内障是一种晶状体变得浑浊的疾病。

白内障和老花眼都会随着年龄增长而出现，而且很容易混淆，但它们的病因和治疗方法却有所不同。

老花眼是指随着年龄增长，晶状体弹性下降，导致近距离视物能力减弱的一种现象。而白内障则是指晶状体本身变得浑浊，导致视力模糊的一种疾病。

因此，如果您不仅难以看清近处的文字，而且远处的物体也普遍模糊，同时伴有眩光和夜视能力下降，则有必要检查是否患有白内障。

💡老花眼— 晶状体弹性下降 → 近距离聚焦能力降低

💬 白内障— 镜片不透明度 → 即使远距离观看也会出现整体模糊，并伴有眩光和夜视能力下降

🩺 导演的建议这两种情况同时发生并不罕见。与其仅凭症状进行自我诊断，不如通过检测来区分它们，这样更为准确。

4️⃣ 白内障手术真的有必要吗？

确诊后不一定需要立即进行手术；手术时机取决于患者的日常不适程度。

确诊白内障并不意味着必须立即手术。在早期阶段，如果视力没有明显变化，日常生活也只有轻微不适，可以通过定期检查来监测病情进展。

但是，如果随着晶状体混浊的加重，视力逐渐恶化，并给日常生活（如驾驶、阅读或外出）带来极大的不便，您可以考虑进行手术。

白内障手术是通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体来进行的。确定手术时机也很重要，这不仅需要综合考虑白内障的进展程度，还需要考虑患者目前的视力以及日常生活中的不适感。

💡后续— 如果视力变化不明显，日常不适感也很轻微，请定期检查以确认进展情况。

考虑手术— 当日常生活中的不便之处，例如开车、阅读或外出，增加时

🩺 导演的建议建议在确定时间时，不仅要考虑水的浑浊度，还要考虑您当前的视力以及日常生活中的任何不适。

🗣️ 常见问题解答 (FAQ)

Q1. 白内障手术后我什么时候可以恢复日常活动？

A. 术后第二天即可进行一些轻度日常活动，但视力和眼部状况稳定所需的时间因人而异。请注意避免剧烈运动或让水进入眼睛，并建议遵循医护人员提供的注意事项。

Q2. 白内障手术后我需要戴眼镜吗？

A. 这可能因手术中植入的人工晶状体类型和患者的眼部状况而异。并非强制要求，因此术前需要进行充分的咨询。

Q3. 白内障手术后我应该如何护理眼睛？

A. 手术后，请遵医嘱使用处方眼药水。在初期恢复期，建议避免前往可能接触到水或异物的环境。外出时，做好防紫外线措施也很有帮助。

🎯 结论

白内障通常进展缓慢，因此人们很容易忽视它，认为视力丧失是随着年龄增长而发生的自然变化。

但是，如果您的视力变得模糊或出现严重的眩光，或者在日常生活中感到不适，例如夜间驾驶或阅读时，建议您找出确切的原因。

怀疑患有白内障并不一定意味着需要立即进行手术；在通过彻底检查确认当前病情和进展程度后，可以确定合适的治疗时机。

与其简单地认为年龄相关的视力模糊是老花眼引起的，不如定期进行眼科检查，以排除白内障的可能性。即使确诊了白内障，也建议在充分咨询医疗专业人士后，根据自身眼部状况和生活方式选择合适的治疗方案。

要点第一步是确定视力模糊的原因是老花眼还是白内障。

管理要点— 手术不会在确诊后立即进行；手术时机取决于对病情进展和每日不适情况的评估。

专家咨询— 通过精确检查确认您目前的状况后，选择适合您眼部状况和生活环境的方法。

👨‍⚕️ 林泰亨主任（首尔清澈眼科诊所主任）

毕业于首尔大学医学院
首尔峨山医疗中心实习医生/眼科医生
首尔国立大学眼科专科医师（角膜、白内障）
由微笑专家医生甄选
被选为 CLEAR 专家医生
现任首尔清眼科诊所首席主任
韩吉眼科医院临床部前主任（激光近视手术及干眼症中心主任）
前天主教关东大学医学院教授，现任教育主任
韩国眼科学会前学术主任
江南Nuneunmiso眼科诊所前任主任
江南IOK眼科诊所前任主任

📚 资料来源：本专栏的医学内容是根据韩国眼科学会的指南和韩国疾病管理厅国家健康信息门户网站的数据编写的。