[Chuyên mục Sức khỏe] Hội chứng Tourette khác với rối loạn tic như thế nào? Từ đặc điểm của tic vận động và tic âm thanh đến tiêu chuẩn chẩn đoán

 

Xin chào, Giám đốc No Chung-gu của Phòng khám Y học Cổ truyền Neuum Đúng vậy. 🌿
Nếu trẻ chớp mắt thường xuyên rồi đột nhiên bắt đầu khạc nhổ liên tục, người giám hộ sẽ lo lắng. Họ có thể tự hỏi, "Các triệu chứng giật cơ có trở nên tồi tệ hơn không?" hoặc "Liệu điều này có thể dẫn đến hội chứng Tourette không?"

 

Hội chứng Tourette là một chẩn đoán thuộc nhóm rối loạn tic, được phân biệt bằng cách kiểm tra các loại tic vận động và tic âm thanh, thời điểm khởi phát triệu chứng và thời gian kéo dài của chúng. Không thể chẩn đoán hội chứng Tourette chỉ dựa trên việc số lượng các loại co giật tăng lên hoặc các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn.

 

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các đặc điểm, tiêu chuẩn chẩn đoán và các trường hợp cần điều trị đối với hội chứng Tourette dựa trên dữ liệu từ các cơ sở y tế công lập và hướng dẫn lâm sàng.

 

🌿 Nội dung bài viết này đề cập đến
• Sự khác biệt giữa hội chứng Tourette và các rối loạn tic thông thường
• Xuất hiện các chứng co giật vận động và phát âm.
• Tiêu chí chẩn đoán hội chứng Tourette
• Liệu tật nói tục có phải là triệu chứng bắt buộc hay không?
• Các vấn đề đồng thời cần xem xét, chẳng hạn như ADHD, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và lo âu.
• Các trường hợp cần khám và điều trị y tế

---

I. Hội chứng Tourette có phải là tình trạng các tật giật cơ trở nên trầm trọng hơn không?

Hội chứng Tourette còn được gọi là 'rối loạn Tourette' hoặc 'hội chứng Tourette'. Đây là một dạng rối loạn tic, và nó không chỉ được phân biệt bởi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

 

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) giải thích rằng loại tic và thời gian trôi qua kể từ khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện là những tiêu chí chẩn đoán quan trọng. ¹

 

Chẩn đoán hội chứng Tourette không nhất thiết có nghĩa là các triệu chứng nghiêm trọng hoặc cuộc sống hàng ngày khó khăn. Ngay cả trẻ em được chẩn đoán mắc cùng một hội chứng cũng có thể khác nhau về tần suất xuất hiện triệu chứng và mức độ khó chịu. Ngược lại, trẻ em chỉ biểu hiện các cử động không tự chủ có thể cần sự hỗ trợ do đau đớn hoặc khó khăn trong học tập.

 

Do đó, ngoài việc phân biệt các tên chẩn đoán, Điều quan trọng là cùng nhau tìm hiểu xem đứa trẻ thực sự đang cảm thấy khó chịu gì.

 

II. Các biểu hiện của chứng co giật vận động và phát âm trông như thế nào?

Chứng co giật biểu hiện dưới dạng các chuyển động hoặc âm thanh đột ngột, lặp đi lặp lại, và Việc kiểm soát chỉ bằng ý chí có thể rất khó khăn. Chúng được phân loại thành 'chứng co giật vận động', biểu hiện bằng các cử động cơ thể, và 'chứng co giật âm thanh', biểu hiện bằng âm thanh.

 

Chứng co giật giọng nói không chỉ giới hạn ở việc lặp lại từ hoặc câu. Những âm thanh không giống lời nói, chẳng hạn như hắng giọng hoặc hít mũi, cũng có thể xảy ra. ²

 

 

Các tật giật cơ có thể thay đổi về loại và tần suất theo thời gian. Ban đầu, nháy mắt có thể nổi bật, sau đó là cử động vai hoặc hắng giọng; các triệu chứng đã quan sát trước đó có thể giảm đi rồi lại xuất hiện trở lại.

 

Tuy nhiên, không phải tất cả các hành vi hoặc âm thanh lặp đi lặp lại đều là tật giật cơ. Ví dụ, việc hít mũi cũng có thể do các yếu tố khác gây ra, chẳng hạn như viêm mũi. Thay vì chỉ đánh giá dựa trên hình thức triệu chứng, bạn cần kiểm tra đồng thời thời điểm khởi phát, diễn biến bệnh và các triệu chứng đi kèm.

 

III. Hội chứng Tourette được chẩn đoán dựa trên những tiêu chí nào?

Hội chứng Tourette là Khi xuất hiện nhiều chứng co giật vận động và một hoặc nhiều chứng co giật âm thanh, và các triệu chứng kéo dài hơn một năm kể từ khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng co giật. Hãy xem xét chẩn đoán.

 

Phân loại các rối loạn tic chính theo DSM-5-TR như sau. ¹

phân công	Các loại ve	Thời lượng và các tính năng chính
Rối loạn tic	Chứng co giật vận động hoặc co giật âm thanh, hoặc cả hai.	Chưa đầy 1 năm kể từ khi con ve đầu tiên xuất hiện.
Rối loạn vận động hoặc phát âm dai dẳng	Chỉ co giật vận động hoặc chỉ co giật âm thanh	Kéo dài hơn một năm kể từ lần ve đầu tiên.
Hội chứng Tourette	Nhiều tật giật cơ và một hoặc nhiều tật giật âm thanh	Kéo dài hơn một năm kể từ lần ve đầu tiên.

 

Khi chẩn đoán, cũng cần kiểm tra các mục sau.

• Liệu chứng co giật đầu tiên có bắt đầu trước tuổi 18 hay không.
• Liệu các triệu chứng đó có thể được giải thích bằng thuốc hoặc các bệnh lý khác hay không.
• Liệu loại và thời gian xuất hiện triệu chứng có đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán liên quan hay không.

 

Trong hội chứng Tourette, các cử động và âm thanh không nhất thiết phải xảy ra đồng thời. Ví dụ, nếu nháy mắt và cử động vai xuất hiện trước, sau đó mới xuất hiện tiếng ho, thì thời điểm khởi phát của mỗi triệu chứng và diễn biến tổng thể sẽ được xem xét cùng nhau.

 

Khoảng thời gian một năm là tiêu chí để phân biệt các chẩn đoán, chứ không phải là thời gian chờ đợi điều trị. Ngay cả khi các triệu chứng chỉ mới xuất hiện gần đây, trẻ vẫn có thể được thăm khám nếu gặp phải tình trạng đau đớn hoặc rối loạn tâm lý.

 

IV. Có cần phải thề thốt để được coi là mắc hội chứng Tourette không?

Điều đó không đúng. Mặc dù triệu chứng vô tình buột miệng nói tục hoặc dùng những từ ngữ không phù hợp với xã hội đôi khi được gọi là 'chứng nói bậy', Đây không phải là những triệu chứng xuất hiện ở tất cả những người mắc hội chứng Tourette. Đây không phải là triệu chứng bắt buộc tuyệt đối để chẩn đoán. ²

 

Chỉ vì thói quen chửi thề xuất hiện, bạn không nên kết luận rằng tình trạng này nhất thiết sẽ trở nên nghiêm trọng hơn hoặc xấu đi trong tương lai.

 

 

Đặc biệt, khi trẻ lặp lại những từ không chủ ý, điều quan trọng là không nên chỉ xem đó là vấn đề lễ phép hay kỷ luật. Nếu trẻ bị hiểu nhầm là cố tình làm vậy ở trường hoặc bị bạn bè trêu chọc, người giám hộ có thể chia sẻ tình huống với giáo viên để đảm bảo trẻ nhận được sự hỗ trợ cần thiết.

 

V. Chúng ta có nên xem xét thêm về ADHD, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và rối loạn lo âu không?

Cùng với các triệu chứng co giật Ngoài ra, cũng nên kiểm tra xem có những khó khăn nào khác không, chẳng hạn như khả năng tập trung, hành vi lặp đi lặp lại hoặc lo lắng.

 

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) liệt kê rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), rối loạn ám ảnh cưỡng chế và lo âu là những vấn đề có thể xảy ra cùng với hội chứng Tourette. ³ Ví dụ, bạn có thể xem xét liệu trẻ có gặp khó khăn trong việc tập trung ở lớp hay không, liệu các hành vi bốc đồng có tái diễn hay không, liệu các hoạt động thường nhật có tốn nhiều thời gian do thói quen kiểm tra hoặc hành vi lặp đi lặp lại hay không, hoặc liệu chứng lo âu nghiêm trọng có gây khó khăn trong việc đến trường hoặc đi ngủ hay không.

 

Dĩ nhiên, sự xuất hiện của những dấu hiệu này không nhất thiết chỉ ra một bệnh khác. Tuy nhiên, việc kiểm tra chúng trong quá trình khám bệnh giúp hiểu rõ hơn về những khó khăn mà trẻ đang gặp phải.

 

Trong một số trường hợp, lo lắng, ám ảnh hoặc khó tập trung có tác động lớn hơn đến cuộc sống hàng ngày so với chính các tật giật cơ. Do đó, thay vì đánh giá tình trạng của trẻ chỉ dựa trên số lượng tật giật cơ có thể nhìn thấy, Gánh nặng lớn nhất mà đứa trẻ đang phải gánh chịu hiện nay là gì? Việc xem xét vấn đề này rất quan trọng.

 

VI. Trong những trường hợp nào cần khám và điều trị y tế?

Việc có được điều trị hay không không chỉ phụ thuộc vào chẩn đoán hay số lượng các cử động không tự chủ. Chúng ta đưa ra quyết định bằng cách cân nhắc đến nỗi đau, gánh nặng tâm lý và tác động đến cuộc sống hàng ngày.

 

Bạn nên tham khảo ý kiến ​​chuyên gia y tế trong các trường hợp sau đây.

• Khi cơn đau xuất hiện ở cổ hoặc cơ thể do các chuyển động lặp đi lặp lại.
• Các trường hợp mà các hoạt động thường ngày như đọc, viết và tham gia lớp học trở nên khó khăn do các triệu chứng.
• Những trường hợp cảm thấy bị áp lực bởi cuộc sống học đường do bị bạn bè trêu chọc hoặc bị người khác nhìn chằm chằm.
• Khi trẻ cảm thấy xấu hổ về các triệu chứng hoặc than phiền về sự khó chịu về tâm lý.
• Khi xuất hiện các khó khăn về khả năng tập trung, lo âu hoặc ám ảnh kèm theo chứng co giật cơ.

 

 

Chỉ vì một tình trạng là tật giật cơ không nhất thiết có nghĩa là cần điều trị ngay lập tức. Nếu tác động đến sinh hoạt hàng ngày không đáng kể, có thể cung cấp thông tin cần thiết cho trẻ và gia đình đồng thời theo dõi tiến trình. Mặt khác, nếu có đau đớn hoặc khó khăn về chức năng, có thể xem xét can thiệp hành vi toàn diện cho tật giật cơ (CBIT) hoặc dùng thuốc. Phương pháp điều trị được xác định bằng cách xem xét các triệu chứng của trẻ, độ tuổi, các vấn đề đi kèm, hiệu quả mong đợi và các tác dụng phụ tiềm ẩn. ⁴

 

Ở nhà hay ở trường, thay vì chỉ ra những tật giật cơ hoặc ép trẻ phải kìm nén chúng mỗi khi chúng xuất hiện, tốt hơn hết là hãy quan sát khi trẻ cảm thấy khó chịu. Nếu cần, bạn có thể tham khảo ý kiến ​​giáo viên để tìm cách cho trẻ nghỉ ngơi ngắn hoặc giải quyết những hiểu lầm từ bạn bè.

 

Mục tiêu điều trị cũng không chỉ giới hạn ở việc giảm tần suất các cử động không tự chủ. Đứa trẻ đã trở nên quen thuộc với nếp sinh hoạt hàng ngày gồm học tập, nghỉ ngơi và gặp gỡ bạn bè như thế nào. Chúng ta cũng cần cùng nhau xem xét vấn đề này.

 

 

🍵 Câu hỏi thường gặp

Câu 1. Nếu co giật vận động và co giật âm thanh xảy ra cùng lúc, đó có phải là hội chứng Tourette không?

Không thể chẩn đoán chỉ dựa trên việc xuất hiện hai loại tật giật cơ. Thời gian trôi qua kể từ khi tật giật cơ đầu tiên bắt đầu, diễn biến của các triệu chứng, độ tuổi khởi phát và khả năng có các nguyên nhân khác phải được xem xét cùng nhau. ¹

 

Câu 2. Nếu bạn có thể kìm nén nó trong giây lát, thì đó chẳng phải là tật giật cơ sao?

Một số trẻ có thể kiềm chế được các tật máy giật trong một thời gian ngắn, nhưng quá trình này có thể gây khó chịu hoặc khó duy trì trong thời gian dài. Bạn không nên cho rằng hành vi đó là cố ý chỉ vì trẻ có thể kìm nén được trong chốc lát.

 

Câu 3. Tôi có thể coi mình đã khỏi bệnh nếu một thời gian không thấy xuất hiện các cử động giật cơ nữa không?

Các tật giật cơ có thể giảm và tái phát với tần suất và cường độ khác nhau. Thay vì kết luận rằng chúng đã hoàn toàn biến mất chỉ vì các triệu chứng không xuất hiện trong một thời gian ngắn, nên xem xét cả các triệu chứng trước đó và diễn biến tiếp theo cùng nhau.

 

Câu 4. Hội chứng Tourette có tiếp diễn đến tuổi trưởng thành không?

Trong nhiều trường hợp, chứng co giật cơ có thể giảm dần sau tuổi dậy thì, nhưng chúng cũng có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành. Vì diễn biến bệnh khác nhau ở mỗi người, nên rất khó để xác định những thay đổi lâu dài chỉ dựa trên các triệu chứng hiện tại. ⁴

 

🌿 Tóm lại: Hãy cùng nhau xem xét những khó khăn mà trẻ đang gặp phải, chứ không chỉ tập trung vào chẩn đoán.

Hội chứng Tourette là một chứng rối loạn tic được phân loại dựa trên loại và thời gian kéo dài của các tic. Các chứng co giật vận động và co giật âm thanh không nhất thiết phải xuất hiện đồng thời, và chứng co giật chửi thề không phải là triệu chứng thiết yếu để chẩn đoán.

Nếu người chăm sóc thông báo về những thay đổi trong triệu chứng quan sát được và sự khó chịu mà trẻ đang gặp phải, điều đó sẽ giúp nhân viên y tế xác định phương pháp đánh giá và hỗ trợ phù hợp cho trẻ.

 

Bài viết này cung cấp thông tin sức khỏe tổng quát và không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị cụ thể.

 

📚 Tài liệu tham khảo
1. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Chẩn đoán rối loạn tic. — Hướng dẫn về các tiêu chí chẩn đoán chính và các loại rối loạn tic ( Xem văn bản gốc )
2. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Về Hội chứng Tourette. — Hướng dẫn về các triệu chứng và đặc điểm chính của Hội chứng Tourette ( Xem văn bản gốc )
3. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Các vấn đề và tình trạng khác liên quan đến hội chứng Tourette. — Thông tin về các bệnh đồng mắc có thể xảy ra với hội chứng Tourette ( Xem văn bản gốc )
4. Pringsheim T, Okun MS, Müller-Vahl K, et al. Tóm tắt các khuyến nghị hướng dẫn thực hành: Điều trị chứng co giật ở người mắc hội chứng Tourette và rối loạn co giật mãn tính. Thần kinh học. 2019;92(19):896–906. — Hướng dẫn thực hành của Học viện Thần kinh học Hoa Kỳ (AAN) về đánh giá và điều trị rối loạn co giật ( Xem toàn bộ bài báo )
Ngày xác minh nguồn web: 22 tháng 10 năm 2026. Các số tham chiếu trong văn bản tương ứng với các tài liệu tham khảo nêu trên, và phần mô tả là tóm tắt nội dung của từng tài liệu.

 

---