[Chuyên mục Sức khỏe] Bà mẹ béo phì nghiêm trọng: Liệu việc điều trị có kết thúc chỉ bằng cách giảm cân?

 

Xin chào, Giám đốc Jeon Seung-yeop của Phòng khám Jamsil FM Không thấy.

 

Những bệnh nhân béo phì nghiêm trọng thường hỏi: "Cân nặng của tôi cứ tăng trở lại dù đã ăn kiêng và tập thể dục", hoặc "Tôi có thể giảm được bao nhiêu cân nếu bắt đầu dùng Múnzaro?". Nhiều người cũng tìm đến phương pháp điều trị này sau khi tăng cân trở lại sau nhiều lần ăn kiêng, hoặc sau khi được chẩn đoán mắc các bệnh đồng thời như tiểu đường, tăng huyết áp, gan nhiễm mỡ hoặc ngưng thở khi ngủ.

 

Mục tiêu của việc điều trị béo phì nghiêm trọng không chỉ đơn thuần là nhanh chóng giảm cân. Giảm mỡ cơ thể đồng thời bảo vệ cơ bắp và tình trạng dinh dưỡng, kiểm soát các bệnh chuyển hóa trầm trọng hơn do tăng cân, và duy trì giảm cân lâu dài. Bạn phải bao gồm tối đa.

 

💡 Nội dung được đề cập trong bài viết này
• Tại sao béo phì bệnh lý không chỉ là vấn đề ý chí
• Vai trò của Maunzaro trong bệnh béo phì nghiêm trọng và kết quả nghiên cứu lâm sàng
• Tiêu chí xác định tốc độ tăng và giảm thể tích
• Các xét nghiệm cần thiết trước khi điều trị và cách xử lý các triệu chứng đường tiêu hóa
• Chiến lược duy trì cân nặng sau khi đạt mục tiêu

 

🩺 Béo phì bệnh lý có phải là vấn đề có thể giải quyết chỉ bằng ý chí?

Béo phì nghiêm trọng không thể chỉ được xem là tình trạng ăn quá nhiều và vận động quá ít. Nó bị ảnh hưởng bởi sự tương tác phức tạp của các yếu tố di truyền, hormone điều hòa sự thèm ăn, kháng insulin, giấc ngủ, căng thẳng, thuốc đang dùng và việc giảm cân nhiều lần.

 

Khi bạn giảm cân đáng kể, cơ thể có thể phản ứng bằng cách giảm tiêu thụ năng lượng và tăng cảm giác thèm ăn nhằm cố gắng trở lại cân nặng trước đây. Đó là lý do tại sao rất khó duy trì chế độ ăn kiêng lâu dài, ngay cả khi bạn giảm lượng thức ăn bằng ý chí mạnh mẽ, nếu cơn đói và cảm giác thèm ăn vẫn tiếp tục gia tăng. Do đó, Béo phì nghiêm trọng là một bệnh mãn tính cần được đánh giá và điều trị y tế chứ không chỉ đổ lỗi cho thói quen sinh hoạt. Bạn phải tiếp cận nó như thế này.

 

🩺 Maunzaro đóng vai trò gì trong bệnh béo phì nghiêm trọng?

Tirzepatide, một thành phần của Maunzaro, là Tác động đồng thời lên thụ thể GIP và GLP-1. Nó hỗ trợ giảm cân bằng cách giảm cảm giác thèm ăn và lượng thức ăn nạp vào, đồng thời giúp bạn cảm thấy no lâu ngay cả khi ăn một lượng nhỏ.

 

Trong thử nghiệm lâm sàng SURMOUNT-1, khi tyrzepatide được dùng cho người lớn béo phì hoặc thừa cân trong 72 tuần. Mức giảm cân trung bình là 19,5% ở nhóm dùng liều 10mg và 20,9% ở nhóm dùng liều 15mg. ...đã được chứng minh. Tuy nhiên, vì đây là giá trị trung bình của những người tham gia thử nghiệm lâm sàng, nên không phải ai cũng giảm cân ở mức độ như nhau.

 

 

🩺 Nếu tôi nặng cân, tôi có cần dùng liều cao ngay từ đầu không?

Chỉ vì cân nặng ban đầu cao không có nghĩa là ngay từ đầu đã sử dụng liều cao. Với Maunzaro, nói chung Hãy bắt đầu với liều thấp hơn và duy trì liều hiện tại trong ít nhất 4 tuần. Trong quá trình điều trị, cần theo dõi đáp ứng điều trị và các phản ứng phụ, đồng thời tăng dần liều lượng.

 

Việc có nên tăng liều lượng hay không không chỉ được quyết định bởi sự thay đổi cân nặng. Bạn cũng cần xem xét các chỉ số chuyển hóa như cảm giác đói và no giữa các bữa ăn, tần suất ăn vặt và ăn khuya, giảm mỡ cơ thể và mức đường huyết. Nếu cảm giác thèm ăn của bạn ổn định và lượng mỡ cơ thể đang giảm ngay cả với liều lượng hiện tại, có thể không cần thiết phải tăng liều quá sớm.

 

🩺 Liệu việc giảm cân càng nhanh thì hiệu quả điều trị càng tốt hơn?

Trong trường hợp béo phì nghiêm trọng, việc giảm cân có thể diễn ra tương đối đáng kể trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, chỉ riêng việc giảm cân nhanh chóng không thể được dùng để kết luận rằng điều trị thành công. Nếu khối lượng cơ bắp bị mất cùng với mỡ, hoặc nếu bệnh nhân không thể ăn uống đúng cách, điều đó có thể gây bất lợi cho việc duy trì cân nặng lâu dài.

 

💡 Bạn không nên bỏ bữa ngay cả khi không đói.
Việc thiếu hụt protein và nước có thể dẫn đến teo cơ, mệt mỏi, chóng mặt, mất nước và táo bón. Điều quan trọng là phải thường xuyên theo dõi không chỉ cân nặng mà còn cả lượng mỡ cơ thể và khối lượng cơ bắp để xác định lượng chất dinh dưỡng cần thiết phù hợp.

 

 

🩺 Cần thực hiện những xét nghiệm nào trước khi bắt đầu sử dụng Maunzaro?

Đối với bệnh nhân béo phì nghiêm trọng, chỉ kiểm tra đường huyết thôi là chưa đủ. Huyết áp, đường huyết lúc đói, hemoglobin glycated, cholesterol, chức năng gan, chức năng thận, tình trạng tuyến giáp Bạn nên kiểm tra vùng lưng để xem có bất kỳ bất thường chuyển hóa nào đi kèm hay không. Nếu ngáy ngủ và buồn ngủ ban ngày nghiêm trọng, cần phải đánh giá khả năng mắc chứng ngưng thở khi ngủ.

 

Bạn cũng cần kiểm tra tiền sử viêm tụy hoặc bệnh túi mật, các rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng, đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai, và các loại thuốc điều trị tiểu đường hiện đang sử dụng. Đặc biệt, nếu bạn đang sử dụng insulin hoặc thuốc sulfonylurea, bạn cũng cần cân nhắc nguy cơ hạ đường huyết do giảm lượng thức ăn đưa vào.

 

🩺 Tôi có nên ngừng dùng thuốc nếu bị buồn nôn hoặc táo bón không?

Trong giai đoạn đầu điều trị bằng Maunzaro, các triệu chứng về đường tiêu hóa như buồn nôn, đầy hơi, táo bón và tiêu chảy có thể xảy ra. Nếu các triệu chứng nhẹ, có thể kiểm soát chúng bằng cách tránh ăn quá nhiều thức ăn cùng một lúc, hạn chế thức ăn nhiều dầu mỡ và uống quá nhiều rượu, đồng thời uống nhiều nước chia nhỏ.

 

💡 Các trường hợp cần thông báo cho nhân viên y tế trước lần điều trị tiếp theo.
• Các trường hợp khó khăn ngay cả khi uống nước do nôn mửa liên tục.
• Trong trường hợp đau bụng dữ dội kéo dài
• Các trường hợp kèm theo đau dữ dội vùng thượng vị lan ra lưng, vàng da và sốt.
Không nên xem nhẹ những triệu chứng này như chỉ là các triệu chứng thích nghi.

 

🩺 Tôi có thể dừng ngay lập tức khi đạt được cân nặng mục tiêu không?

Trong điều trị béo phì nặng, việc duy trì cân nặng là một quá trình dài hơn so với việc giảm cân. Trong nghiên cứu SURMOUNT-4, nhóm ngừng điều trị bằng tirzepatide trong 52 tuần tiếp theo. Tăng cân trung bình 14,0% Trong khi đó, nhóm tiếp tục điều trị lại bị giảm thêm 5,5%.

 

Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là mọi người phải sử dụng cùng một liều lượng suốt đời. Liều duy trì hoặc phác đồ điều trị nên được điều chỉnh riêng cho từng cá nhân dựa trên sự thay đổi về cân nặng mục tiêu, thành phần cơ thể, khẩu vị và các bệnh lý đi kèm. Khi giảm hoặc ngừng thuốc, nên theo dõi sự tăng giảm khẩu vị và cân nặng, đồng thời thiết lập các tiêu chí để can thiệp lại sớm nếu cần thiết.

 

 

 

🩺 Câu hỏi thường gặp

Câu 1. Người bị béo phì nặng có thể sử dụng Maunzaro được không?
Không. Khả năng kê đơn phải được xác định sau khi kiểm tra không chỉ chỉ số khối cơ thể mà còn cả các bệnh lý đi kèm, tiền sử bệnh, các loại thuốc đang dùng, tình trạng mang thai và mục đích điều trị.

 

Câu 2. Nếu cân nặng của tôi không giảm trong một tuần, tôi có nên tăng lượng thức ăn lên không?
Rất khó để đánh giá chỉ dựa trên cân nặng trong vòng một tuần. Ngay cả khi cân nặng của bạn có vẻ không thay đổi do các yếu tố như giữ nước và táo bón, lượng mỡ trong cơ thể bạn thực tế vẫn có thể giảm.

 

Câu 3. Tôi có nên bắt đầu tập thể dục sau khi giảm được một lượng cân nhất định không?
Mặc dù bạn cần lưu ý đến tình trạng sức khỏe khớp và tim mạch, nhưng tốt nhất là nên tăng cường mức độ hoạt động thể chất càng nhiều càng tốt ngay từ đầu. Đặc biệt, tập luyện sức mạnh giúp bảo vệ cơ bắp trong quá trình giảm cân.

 

Câu 4. Bệnh này có thể điều trị được không nếu tôi bị tiểu đường hoặc cao huyết áp?
Có thể xem xét điều trị, nhưng cần theo dõi chặt chẽ sự thay đổi đường huyết và huyết áp cùng với các loại thuốc hiện có. Việc điều chỉnh liều lượng thuốc hiện tại có thể cần thiết khi giảm cân.

 

Câu 5. Nếu tôi chỉ dùng Maunzaro, tôi có cần phải điều chỉnh chế độ ăn uống của mình không?
Điều đó không đúng. Mặc dù thuốc giúp kiểm soát sự thèm ăn, nhưng nếu bạn không tiêu thụ đủ protein, nước, vitamin và khoáng chất, nó có thể dẫn đến mất cơ và mất cân bằng dinh dưỡng.

 

🩺 Điều trị béo phì bệnh lý bằng Mountaro bao gồm 'duy trì sau khi giảm cân'.

Trong trường hợp béo phì nghiêm trọng, quá trình giảm mỡ cơ thể từ từ, duy trì khối lượng cơ bắp và tình trạng dinh dưỡng, cũng như cải thiện sức khỏe chuyển hóa—như đường huyết và huyết áp—quan trọng hơn việc giảm vài kg nhanh chóng. Ngay cả khi cùng một cân nặng, kế hoạch điều trị cũng phải khác nhau vì các bệnh lý đi kèm, thói quen ăn uống và lối sống khác nhau.

 

Tại Phòng khám Jamsil FM, chúng tôi xác định thời điểm bắt đầu sử dụng Maunzaro và tăng liều lượng bằng cách xem xét đồng thời cân nặng, thành phần cơ thể, xét nghiệm máu, khẩu vị và lối sống. Thời điểm kết thúc điều trị không phải là ngày đạt được cân nặng mục tiêu, mà là... Khi đã có kế hoạch duy trì cân nặng đã giảm một cách ổn định. Điều này có thể được hiểu như vậy. Nếu bạn đang gặp khó khăn với vấn đề cân nặng, tôi khuyên bạn nên đến gặp các chuyên gia y tế để kiểm tra tình trạng hiện tại thay vì cố gắng tự mình chịu đựng.

 

 

Giám đốc Jeon Seung-yeop của Phòng khám Jamsil FM

Bác sĩ chuyên khoa Y học Gia đình tại Trung tâm Y tế Asan
Chuyên gia về béo phì được chứng nhận bởi Hiệp hội Béo phì Hàn Quốc.
Tổng thư ký Hiệp hội Nghiên cứu Béo phì Hàn Quốc
Giám đốc điều hành hiện tại của Phòng khám Jamsil FM

 

Nội dung y khoa trong chuyên mục này được viết dựa trên các tài liệu sau đây.
· Jastreboff AM, et al. Tirzepatide dùng một lần mỗi tuần để điều trị béo phì. Tạp chí Y học New England. 2022.
· Aronne LJ, et al. Tiếp tục điều trị bằng Tirzepatide để duy trì giảm cân ở người lớn bị béo phì: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên SURMOUNT-4. JAMA. 2024.
· Eli Lilly and Company. Thông tin kê đơn thuốc ZEPBOUND®.
※ Cột này cung cấp thông tin sức khỏe tổng quát, phương pháp điều trị và liều lượng có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của từng cá nhân.