【健康專欄】植牙手術前必須檢查的5件事，確保手術安全

 

 

您好！我是首爾迪亞牙科診所的主任醫師李正浩博士。

 

通常情況下，當人們在牙科診所接受諮詢或聽到植牙時，很多人都會這樣想。

 

💬 “拜託，這只是植一顆牙而已。這手術是不是比你想像的要簡單得多？”

 

然而，這絕非一件簡單的事。

 

這是因為植牙不僅僅是植入一顆人工牙齒並進行加工；而是一項精細的治療，需要完美地配合患者當前的身體狀況、牙齦骨骼狀況以及日常生活習慣。

 

📌今天，我在診間給病人最多的建議是… 5個關鍵基本條件我將以簡單易懂的方式為你總結！

 

 

1️⃣ 為什麼在植牙手術前要先檢查牙齦骨？

植入手術的成功取決於堅固且充足的…牙齦骨它是根據以下因素確定的：

 

當你照鏡子時，你肯定會看到空位，然後想：“啊，這裡少了一顆牙。”

 

然而，植牙的原理是將人工牙根牢固地植入缺牙下方的牙齦骨（齒槽骨）。

 

就像種樹時土壤需要堅實一樣。 🌱

 

因此，當您去牙科診所就診時，診所負責人首先會準確診斷您的牙齦骨骼狀況。

 

此時此刻最重要的是什麼？ 3個要素具體如下。

 

🔸骨骼厚度（它夠寬嗎？可以蓋住人工牙根嗎？）

🔸骨骼高度（是否保證了足夠的長度？）

🔸骨骼硬度（骨密度是否足以提供良好的固定效果？）

 

⚠️ 即使牙齦從外表看起來健康飽滿，但仔細檢查後會發現，很多情況下，下面的骨頭已經變薄，或者已經被溶解吸收。

 

如果您打算進行植牙手術，首先必須進行CT掃描，以三維方式檢查肉眼無法看到的骨骼結構。 🔍

 

 

 

 

 

2️⃣ 為什麼我會有全身性疾病，需要事先告知牙醫診所？

慢性基礎疾病與手術和術後恢復期間的出血直接相關，因此這是確保安全的重要資訊。

 

有些人會謹慎地問：“醫生，我可以服用降血壓藥嗎？”或“我的糖尿病很嚴重，我可以做手術嗎？”

 

首先得出結論，高血壓、糖尿病、肝病和骨質疏鬆症等慢性疾病都與植牙手術有密切關係。 ⚠️

 

 

這是因為植牙是一種外科手術，需要切開牙齦並移動骨骼，因此控制以下三個因素至關重要。

 

✔️ 控制術中及術後出血

✔️快速傷口癒合能力

✔️細菌感染控制

 

 

💡即使您患有全身性疾病❌，手術也並非不可能。關鍵在於制定個人化的手術方案，選擇最安全的手術時機和手術方式。

 

因此，請記住，在看牙醫時，全身性疾病絕不是需要隱藏的秘密，而是確保手術安全的重要資訊！ 😊

 

 

 

3️⃣ 我應該檢查你定期服用的每一種藥物，甚至是輕微的治療藥物嗎？

由於手術時間和止血方法因所服用藥物的類型而異，因此準確分享資訊是必要的。

 

填寫牙科問卷時，通常會有一個欄位用來列出您目前正在服用的藥物，對嗎？如果您即將進行植牙手術，那麼藥物資訊的重要性遠超其他任何因素。 ✨

 

 

具體而言，手術的成功和安全性很大程度取決於以下條件是否適用。

 

📌血液相關藥物（例如阿斯匹靈）

📌骨質疏鬆症的治療和注射

📌抗凝血成分

 

這些藥物是決定手術當天如何控制止血或是否延後手術的重要里程碑。

 

📝 如果您記不清藥品的名稱，請不要擔心。您可以拍下處方或藥袋的照片，或寫下來，我們會仔細檢查！

 

 

4️⃣ 手術前一天的身體狀況對植牙效果的影響有多大？

過度勞累或前一天飲酒是導致當天疼痛和出血量顯著增加的主要原因。

 

無論醫生的技術多麼精湛，即使植入手術計劃完美，如果患者在手術當天的身體狀況不佳，手術難度也會顯著增加。

 

😢 最好在身體狀況最佳的時候進行牙齒植牙。

 

⚠️ 前一天晚上飲酒（飲酒）

⚠️ 輾轉反側導致睡眠不足

⚠️ 由於累積過多的工作安排而導致過度勞累

 

如果在這種狀態下躺在手術台上，血管會擴張，導致術中出血量明顯增加。不僅術後恢復速度會減慢，麻醉甦醒後，疼痛也會更加劇烈。

 

✔️ 完全戒酒一天🙅‍♂️
✔️ 晚上早點睡覺，保證充足的睡眠💤

 

5️⃣ 還有什麼比「醫生，我今天可以做手術嗎？」更根本的問題呢？

找到最適合患者牙周狀況的「最佳時機」才是首要任務，而不是速度。

 

或許是因為很多來牙醫診所諮詢的人比較沒有耐心，所以他們常常問這個問題。

 

🙋‍♂️ “導演，我很難抽出時間。既然我今天來了，您能不能馬上幫我種一下？”

 

當然，如果檢查結果顯示骨骼非常堅固且完全沒有炎症，則有可能在同一天進行即刻種植治療。

 

然而，從醫療團隊的角度來看，還有一個比是否當天進行手術更重要的問題需要提出。

 

✨ “從長遠來看，在這種情況下為患者植樹真的很合適嗎？”

 

如果拔牙部位仍有嚴重的炎症，可能需要先徹底刮除和清潔發炎的組織；此外，如果骨組織較弱，最好等到牙齦骨自行恢復並變得更加堅固後再進行拔牙。

 

歸根結底，植牙不是一場與時間的賽跑，看誰“能最快完成”，而是一場精準的較量，看誰“能在最合適的時機以最少的副作用進行安裝”。

 

這種看似微小的時機差異，幾年後卻會造成結果上的重大差異，決定著你是否能夠長期正確地使用植入物。

 

💡 常見問題解答

問題一：我長期服用骨質疏鬆症藥物。這會對植牙手術產生顯著影響嗎？

 

A1. 某些常用於治療骨質疏鬆症的成分（如雙磷酸鹽和地諾單抗）具有抑制骨代謝過程（即骨骼吸收和再生）的特性。

 

因此，術前必須徹底檢查患者的用藥史和用藥時長。

 

然而，服用藥物並不意味著就一定不能進行手術；在全面審查藥物形式（口服或註射）、具體使用期限以及潛在疾病狀況後，治療方案將進行安全修改。

 

切勿自行停藥；請務必與您的處方醫生和牙醫密切溝通！ ⚠️

 

 

Q2. 手術前一晚喝一兩杯啤酒或燒酒真的有問題嗎？

 

A2. 是的，這種影響比預期的更明顯。即使少量酒精進入體內也會立即擴張血管，這會導致手術過程中出血難以止住，並可能影響麻醉效果。

 

請放下「情況會好轉一點」的想法，我建議你前一天休息一整天。 🙅‍♂️

 

 

🔸 結論

對於植牙治療而言，首要任務是理性地判斷“鑑於我的身體狀況，現在進行治療是否是最佳方案”，而不是無條件地關注“手術能以多快的速度完成，就像閃電一樣”。

 

一定要好好吸收我們今天講的內容！ 🧠

 

1️⃣ 仔細檢查牙齦骨內部狀況，而不是外部狀況。
2️⃣ 不要隱瞞你的全身性疾病；將它們作為手術的指南針。
3️⃣ 告知所有關於您日常用藥的信息，無論多麼細微。
4️⃣ 手術前一晚維持最佳狀態，保護身體。
5️⃣ 選擇最佳時機入院，而不是當天立即進行手術

 

 

💡 如果您能與醫療團隊一步一步地遵循這些承諾，就無需對手術過度恐懼，也無需操之過急。有時，治療就像人生一樣；情況越緊急，治療過程就越要放慢速度，走上更規範的道路──這才是最安全、最快捷的捷徑。 🦷

 

如果您對自己的骨骼狀況或藥物有任何疑問，歡迎隨時諮詢醫療專業人員！

 

 

 

 

 

 

 

首爾迪亞牙科診所

首席董事李正浩

 

衛生福利部認證的綜合牙科專科醫生

首爾國立大學牙科研究生院高級牙科程式

大學高階植入物牙科程式

口腔設計未刪減版層壓板課程

美國植牙學會（AAID）普通會員

骨植體臨床研究中心研究諮詢委員會

 

 

 

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