[Chuyên mục Sức khỏe] Các triệu chứng ban đầu của bệnh zona: Chúng khác với đau cơ như thế nào? Thời gian điều trị 72 giờ và hậu zona thần kinh

 

Xin chào. Tôi là chuyên gia về Gây mê và Điều trị đau tại Phòng khám Shintongbangtong. Oh Jin-seok Không thấy.

 

Có thể bạn đã từng trải qua những cơn đau nhói, buốt giá ở bên hông hoặc lưng trong vài ngày, nhưng không thấy bất kỳ bất thường nào trên bề mặt, bạn có thể chỉ đơn giản là dán miếng dán giảm đau và tự hỏi, "Mình có bị cứng cổ không?" hoặc "Mình ngủ sai tư thế không?". Nhiều người chỉ nhận ra mình bị zona vài ngày sau đó khi các vết phát ban đỏ và mụn nước xuất hiện ở vị trí đó.

 

Ngay cả trong phòng thi Lúc đầu, tôi nghĩ đó là đau cơ. , Tôi chỉ đến bệnh viện sau khi đã xuất hiện các vết phồng rộp. Liệu có quá muộn không? Tôi thường nghe thấy điều tương tự.

 

Hôm nay, tôi sẽ giải thích theo thứ tự sự khác biệt giữa các triệu chứng ban đầu của bệnh zona và đau cơ, tại sao thời điểm điều trị lại quan trọng, và chứng đau thần kinh sau zona, một vấn đề mà nhiều người quan tâm, là gì.

 

Câu 1. Tại sao bệnh zona lại xảy ra?

Bệnh zona là hậu quả của bệnh thủy đậu, mà bệnh thủy đậu lại gây ra bệnh thủy đậu khi còn nhỏ. Virus thủy đậu-herpes zoster Đây là nguyên nhân. Ngay cả sau khi bệnh thủy đậu đã khỏi, virus vẫn không hoàn toàn biến mất khỏi cơ thể mà âm thầm tồn tại xung quanh các dây thần kinh; khi hệ miễn dịch suy yếu, nó di chuyển dọc theo các dây thần kinh và gây ra phát ban và đau trên da.

 

Vì vậy, thay vì cho rằng bệnh zona là một bệnh lây truyền từ bên ngoài, Một căn bệnh trong đó virus ẩn sâu bên trong cơ thể tôi tái hoạt động. Nó gần giống như vậy. Tình trạng này xảy ra thường xuyên hơn khi người ta già đi, và khi hệ thống miễn dịch của cơ thể suy yếu, chẳng hạn như do làm việc quá sức, thiếu ngủ hoặc sau khi mắc một căn bệnh nghiêm trọng.

 

 

Thực tế, theo dữ liệu từ Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia, 722.257 người đã được điều trị bệnh zona vào năm 2021, trong đó nhóm tuổi từ 60 (23,8%) và 50 (22,4%) chiếm tỷ lệ cao nhất. Tuy nhiên, nhóm tuổi 40 cũng chiếm 15,9%, cho thấy đây không phải là bệnh có thể xem nhẹ chỉ vì người bệnh còn trẻ. Cơ quan Đánh giá và Kiểm tra Bảo hiểm Y tế xác định mùa hè (tháng 7) là thời điểm cần thận trọng với bệnh zona.

 

Câu 2. Làm thế nào để phân biệt các triệu chứng ban đầu của bệnh zona với đau cơ?

Lý do khiến việc lợp ngói trở nên khó khăn Điều này là do cơn đau xuất hiện trước khi phát ban. Vài ngày trước khi nổi mụn nước, bạn có thể gặp phải các bất thường về cảm giác như da bị châm chích hoặc nhức nhối, hoặc đau ngay cả khi quần áo chạm nhẹ. Vì không có triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn này, nên rất dễ nhầm lẫn với đau cơ, cứng khớp hoặc thoát vị đĩa đệm.

 

Các đặc điểm giúp phân biệt chúng được tóm tắt như sau:

 

phân công	Cơn đau ban đầu của bệnh zona	Đau cơ nói chung
Vị trí đau	Xuất hiện dưới dạng dải chỉ ở một bên cơ thể.	Cả hai bên hoặc các vùng cơ cụ thể
Các kiểu đau	đau nhói, bỏng rát, đau như dao đâm	Đau nhức và nặng nề
cảm giác trên da	Đau hoặc nhạy cảm, ngay cả khi chỉ chạm nhẹ.	Cảm giác trên da nhìn chung bình thường.
Mối quan hệ với chuyển động	Đau bất kể tư thế hay chuyển động nào.	Nếu bạn cử động hoặc ấn vào thì sẽ đau hơn.
Những thay đổi diễn ra vài ngày sau đó	Nổi mẩn đỏ và mụn nước xuất hiện ở cùng một vị trí.	Tình trạng sẽ dần cải thiện khi bạn nghỉ ngơi.
Các triệu chứng đi kèm	Đau nhức cơ thể, đau đầu và sốt nhẹ có thể xảy ra cùng lúc.	Nói chung là không có

 

💡 Điểm mấu chốt là "Một bên cơ thể", "hình dải", "cơn đau khiến da nhạy cảm" Nếu bạn bị đau và phát ban hoặc nổi mụn nước ở cùng một vị trí trong vòng vài ngày, bạn nên xem xét khả năng mắc bệnh zona.

 

Các vết phồng rộp thường kéo dài khoảng 2 đến 3 tuần, sau đó sẽ giảm dần khi mủ hình thành và lớp vảy tạo thành.

 

Câu 3. Tại sao '72 giờ' được coi là quan trọng?

Nguyên tắc cơ bản của điều trị bệnh zona là: thuốc kháng virus Thuốc kháng virus là những loại thuốc ức chế sự sinh sôi của virus, vì vậy chúng hiệu quả hơn khi được sử dụng trong giai đoạn đầu của quá trình nhân lên mạnh mẽ của virus.

 

Theo dữ liệu từ Trung tâm Y tế Asan, thuốc kháng virus Trong vòng 72 giờ kể từ khi phát ban xuất hiện Khi được sử dụng, thuốc giúp các tổn thương da mau lành, giảm thời gian đau cấp tính và giảm nguy cơ biến chứng. Đó là lý do tại sao "thời gian vàng" để điều trị bệnh zona thường được gọi là 72 giờ.

 

 

Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là việc điều trị là không cần thiết chỉ vì đã quá 72 giờ. Ngay cả khi đã qua thời gian này, việc điều trị vẫn có thể cần thiết nếu các vết phồng rộp mới tiếp tục hình thành, nếu cơn đau dữ dội, nếu tình trạng này xảy ra trên mặt hoặc quanh mắt, hoặc nếu bệnh nhân là người cao tuổi hoặc có hệ miễn dịch suy yếu. Đừng chỉ xem nhẹ vấn đề và nghĩ rằng, "Chắc đã quá muộn rồi." Nên xác nhận điều này thông qua khám sức khỏe.

 

Câu 4. Đau dây thần kinh sau zona là gì và ai cần phải cẩn thận?

Điều bạn lo lắng nhất về bệnh zona là gì? Đau dây thần kinh sau zona Thuật ngữ này đề cập đến tình trạng đau dai dẳng ở cùng một vị trí ngay cả sau khi phát ban trên da đã lành hoàn toàn. Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul Bundang giải thích rằng, tình trạng này được chẩn đoán là đau dây thần kinh sau zona khi cơn đau mãn tính kéo dài hơn ba tháng sau khi phát ban xuất hiện.

 

Vì virus lây lan dọc theo các dây thần kinh và làm tổn thương chúng, da có thể trở nên sạch sẽ nhưng vẫn để lại cảm giác đau nhức. Các triệu chứng điển hình bao gồm đau rát hoặc đau nhói, và thậm chí chỉ cần chạm nhẹ vào quần áo cũng có thể gây đau; cơn đau này có thể kéo dài hàng tháng, hoặc trong trường hợp nặng, có thể kéo dài nhiều năm.

 

⚠️ Các trường hợp cần đặc biệt cẩn thận về chứng đau dây thần kinh sau zona
• Trong trường hợp người cao tuổi
• Các trường hợp đau cấp tính và phát ban nghiêm trọng
• Nếu bạn đang điều trị ung thư hoặc có hệ miễn dịch suy yếu
• Các trường hợp zona xuất hiện trên mặt

 

Tuổi tác có tác động đặc biệt đáng kể. Theo dữ liệu từ Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul Bundang, chỉ khoảng 10% người ở độ tuổi 40 mắc chứng đau dây thần kinh sau zona, trong khi tỷ lệ này ở những người từ 70 tuổi trở lên là hơn 50%.

 

 

Câu 5. Phương pháp phong bế thần kinh đóng vai trò gì khi cơn đau dữ dội?

Mặc dù một số người có thể kiểm soát tốt cơn đau zona chỉ bằng thuốc, nhưng đối với những người bị đau dữ dội đến mức mất ngủ hoặc những người có nguy cơ cao bị đau dây thần kinh sau zona thì cần dùng thuốc. Phong bế thần kinh Chúng tôi cũng cùng nhau xem xét vấn đề này.

 

Phong bế thần kinh là một phương pháp điều trị làm dịu các dây thần kinh nhạy cảm bằng cách tiêm thuốc gây tê cục bộ xung quanh các dây thần kinh truyền dẫn cơn đau. Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul Bundang giải thích rằng việc thực hiện phong bế thần kinh sớm sau khi khởi phát bệnh zona có hiệu quả trong việc giảm đau và giảm tỷ lệ mắc chứng đau thần kinh sau zona.

 

Trong một phân tích toàn diện 39 thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên do các nhà nghiên cứu trong nước thực hiện (Kim và cộng sự, 2021), phương pháp phong bế ngoài màng cứng liên tục sử dụng thuốc gây tê tại chỗ và steroid, liệu pháp tiêm tại chỗ kết hợp với thuốc kháng virus và liệu pháp phong bế thần kinh cạnh cột sống đã được đánh giá là các phương pháp hiệu quả để ngăn ngừa chứng đau thần kinh sau zona.

 

📌 Cảnh quay quy trình tiêm được thực hiện đồng thời xác nhận vị trí kim tiêm bằng siêu âm.

 

Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân đều cần đến phương pháp phong bế thần kinh, và hiệu quả của phương pháp này cũng khác nhau tùy từng người. Sự cần thiết và phương pháp thực hiện được xác định bằng cách xem xét toàn diện các yếu tố như mức độ đau, thời gian kể từ khi khởi phát, tuổi tác và các loại thuốc đang dùng (đặc biệt là thuốc chống đông máu). Nếu tình trạng đã tiến triển đến chứng đau thần kinh sau zona, thuốc giảm đau thần kinh được sử dụng làm phương pháp điều trị chính, và phong bế thần kinh được thực hiện kết hợp tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.

 

 

❓ Câu hỏi thường gặp

Câu 1. Bệnh zona có lây không?

A1. Bản thân bệnh zona không lây nhiễm. Tuy nhiên, vì các mụn nước chứa virus, những người chưa từng bị thủy đậu hoặc chưa được tiêm phòng có thể mắc thủy đậu nếu tiếp xúc trực tiếp với các mụn nước. Nên che phủ các vết thương cho đến khi đóng vảy và tránh tiếp xúc với trẻ sơ sinh, phụ nữ mang thai và những người có hệ miễn dịch suy yếu.

 

Câu 2. Nếu đã bị zona một lần, liệu có thể không bị lại nữa không?

A2. Điều đó không đúng. Vì virus vẫn tồn tại trong cơ thể, nên bệnh có thể tái phát nếu hệ miễn dịch của bạn suy yếu. Ngay cả khi bạn đã từng mắc bệnh một lần, bạn vẫn nên tham khảo ý kiến ​​​​của các chuyên gia y tế về việc chăm sóc sức khỏe và tiêm phòng.

 

Câu 3. Ai nên tiêm vắc-xin phòng bệnh zona?

A3. Việc tiêm phòng thường được khuyến cáo cho người lớn từ 50 tuổi trở lên, và những người đã từng bị bệnh zona cũng có thể được tiêm phòng. Vì số liều, khoảng thời gian giữa các lần tiêm và đối tượng đủ điều kiện tiêm phòng khác nhau tùy thuộc vào loại vắc-xin, bạn nên xác định loại vắc-xin phù hợp với độ tuổi và tình trạng sức khỏe của mình thông qua tư vấn trong lần khám bệnh.

 

Câu 4. Có được phép chọc vỡ mụn nước hoặc bôi thuốc mỡ khi chúng hình thành không?

A4. Cố ý chọc vỡ hoặc gãi các vết phồng rộp có thể dẫn đến nhiễm trùng do vi khuẩn thứ phát hoặc để lại sẹo. Giữ cho các vết thương sạch sẽ và khô ráo, và an toàn hơn là sử dụng thuốc mỡ hoặc chất khử trùng đúng theo chỉ định thay vì sử dụng tùy tiện.

 

Câu 5. Nếu nó xuất hiện trên mặt hay quanh mắt thì nguy hiểm hơn?

A5. Nếu bệnh zona xuất hiện trên mặt, đặc biệt là trên trán, quanh mắt hoặc đầu mũi, cần hết sức thận trọng vì có thể xảy ra biến chứng ở mắt. Nếu xuất hiện quanh tai, có thể kèm theo liệt mặt hoặc chóng mặt. Nếu bạn bị phát ban hoặc đau ở những vùng này, chúng tôi khuyên bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

 

Sắp xếp 🧭

Bệnh zona là một bệnh do virus gây ra, virus này tồn tại trong cơ thể và hoạt động trở lại khi hệ miễn dịch suy yếu. Vì cơn đau xuất hiện trước khi phát ban nên ở giai đoạn đầu, nó dễ bị nhầm lẫn với đau cơ, nhưng Cảm giác đau nhói xuất hiện theo dải ở một bên cơ thể. Nó có đặc điểm là...

 

Bắt đầu điều trị trong vòng 72 giờ kể từ khi phát ban xuất hiện giúp giảm thời gian đau và nguy cơ biến chứng. Ngoài ra, đối với người cao tuổi hoặc những người bị đau dữ dội, điều quan trọng là phải chủ động kiểm soát cơn đau ngay từ đầu để ngăn ngừa nó dẫn đến chứng đau dây thần kinh sau zona.

 

Tuy nhiên, đau ở một bên cơ thể không nhất thiết có nghĩa là bạn bị zona, và phương pháp điều trị cũng như tiên lượng có thể khác nhau ở mỗi người. Hãy quan sát kỹ kiểu đau và những thay đổi trên da, và nếu bạn nghi ngờ có bất kỳ triệu chứng nào, hãy tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia y tế để xác định kế hoạch điều trị phù hợp với tình trạng của bạn.

 

Vết thương trên da sẽ lành trong vòng 2 đến 3 tuần, nhưng cơn đau ở các dây thần kinh có thể kéo dài lâu hơn nhiều. Bệnh zona không phải là bệnh có thể chịu đựng được; tốt hơn hết là nên phát hiện càng sớm càng tốt.

 

📚 Tài liệu tham khảo

• Bách khoa toàn thư về bệnh của Trung tâm Y tế Asan, "Bệnh zona"
· Phòng tin tức Trung tâm Y tế Asan (20 tháng 2 năm 2025), "Không thể chịu nổi! Mọi thứ về bệnh zona!"
• Trung tâm Thông tin Y tế Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul, Bundang, "Điều trị chứng đau dây thần kinh do virus Herpes Zoster"
· Kim J, Kim MK, Choi GJ, Shin HY, Kim BG, Kang H. (2021). Các chiến lược dược lý và không dùng thuốc để ngăn ngừa chứng đau dây thần kinh sau zona: đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp mạng lưới. Tạp chí Đau Hàn Quốc 34(4):509-533.
• Dịch vụ Bảo hiểm Y tế Quốc gia (Công bố tháng 4 năm 2023), Tình trạng điều trị bệnh zona — 722.257 bệnh nhân được điều trị trong năm 2021
• Dịch vụ Đánh giá và Kiểm tra Bảo hiểm Y tế, Thông tin bệnh tật trong Thống kê "Bệnh zona"

 

 

Phòng khám Shintongbangtong

Đạo diễn Oh Jin-seok

- Chuyên gia Gây mê và Điều trị đau
- Nghiên cứu sinh và Giáo sư thỉnh giảng tại Trung tâm Điều trị Đau, Bệnh viện St. Mary, Đại học Công giáo Hàn Quốc, Seoul
- (Nguyên) Giám đốc Trung tâm Điều trị Không Phẫu thuật tại Bệnh viện OK
- Hoàn thành Khóa học Quản lý Đau Nâng cao tại Hội Đau Hàn Quốc.
- Hoàn thành khóa đào tạo chuyên sâu về các thủ thuật can thiệp của Hiệp hội Đau Hàn Quốc.
- Thành viên chính thức của Hội Đau Hàn Quốc và Hội Đau Cột sống Hàn Quốc.
- Giám đốc hiện tại của Phòng khám Shintongbangtong