[Chuyên mục Sức khỏe] Viêm gân vôi hóa: Điều gì xảy ra nếu vai bạn đột nhiên có cảm giác như sắp gãy? Từ chẩn đoán đến điều trị không phẫu thuật

 

Xin chào. Tôi là chuyên gia về Gây mê và Điều trị đau tại Phòng khám Shintongbangtong. Oh Jin-seok Không thấy.

 

Bạn đã bao giờ trải qua cơn đau vai đột ngột, dữ dội như thể vai sắp gãy, khiến bạn không thể nhấc tay lên và không ngủ được cả đêm, dù không hề bị chấn thương cụ thể nào chưa? "Khi tỉnh dậy, vai tôi đau quá nên tôi tự hỏi có nên đến phòng cấp cứu không." Có những bệnh nhân đến phòng khám hỏi về vấn đề này. Khi khám, người ta thường phát hiện thấy các cặn canxi màu trắng tích tụ trong các gân ở vai.

 

Căn bệnh này Viêm gân vôi hóa Nó được gọi như vậy. Vì tên gọi không quen thuộc và cơn đau quá dữ dội, tôi nhận được nhiều câu hỏi như: "Tôi có cần phẫu thuật không?" hoặc "Nó có khác với chứng cứng khớp vai không?"

 

Hôm nay, tôi sẽ giải thích theo trình tự tại sao viêm gân vôi hóa lại xảy ra, nó khác với hội chứng vai đông cứng hoặc rách gân chóp xoay như thế nào, và trình tự chẩn đoán và điều trị.

 

Câu 1. Viêm gân vôi hóa là gì?

Viêm gân vôi hóa là Tình trạng viêm và đau xảy ra do sự tích tụ canxi bên trong gân. Theo thông tin y tế từ Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul, bệnh này chủ yếu xảy ra ở gân cơ trên vai, gân nâng vai, và chủ yếu xuất hiện ở người trên 30 tuổi, phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới.

 

Nguyên nhân gây vôi hóa vẫn chưa được xác định rõ ràng. Người ta cho rằng nó có liên quan đến những thay đổi thoái hóa ở gân hoặc giảm lưu lượng máu vi mạch đến gân, và Trung tâm Y tế Asan giải thích rằng hiện tượng này thường xảy ra khi gân thiếu oxy hoặc thường xuyên bị chèn ép.

 

📌 Cảnh khám bệnh với một bệnh nhân đến khám vì đau vai

 

Việc canxi tích tụ không có nghĩa là luôn gây đau. Viêm gân do canxi là... Ba giai đoạn: trước khi hình thành vôi, giai đoạn tích tụ và hấp thụ vôi, và sau khi hấp thụ. Quá trình này được chia thành nhiều giai đoạn, và cơn đau dữ dội nhất xảy ra trong giai đoạn hấp thụ, khi canxi bắt đầu được cơ thể hấp thụ. Do đó, việc người bệnh cảm thấy khỏe mạnh trong một thời gian dài, rồi đột nhiên trải qua cơn đau dữ dội vào một ngày nào đó là điều khá phổ biến.

 

Câu 2. Viêm gân vôi hóa khác với hội chứng vai đông cứng và rách gân chóp xoay như thế nào?

Khi bị đau vai, bạn thường nghĩ ngay đến hội chứng vai đông cứng, nhưng viêm gân vôi hóa cũng có thể là một bệnh khác. Quá trình khởi phát cơn đau diễn ra theo cách khá khác biệt. Các đặc điểm chính có thể được tóm tắt như sau.

 

phân công	viêm gân vôi hóa	vai đông cứng	Rách gân chóp xoay
Cơn đau bắt đầu	Bệnh thường khởi phát đột ngột và nghiêm trọng.	Dần dần nó trở nên đau nhức và cứng đờ.	Sau chấn thương hoặc dần dần
chuyển động cánh tay	Khó khăn khi nâng vật nặng do đau	Nó không dễ dàng nhấc lên ngay cả khi có người cầm.	Mất điện ở một hướng cụ thể
Khi nhấn	Tôi bị đau dữ dội mỗi khi ấn vào vai.	Độ cứng tổng thể	đau ở vùng gân
Đau ban đêm	Có thể xuất hiện	Có thể xuất hiện	Có thể xuất hiện

 

📌 Cảnh kiểm tra tình trạng vai và tư vấn tại phòng khám.

 

💡 Tuy nhiên Rất khó để phân biệt chỉ dựa vào triệu chứng. Viêm gân vôi hóa có thể xảy ra cùng với những thay đổi ở các gân cơ chóp xoay, và nếu vai không được vận động trong thời gian dài do đau, nó có thể dẫn đến cứng khớp vai (viêm bao khớp dính). Do đó, việc xác định chính xác nguyên nhân thông qua các xét nghiệm hình ảnh là rất quan trọng.

 

Câu 3. Viêm gân vôi hóa được chẩn đoán như thế nào?

Viêm gân vôi hóa có thể được xác nhận bằng một xét nghiệm tương đối đơn giản. Khi chụp X-quang vai, có thể thấy các cục vôi hóa màu trắng ở vùng gân.

 

📌 Chụp X-quang vai — Các mảng canxi ở vùng gân xuất hiện màu trắng.

 

Đây Khám siêu âm Bằng cách kết hợp các phương pháp này, có thể kiểm tra theo thời gian thực vị trí và mức độ lắng đọng canxi trong gân, xem chúng cứng hay mềm, và thậm chí cả tình trạng viêm ở các gân và bao hoạt dịch xung quanh. Thông tin này đóng vai trò là tiêu chí quan trọng để xác định phương pháp điều trị tiếp theo cần thực hiện.

 

Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả và cần phải xem xét phẫu thuật, hoặc nếu nghi ngờ đứt gân, có thể tiến hành thêm các xét nghiệm khác như chụp cộng hưởng từ (MRI).

 

Vì phương pháp điều trị cho cùng một chứng đau vai sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân, Cơn đau càng dữ dội, bước đầu tiên là xác định nguyên nhân bằng cách sử dụng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh. Không thấy.

 

Câu 4. Viêm gân vôi hóa được điều trị như thế nào?

Theo thông tin y tế từ Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul, viêm gân vôi hóa là Hầu hết các trường hợp đều đáp ứng tốt với phương pháp điều trị bảo tồn. Quá trình điều trị thường bắt đầu bằng việc giảm đau và viêm, sau đó phục hồi khả năng vận động để ngăn ngừa tình trạng cứng khớp vai.

 

 

Giai đoạn 1 bao gồm dùng thuốc và vật lý trị liệu. Đúng vậy. Hãy kiểm soát cơn đau bằng thuốc giảm đau chống viêm, và ngay khi cơn đau giảm bớt, hãy bắt đầu các bài tập như kéo giãn để ngăn ngừa cứng khớp vai. Nếu cơn đau dữ dội và gây khó khăn cho sinh hoạt hàng ngày, hãy giảm viêm. Liệu pháp tiêm Chúng ta cùng nhau xem xét.

 

Nếu cơn đau vẫn tiếp diễn hoặc canxi vẫn còn Liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể Bạn có thể thử phương pháp điều trị này. Phương pháp này bao gồm việc truyền sóng xung kích vào vùng bị vôi hóa từ bên ngoài cơ thể, và một phân tích toàn diện trên 995 người tham gia trong 14 nghiên cứu (Vavken et al., 2009) đã báo cáo rằng phương pháp này giúp cải thiện cơn đau và chức năng vai, cũng như hỗ trợ hấp thụ canxi. Tuy nhiên, do sự khác biệt đáng kể trong kết quả của các nghiên cứu được đưa vào phân tích, hiệu quả có thể khác nhau ở mỗi người.

 

Nếu tình trạng cải thiện chậm và lượng canxi vẫn còn dù đã điều trị bằng phương pháp này. Hút canxi dưới hướng dẫn siêu âm Chúng tôi xem xét điều này. Phẫu thuật (nội soi khớp) không thường xuyên cần thiết, nhưng sẽ được xem xét trong các trường hợp đau kéo dài mà không đáp ứng với điều trị không phẫu thuật.

 

Câu 5. Phương pháp hút dịch vôi hóa dưới hướng dẫn siêu âm là loại điều trị gì?

Hút canxi dưới hướng dẫn siêu âm là Một quy trình trong đó một kim nhỏ được đưa vào trong khi quan sát trực tiếp vị trí của cặn canxi trên màn hình siêu âm để phá vỡ nó, rửa sạch bằng dung dịch nước muối sinh lý và hút ra bằng ống tiêm. Thủ thuật này được thực hiện dưới gây tê tại chỗ mà không cần rạch da.

 

Khi vôi ở trạng thái mềm, nó có thể rò rỉ vào ống tiêm dưới dạng bột hoặc sệt màu trắng. Hình ảnh bên dưới cho thấy các thành phần của vôi được thu thập trong ống tiêm trong quá trình hút vôi thực tế.

 

📌 Các thành phần canxi được thu thập trong ống tiêm trong quá trình hút canxi (Ảnh chụp quy trình)

 

Một phân tích tổng hợp mạng lưới so sánh 1.105 người từ 14 nghiên cứu đối chứng ngẫu nhiên (Wu et al., 2017) cho thấy rằng hút canxi dưới hướng dẫn siêu âm và liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể là những lựa chọn hiệu quả để giảm đau và loại bỏ các lắng đọng canxi trong viêm gân vôi hóa mãn tính không đáp ứng với điều trị bảo tồn ban đầu.

 

⚠️ Tuy nhiên, không phải tất cả vôi đều được hấp thụ.
• Việc hút cặn vôi có thể khó khăn nếu cặn vôi quá cứng hoặc tùy thuộc vào kích thước và vị trí của nó.
• Trong một số trường hợp, cơn đau có thể thực sự tăng lên trong vài ngày sau khi làm thủ thuật.
• Sau thủ thuật, điều quan trọng là tiếp tục thực hiện các bài tập nhẹ nhàng để ngăn ngừa tình trạng cứng khớp vai.

 

 

❓ Câu hỏi thường gặp

Câu 1. Vôi có tự biến mất nếu để yên không?

A1. Viêm gân vôi hóa là một tình trạng có thể cải thiện theo thời gian khi canxi được hấp thụ. Tuy nhiên, rất khó để dự đoán khi nào quá trình hấp thụ sẽ diễn ra, và cơn đau thực tế có thể dữ dội nhất trong giai đoạn này. Vì việc tránh sử dụng vai trong thời gian dài do đau có thể khiến vai bị cứng, nên nếu đau dữ dội, bạn nên đi khám thay vì chỉ chịu đựng cơn đau.

 

Câu 2. Viêm gân vôi hóa có thể dẫn đến cứng khớp vai không?

A2. Điều đó hoàn toàn có thể xảy ra. Thông tin y tế từ Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul cũng giải thích rằng nếu viêm bao khớp dính (hội chứng vai đông cứng) phát triển do đau, các triệu chứng kèm theo có thể kéo dài. Điều quan trọng là phải thường xuyên vận động vai trong phạm vi có thể kiểm soát được đồng thời kiềm chế cơn đau.

 

Câu 3. Liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể có gây đau không?

A3. Vì xung điện được truyền đến vùng điều trị, bạn có thể cảm thấy đau hoặc cứng đờ trong quá trình thực hiện. Cường độ sẽ được điều chỉnh trong khi theo dõi mức độ đau, và số lần điều trị cũng như khoảng thời gian giữa các lần điều trị sẽ được xác định sau khi tham khảo ý kiến ​​của đội ngũ y tế dựa trên kích thước của vùng vôi hóa và sự thay đổi của các triệu chứng.

 

Câu 4. Cơn đau có biến mất ngay lập tức sau khi hút canxi không?

A4. Mỗi người có những đặc điểm khác nhau. Trong khi một số người cảm thấy khá hơn nhanh chóng sau thủ thuật, những người khác có thể bị đau tăng lên trong vài ngày trước khi cơn đau giảm dần. Bạn nên theo dõi tình trạng hồi phục và tiếp tục tập thể dục cũng như các phương pháp điều trị cần thiết.

 

Câu 5. Có những trường hợp nào cần phải phẫu thuật không?

A5. Tình trạng này không phổ biến lắm. Hầu hết bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị không phẫu thuật, nhưng phẫu thuật nội soi khớp có thể được xem xét nếu cơn đau kéo dài dù đã điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau hoặc nếu có đứt gân. Trong những trường hợp như vậy, quyết định sẽ được đưa ra sau khi xác nhận tình trạng thông qua các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như chụp MRI.

 

Sắp xếp 🧭

Viêm gân vôi hóa là một bệnh do sự lắng đọng canxi trong các gân ở vai, đặc biệt là ở các gân khác. Các trường hợp đau dữ dội đột ngột xảy ra trong giai đoạn hấp thụ canxi. Có rất nhiều.

 

May mắn thay, bệnh này có thể được xác nhận tương đối dễ dàng bằng tia X và siêu âm, và hầu hết các trường hợp được điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu, tiêm, liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể và hút dịch dưới hướng dẫn siêu âm. Điều trị bằng phương pháp không phẫu thuật Bạn có thể làm được.

 

Tuy nhiên, ngay cả khi cùng bị đau vai, nguyên nhân có thể khác nhau, chẳng hạn như cứng khớp vai hoặc rách gân chóp xoay, và phương pháp điều trị thích hợp cũng khác nhau tùy thuộc vào kích thước và tình trạng của vôi hóa. Vì kết quả điều trị cũng khác nhau ở mỗi người, chúng tôi khuyên bạn nên xác định nguyên nhân chính xác thông qua các xét nghiệm hình ảnh và tham khảo ý kiến ​​​​của các chuyên gia y tế để xác định hướng điều trị.

 

Đau vai đột ngột Xác định nguyên nhân trước tiên, thay vì chịu đựng và kìm nén cơn đau, đó là bước đầu tiên để bảo vệ vai của bạn. Không thấy.

 

📚 Tài liệu tham khảo

Nội dung y khoa của chuyên mục này được biên soạn dựa trên thông tin y tế từ Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul và Trung tâm Y tế Asan, cũng như các bài báo học thuật quốc tế về điều trị không phẫu thuật viêm gân vôi hóa.
• Thông tin y tế Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul, "Viêm gân vôi hóa"
• Bách khoa toàn thư về bệnh của Trung tâm Y tế Asan, "Viêm gân vôi hóa"
· Vavken P, Holinka J, Rompe JD, Dorotka R. (2009). Liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể tập trung trong điều trị viêm gân vôi hóa ở vai: Một phân tích tổng hợp. Sức khỏe thể thao 1(2):137-144.
· Wu YC, Tsai WC, Tu YK, Yu TY. (2017). Hiệu quả so sánh của các phương pháp điều trị không phẫu thuật đối với viêm gân vôi hóa mạn tính ở vai: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp mạng lưới các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng. Tạp chí Y học Vật lý và Phục hồi chức năng 98(8):1678-1692.

 

 

Phòng khám Shintongbangtong

Đạo diễn Oh Jin-seok

- Chuyên gia Gây mê và Điều trị đau
- Nghiên cứu sinh và Giáo sư thỉnh giảng tại Trung tâm Điều trị Đau, Bệnh viện St. Mary, Đại học Công giáo Hàn Quốc, Seoul
- (Nguyên) Giám đốc Trung tâm Điều trị Không Phẫu thuật tại Bệnh viện OK
- Hoàn thành Khóa học Quản lý Đau Nâng cao tại Hội Đau Hàn Quốc.
- Hoàn thành khóa đào tạo chuyên sâu về các thủ thuật can thiệp của Hiệp hội Đau Hàn Quốc.
- Giảng viên trị liệu sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWT) EMS
- Thành viên chính thức của Hội Đau Hàn Quốc và Hội Đau Cột sống Hàn Quốc.
- Giám đốc hiện tại của Phòng khám Shintongbangtong