[Kolom Kesehatan] Tendinitis Kalsifikasi: Bagaimana Jika Bahu Anda Tiba-tiba Terasa Seperti Patah? Dari Diagnosis hingga Perawatan Non-Bedah

 

Halo. Saya seorang spesialis Anestesiologi dan Pengobatan Nyeri di Klinik Shintongbangtong. Oh Jin-seok tidak terlihat.

 

Pernahkah Anda mengalami nyeri bahu yang tiba-tiba dan sangat menyiksa, terasa seperti akan patah, sehingga Anda bahkan tidak bisa mengangkat lengan dan tidak bisa tidur sepanjang malam, meskipun Anda tidak mengalami cedera tertentu? "Saat saya bangun, bahu saya sangat sakit sehingga saya berpikir apakah saya harus pergi ke ruang gawat darurat." Ada pasien yang datang ke klinik menanyakan hal ini. Saat pemeriksaan, sering ditemukan bahwa endapan kalsium berwarna putih telah menumpuk di tendon bahu.

 

Penyakit ini Tendinitis kalsifikasi Disebut demikian. Karena namanya asing dan rasa sakitnya sangat parah, saya sering menerima pertanyaan seperti, "Apakah saya perlu operasi?" atau "Apakah ini berbeda dari frozen shoulder?"

 

Hari ini, saya akan menjelaskan secara berurutan mengapa tendinitis kalsifikasi terjadi, bagaimana perbedaannya dengan frozen shoulder atau robekan rotator cuff, dan urutan diagnosis serta pengobatannya.

 

Q1. Apa itu tendinitis kalsifikasi?

Tendinitis kalsifikasi adalah Suatu kondisi di mana terjadi peradangan dan nyeri akibat penumpukan kalsium di dalam tendon. Menurut informasi medis dari Rumah Sakit Universitas Nasional Seoul, kondisi ini sebagian besar terjadi pada tendon supraspinatus, yang mengangkat bahu, dan terutama muncul pada orang berusia di atas 30 tahun serta lebih umum terjadi pada wanita daripada pria.

 

Penyebab kalsifikasi belum dapat dipastikan secara jelas. Dikatakan bahwa hal ini terkait dengan perubahan degeneratif pada tendon atau penurunan aliran darah mikrovaskular ke tendon, dan Asan Medical Center menjelaskan bahwa hal ini sering terjadi ketika tendon kekurangan oksigen atau sering tertekan.

 

📌 Suasana ruang konsultasi dengan pasien yang datang karena nyeri bahu

 

Penumpukan kalsium bukan berarti selalu menimbulkan rasa sakit. Tendinitis kalsifikasi adalah Tiga tahapan tersebut meliputi: sebelum pembentukan kapur, periode akumulasi dan penyerapan kapur, dan setelah penyerapan. Proses ini terbagi menjadi beberapa tahapan, dan rasa sakit paling parah terjadi selama fase penyerapan, ketika kalsium mulai diserap ke dalam tubuh. Oleh karena itu, seringkali orang merasa baik-baik saja untuk waktu yang lama, hanya untuk mengalami rasa sakit yang tiba-tiba dan parah suatu hari nanti.

 

Q2. Apa perbedaan tendinitis kalsifikasi dengan frozen shoulder dan robekan rotator cuff?

Saat Anda mengalami nyeri bahu, Anda biasanya langsung memikirkan frozen shoulder (bahu kaku), tetapi tendinitis kalsifikasi adalah... Pola bagaimana rasa sakit itu dimulai sangat berbeda. Fitur-fitur utamanya dapat dirangkum sebagai berikut.

 

divisi	tendinitis kalsifikasi	bahu beku	Robekan rotator cuff
Rasa sakit dimulai	Penyakit ini seringkali dimulai secara tiba-tiba dan parah.	Lambat laun menjadi terasa nyeri dan kaku.	Setelah cedera atau secara bertahap
Gerakan lengan	Kesulitan mengangkat barang karena nyeri.	Benda itu tidak bisa terangkat dengan baik meskipun dipegang oleh seseorang.	Hilangnya daya pada arah tertentu
Saat ditekan	Terasa sangat sakit saat saya menekan bahu saya.	Kekakuan secara keseluruhan	nyeri di area tendon
Nyeri di malam hari	Mungkin muncul	Mungkin muncul	Mungkin muncul

 

📌 Suasana pemeriksaan kondisi bahu dan konsultasi di ruang pemeriksaan

 

💡 Namun Sulit untuk membedakannya hanya berdasarkan gejala saja. Tendinitis kalsifikasi dapat terjadi bersamaan dengan perubahan pada tendon rotator cuff, dan jika bahu tidak digerakkan dalam waktu lama karena nyeri, hal ini dapat menyebabkan frozen shoulder (adhesive capsulitis). Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi penyebab pastinya melalui pemeriksaan pencitraan.

 

Q3. Bagaimana tendinitis kalsifikasi didiagnosis?

Tendinitis kalsifikasi dapat dipastikan dengan tes yang relatif sederhana. Saat melakukan rontgen bahu, terlihat benjolan putih yang mengeras di area tendon.

 

📌 Foto Rontgen Bahu — Endapan kalsium di area tendon tampak berwarna putih.

 

Di Sini Pemeriksaan ultrasonografi Dengan menggabungkan hal ini, dimungkinkan untuk memeriksa secara real-time lokasi dan luasnya endapan kalsium di dalam tendon, apakah keras atau lunak, dan bahkan apakah ada peradangan pada tendon dan bursa di sekitarnya. Informasi ini berfungsi sebagai kriteria penting untuk menentukan perawatan apa yang akan dilakukan selanjutnya.

 

Jika pengobatan konservatif tidak efektif dan pembedahan perlu dipertimbangkan, atau jika dicurigai terjadi ruptur tendon, tes tambahan seperti MRI dapat dilakukan.

 

Karena pengobatan untuk nyeri bahu yang sama berbeda-beda tergantung pada penyebabnya, Semakin parah rasa sakitnya, langkah pertama adalah mengidentifikasi penyebabnya menggunakan pencitraan. tidak terlihat.

 

Q4. Bagaimana tendinitis kalsifikasi diobati?

Menurut informasi medis dari Rumah Sakit Universitas Nasional Seoul, tendinitis kalsifikasi adalah Sebagian besar memberikan respons yang baik terhadap pengobatan konservatif. Pengobatan biasanya dimulai dengan meredakan nyeri dan peradangan, kemudian mengembalikan gerakan untuk mencegah kekakuan pada bahu.

 

 

Tahap 1 adalah pengobatan dan terapi fisik. Ya, benar. Kendalikan rasa sakit dengan obat pereda nyeri antiinflamasi, dan segera setelah rasa sakit mereda, mulailah latihan seperti peregangan untuk mencegah bahu menjadi kaku. Jika rasa sakitnya parah dan menyulitkan aktivitas sehari-hari, kurangi peradangan. Terapi injeksi Kita mempertimbangkan bersama.

 

Jika rasa sakit berlanjut atau kalsium tetap ada Terapi gelombang kejut ekstrakorporeal Anda dapat mencoba perawatan ini. Perawatan ini melibatkan pemberian gelombang kejut ke area yang mengalami kalsifikasi dari luar tubuh, dan analisis komprehensif terhadap 995 peserta di 14 studi (Vavken et al., 2009) melaporkan bahwa perawatan ini membantu memperbaiki nyeri dan fungsi bahu, serta membantu penyerapan kalsium. Namun, karena variasi yang signifikan dalam hasil studi yang termasuk dalam analisis, efektivitasnya dapat bervariasi dari orang ke orang.

 

Jika perbaikan berjalan lambat dan kalsium tetap ada meskipun telah diberikan pengobatan ini Aspirasi kalsium dengan panduan USG Kami mempertimbangkan hal ini. Pembedahan (artroskopi) tidak sering diperlukan, tetapi dipertimbangkan dalam kasus-kasus di mana nyeri berlangsung lama tanpa memberikan respons terhadap pengobatan non-bedah.

 

Q5. Jenis perawatan apakah aspirasi kalsifikasi yang dipandu ultrasound?

Aspirasi kalsium dengan panduan USG adalah Suatu prosedur di mana jarum halus dimasukkan sambil melihat langsung lokasi endapan kalsium pada layar USG untuk memecahnya, membilasnya dengan larutan garam, dan mengekstraknya dengan jarum suntik. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal tanpa sayatan.

 

Ketika kapur dalam keadaan lunak, kapur tersebut dapat bocor ke dalam jarum suntik dalam bentuk bubuk atau pasta putih. Foto di bawah menunjukkan komponen kapur yang terkumpul di dalam jarum suntik selama proses aspirasi kapur yang sebenarnya.

 

📌 Komponen kalsium yang terkumpul di dalam jarum suntik selama proses aspirasi kalsium (Foto prosedur)

 

Sebuah meta-analisis jaringan yang membandingkan 1.105 orang dari 14 studi terkontrol acak (Wu et al., 2017) menunjukkan bahwa aspirasi kalsium yang dipandu ultrasound dan terapi gelombang kejut ekstrakorporeal merupakan pilihan efektif untuk mengurangi nyeri dan menghilangkan endapan kalsium pada tendinitis kalsifikasi kronis yang tidak merespons pengobatan konservatif awal.

 

⚠️ Namun, tidak semua kapur terserap.
• Penyedotan mungkin sulit dilakukan jika kerak kapur sangat keras atau tergantung pada ukuran dan lokasinya.
• Dalam beberapa kasus, rasa sakit justru dapat meningkat selama beberapa hari setelah prosedur.
• Setelah prosedur, penting untuk melanjutkan latihan secara bertahap untuk mencegah bahu menjadi kaku.

 

 

❓ Pertanyaan yang Sering Diajukan

Q1. Apakah kapur akan hilang dengan sendirinya jika dibiarkan begitu saja?

A1. Tendinitis kalsifikasi adalah kondisi yang dapat membaik seiring waktu karena kalsium diserap. Namun, sulit untuk memprediksi kapan penyerapan akan terjadi, dan rasa sakit mungkin justru paling parah selama periode ini. Karena menghindari penggunaan bahu yang berkepanjangan akibat rasa sakit dapat menyebabkan kekakuan, disarankan untuk melakukan pemeriksaan daripada hanya menahan rasa sakit jika parah.

 

Q2. Dapatkah tendinitis kalsifikasi menyebabkan frozen shoulder?

A2. Itu mungkin saja terjadi. Informasi medis dari Rumah Sakit Universitas Nasional Seoul juga menjelaskan bahwa jika adhesive capsulitis (bahu beku) berkembang karena rasa sakit, gejala yang timbul dapat menetap. Penting untuk secara konsisten menggerakkan bahu dalam rentang yang dapat dikelola sambil mengatasi rasa sakit.

 

Q3. Apakah terapi gelombang kejut ekstrakorporeal menimbulkan rasa sakit?

A3. Karena kejutan listrik ditransmisikan ke area perawatan, Anda mungkin mengalami nyeri atau rasa kaku selama prosedur. Intensitas disesuaikan sambil memantau tingkat nyeri, dan jumlah perawatan serta interval ditentukan melalui konsultasi dengan staf medis yang bertugas berdasarkan ukuran kalsifikasi dan perubahan gejala.

 

Q4. Apakah rasa sakit hilang segera setelah aspirasi kalsium?

A4. Terdapat perbedaan individual. Meskipun beberapa orang merasa lebih baik relatif cepat setelah prosedur, yang lain mungkin mengalami peningkatan rasa sakit selama beberapa hari sebelum berangsur-angsur mereda. Disarankan untuk memantau kemajuan Anda dan melanjutkan latihan serta perawatan yang diperlukan.

 

Q5. Apakah ada kasus di mana pembedahan diperlukan?

A5. Kondisi ini tidak terlalu umum. Sebagian besar pasien merespons dengan baik terhadap pengobatan non-bedah, tetapi pembedahan artroskopik dapat dipertimbangkan jika nyeri menetap dalam waktu lama meskipun telah dilakukan berbagai pengobatan atau jika terjadi ruptur tendon. Dalam kasus seperti itu, keputusan dibuat setelah mengkonfirmasi kondisi tersebut melalui tes tambahan, seperti MRI.

 

Atur 🧭

Tendinitis kalsifikasi adalah penyakit yang disebabkan oleh endapan kalsium pada tendon bahu, terutama Kasus di mana nyeri tiba-tiba dan parah terjadi selama periode penyerapan kalsium. Ada banyak.

 

Untungnya, hal ini dapat dipastikan dengan relatif mudah melalui rontgen dan USG, dan sebagian besar kasus diobati dengan obat-obatan, fisioterapi, suntikan, terapi gelombang kejut ekstrakorporeal, dan aspirasi yang dipandu USG. Penanganan melalui pengobatan non-bedah Kamu bisa.

 

Namun, meskipun mengalami nyeri bahu yang sama, penyebabnya bisa berbeda, seperti frozen shoulder atau robekan rotator cuff, dan pengobatan yang tepat bervariasi tergantung pada ukuran dan kondisi kalsifikasi. Karena hasil pengobatan juga bervariasi dari orang ke orang, kami menyarankan untuk memastikan penyebab pastinya melalui tes pencitraan dan berkonsultasi dengan spesialis medis untuk menentukan langkah pengobatan.

 

Nyeri bahu tiba-tiba Mengidentifikasi penyebabnya terlebih dahulu, daripada menahan dan memendamnya, adalah langkah awal untuk melindungi bahu Anda. tidak terlihat.

 

📚 Materi Referensi

Konten medis dalam kolom ini ditulis dengan merujuk pada informasi medis dari Rumah Sakit Universitas Nasional Seoul dan Pusat Medis Asan, serta makalah akademis internasional tentang pengobatan non-bedah tendinitis kalsifikasi.
· Informasi Medis Rumah Sakit Universitas Nasional Seoul, "Tendinitis Kalsifikasi"
· Ensiklopedia Penyakit Pusat Medis Asan, "Tendinitis Kalsifikasi"
· Vavken P, Holinka J, Rompe JD, Dorotka R. (2009). Terapi Gelombang Kejut Ekstrakorporeal Terfokus pada Tendinitis Kalsifikasi Bahu: Sebuah Meta-Analisis. Kesehatan Olahraga 1(2):137-144.
· Wu YC, Tsai WC, Tu YK, Yu TY. (2017). Efektivitas Komparatif Pengobatan Nonoperatif untuk Tendinitis Kalsifikasi Kronis pada Bahu: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis Jaringan dari Uji Coba Terkontrol Acak. Arsip Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi 98(8):1678-1692.

 

 

Klinik Shintongbangtong

Sutradara Oh Jin-seok

- Spesialis Anestesiologi dan Pengobatan Nyeri
- Rekan dan Profesor Tamu di Pusat Nyeri, Universitas Katolik Korea, Rumah Sakit St. Mary Seoul
- (Mantan) Direktur Pusat Perawatan Non-Bedah di Rumah Sakit OK
- Menyelesaikan Kursus Manajemen Nyeri Tingkat Lanjut di Perhimpunan Nyeri Korea
- Menyelesaikan pelatihan prosedur intervensi khusus dari Korean Pain Society.
- Instruktur Terapi Gelombang Kejut Ekstrakorporeal (ESWT) EMS
- Anggota tetap dari Korean Pain Society dan Korean Spine Pain Society
- Direktur Klinik Shintongbangtong saat ini