【健康專欄】智齒不拔會怎樣？拔智齒的真正必要性是什麼？

 

你好！首爾Dia牙醫診所主任李正浩是的。 😊

 

“我的智齒不疼，真的一定要拔掉嗎？”這是患者來牙科診所就診時常會問到的問題。我完全理解您的猶豫，您擔心如果沒有立即疼痛，而且牙齒表面看起來也沒什麼問題，那麼貿然幹預反而可能會加重您的痛苦。

 

然而，智齒並非僅僅是“晚生的牙齒”，而是…牙齦內可能出現各種問題的惱人腫塊成為其中一員很容易。

 

💡今天，我將詳細解釋如果不治療智齒會發生什麼事。 👇

 

1️⃣ 智齒不治療，會發生哪些問題？

長歪了的智齒位於狹窄的空間內，是造成蛀牙和牙齦發炎的主要原因。

智齒從口腔最深處萌出，位於臼齒的最後方。然而，其他牙齒已經佔據了所有空間。在出口空間嚴重不足的情況下有許多。

 

因此，它們會傾斜或歪斜地生長，有時只有一部分會從牙齦中伸出來。

 

 

🔸口腔內細菌積聚

由於牙刷無法有效清潔這些部位，因此它們就成了細菌和食物殘渣積聚的理想環境。

 

🔸主要症狀

蛀牙、牙齦發炎、腫脹、疼痛、口臭這種情況經常發生。

 

🔸需要注意的事項
嚴重情況下，會導致嚴重的發炎和膿液積聚，僅靠簡單的止痛藥無法解決。

 

💡 真實案例

我的牙齦後部一直輕微腫脹，然後又消退，反覆如此，但有一天突然腫脹至下巴。有很多情況下人們會去醫院就診。

🔹智齒治療也很棘手。

由於齲齒位置較深且難以辨認，即使形成齲洞，也很難像治療正常牙齒那樣進行填充或治療。器械難以觸及齲齒部位，而且牙根在X光片上可能也難以清楚顯示。拔牙比治療更現實。這種情況經常發生。由於牙根常常彎曲或分裂成兩股或更多股，因此拔牙往往很困難。

 

 

 

2️⃣ 它會不會也傷害旁邊健康的臼齒？

斜向生長的智齒會壓迫鄰近磨牙的牙根，導致一系列齲齒。

 

智齒的問題不僅限於自身。它旁邊的其他人也會受到影響。第二大臼齒確實有許多案例表明，它會造成致命後果。

 

 

🔸導致一系列空洞的連鎖反應
食物容易卡在傾斜的智齒和臼齒之間，增加這兩顆牙齒蛀牙的風險。

 

🔸磨牙根損傷
如果智齒持續擠壓鄰牙的牙根，一顆健康臼齒的牙根受損，導致這顆原本完好的臼齒也需要拔除。這種情況可能會發生。

 

🔸對整個口腔的影響
需要注意的是，發炎可能會擴散到周圍區域，導致下顎疼痛或咬合不正。

 

 

3️⃣ 埋在牙齦裡的阻生智齒甚至會引起囊腫嗎？

⚠️ 囊腫可能在隱藏的阻生智齒周圍形成，並削弱下顎骨。

 

人們很容易放鬆警惕，心想：“既然從外面看不出來，應該不會有問題吧？”，但是阻生智齒被困在牙齦內你必須非常仔細地觀察。

 

🔸囊腫形成
智齒阻生時，周圍形成囊腫的情況並不少見。

 

🔸下顎骨和神經損傷
隨著時間的推移，這種囊腫會越長越大，削弱牙齦骨，甚至壓迫神經。

 

🔸可能需要進行重大手術
如果無人看管下顎骨骨折風險隨著囊腫增大，可能需要進行複雜的外科手術，在全身麻醉下同時拔除智齒和囊腫。

💬 常見問題 (FAQ)

Q1. 如果我的智齒長得筆直，是不是就不需要拔掉了？

 

答：是的，並非所有智齒都必須拔除。如果上下智齒排列整齊，刷牙保持清潔，沒有蛀牙或炎症，可以不拔除，先觀察一段時間。但是，這種情況比較少見，透過定期體檢來檢查您的健康狀況這樣做是安全的。

 

 

Q2. 拔除智齒的最佳時機是什麼時候？

 

A. 通常情況下，在牙根完全形成之前二十出頭這相對容易做到。隨著年齡增長，牙根會變硬，牙齦骨也會變得更加緻密，這會使拔牙更加困難，並可能延緩恢復。我們建議您諮詢醫生，透過X光檢查確定確切的拔牙時間。

 

🎯 結論：即使您沒有感到疼痛，也應該提前檢查的原因

你可能會問：「現在不疼，真的需要拔掉嗎？」然而，智齒…很多情況下，在出現嚴重問題之前，不會感到明顯的疼痛。當症狀出現時，周圍的牙齒或牙齦骨可能已經受損。

 

📌智齒護理要點

✨定期X光檢查— 每隔 1 至 2 年檢查一次智齒的位置、方向和狀況。
✨確認與神經科的關係— 特別是下顎智齒靠近主要神經，因此準確診斷至關重要。
✨提前做好管理— 拖延的時間越長，治療就越複雜，所以即使您沒有感到疼痛，也請諮詢醫療專業人員尋求解決方案。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

首爾迪亞牙科診所

首席董事李正浩

 

衛生福利部認證的綜合牙科專科醫生

首爾國立大學牙科研究生院高級牙科程式

大學高階植入物牙科程式

口腔設計未刪減版層壓板課程

美國植牙學會（AAID）普通會員

骨植體臨床研究中心研究諮詢委員會

 

 

 

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