【健康專欄】根管治療真的有必要嗎？蛀牙深時首先要檢查哪些面向？

 

 

我去補牙了。蛀牙很深，所以我認為我需要做根管治療。聽到這個消息，你們中的許多人可能都感到震驚。考慮到你沒有任何疼痛感，突然被告知要切除神經，你自然會想知道這是否絕對必要，或者是否有其他選擇。

 

即使在檢查室裡如果我做根管治療，牙齒會壞死嗎？ ，如果蛀牙很大，就一定要做根管治療嗎？我常被問到同樣的問題。

 

今天，我們將探討什麼是根管治療，以及何時絕對有必要進行根管治療。即使腔體很深，什麼時候可以先檢查神經是否可以保留？我將按順序解釋。

 

1️⃣ 根管治療究竟是什麼？

 

它通常被稱為“神經治療”，但其正式名稱是根管治療是的。牙齒內部含有神經和血管。 '尺寸'牙齒內部有一種叫做牙髓的組織，如果因為深齲或牙齒斷裂等外傷導致細菌進入牙髓，就會發生發炎。

 

根管治療是一種包括清除發炎或感染的牙髓、徹底消毒內部通道（根管）並用其他材料填充和密封的手術。即使在首爾國立大學醫院的醫學資料中，根管治療並非著重於「治療」神經，而是…一種去除牙髓並填補空隙以保留牙齒的治療方法。他解釋道。

 

 

治療通常每隔幾天到一週進行一次。分2至3次進行此外，如果磨牙有多個牙根或發炎嚴重，您可能需要多次到診所就診。

 

總而言之，根管治療是無需拔牙即可保留和使用牙齒的治療方法然而，由於拔除牙神經的牙齒會變得非常脆弱，因此最好先檢查是否有可能保留牙神經。

 

2️⃣ 什麼情況下需要根管治療？

 

即使齲洞已侵蝕到牙神經，也不代表就一定需要進行根管治療。重要的是…牙齒內部的神經是否處於可以恢復的狀態，或是已經處於難以恢復的狀態。沒看見。

 

根據峨山醫療中心口腔科的數據，如果對冷水的敏感是暫時的，通常是可逆性牙髓炎，因此不會立即進行根管治療。另一方面如果你在熱水中感到疼痛在許多情況下，牙髓炎（不可逆性牙髓炎）很難治愈，因此可能需要根管治療。

 

 

 

然而，這不能僅憑症狀來判斷。有些情況下，即使幾乎沒有疼痛，神經也已經受損；相反，有些情況下，即使有症狀，也有可能康復。因此綜合X光檢查和牙神經反應測試結果做出決定。做。

 

3️⃣ 如果蛀牙很深，我是否一定要做根管治療？

 

情況並非總是如此。即使齲洞已經逼近神經，但如果神經仍然健康，可以先嘗試透過小心地切除齲洞並用保護材料覆蓋來保護神經。生活風格牙科治療它被稱為…

 

歐洲牙髓病學會在2019年的聲明中指出，在治療深齲時保持神經（牙髓）處於健康、活性狀態它被列為一項目標。美國牙髓病學會在2021年的聲明中也支持活髓治療作為一種治療選擇，該治療方案可以保留因齲齒或外傷而受損的神經。

 

📌 這是一般的治療場景，並非活髓治療本身的照片。

 

 

然而，並非所有病例都適合這種治療方法，而且治療效果因人而異。如果治療後疼痛逐漸加重或神經無法恢復，最終可能需要根管治療。因此治療前準確診斷及治療後追蹤觀察這件事必須共同完成。

 

4️⃣ 反過來，有沒有難以保住的牙齒？

 

原則是盡可能保留天然牙齒。然而，不惜一切代價保留所有牙齒並非良策。

 

牙齒只有在牙齦骨的支撐下才能正常發揮功能。身為牙周病醫生，在檢查牙齒時，我不僅會考慮齲洞的深度，還會考慮：還剩下多少牙齦和支撐這顆牙齒的齒槽骨？我們也會一起檢查這一點。透過牙周探診（測量牙齦袋深度）和X光片，我們可以在一定程度上判斷即使經過根管治療，這顆牙齒是否也難以長久保留。

 

 

如果牙根發生縱向斷裂，或因牙齦骨大部分缺失導致牙齒嚴重鬆動，即使經過根管治療，預後也可能不佳。強行保留這樣的牙齒會導致炎症，影響周圍牙齦骨和鄰牙，也可能破壞整體咀嚼平衡。

 

盡可能保留可以保留的牙齒，直到生命的最後一刻；並誠實地解釋需要修剪牙齒的原因。我認為準確區分這兩種情況是診斷的關鍵。

 

5️⃣ 根管治療後我該如何照顧肌膚？

 

根管治療完成並不意味著治療就完全結束了。經過根管治療的牙齒，剩下的牙體組織已經所剩無幾了。咀嚼力或抗衝擊能力顯著降低。

 

根據首爾大學醫院和首爾峨山醫院的數據，神經治療後一種修復治療方法，可以像牙冠一樣覆蓋牙齒。我們建議您務必這樣做。如果您繼續使用未修復的牙齒，導致牙齒斷裂​​，則可能需要拔牙。

 

📌 這是用來製作牙冠的口腔掃描場景。

 

🔹治療期間
由於暫時阻塞，最好用另一側咀嚼堅硬或有嚼勁的食物。

 

🔹治療結束後
如果疼痛或不適持續較長時間，不要忍耐，應該再找出原因。

 

🔹定期體檢
經過根管治療的牙齒沒有神經，所以即使再次出現蛀牙，也很難透過敏感度來檢測。即使沒生病，也要定期體檢檢查身體狀況。這是延長牙齒使用壽命的方法。

 

 

💬 常見問題 (FAQ)

 

Q1. 如果做根管治療，牙齒會壞死嗎？

A1. 由於根管治療會移除牙齒內部的神經和血管，因此牙齒將不再能感受到冷熱刺激。但是，牙根仍然與牙齦骨相連，所以只要進行適當的修復和護理，咀嚼功能就能保留。

 

Q2. 根管治療很痛嗎？

A2. 由於根管治療是在局部麻醉下進行的，因此治療過程中的疼痛通常可以得到控制。治療後幾天內，您在咀嚼時可能會感到輕微的鈍痛或搏動感，但這種感覺通常會逐漸消退。然而，如果疼痛加劇或持續時間較長，請告知您的醫療團隊。

 

Q3. 根管治療後是否必須做牙冠？

A3. 根管治療的牙齒剩餘牙體組織較少，較為脆弱，容易斷裂；因此，通常需要進行修復，例如安裝牙冠。但是，對於咀嚼力較小的牙齒，例如前牙，如果剩餘牙體組織較多，則可以考慮其他修復方法。請諮詢我們，以便我們根據您的牙齒狀況制定最佳方案。

 

Q4. 我接受了神經保護治療；以後我是否有可能需要根管治療？

A4. 這有可能。我們會嘗試保留神經的治療方案，前提是醫生判斷神經能夠恢復。但如果神經隨著時間的推移未能恢復或出現疼痛，您可能需要進行根管治療。即使在治療後，也建議您密切觀察自己對冷熱刺激的反應以及疼痛的變化，並定期檢查恢復情況。

 

Q5. 我該如何決定要做根管治療還是拔牙植牙？

A5. 原則是盡可能保留天然牙齒。但是，如果牙根斷裂或牙齦骨嚴重萎縮，導致牙齒長期使用困難，則可能需要考慮拔牙後進行其他治療。我們建議您在充分了解每種方法的優缺點後，不僅要檢查齲洞的深度，還要檢查牙齦和牙齦骨的狀況，然後再做決定。

 

🎯 總結

 

根管治療是一種無需拔牙即可保留牙齒的治療方法。然而，並非所有深齲都需要根管治療，而且如果神經處於可以恢復的階段，請先考慮神經保護治療。你可以試試。

 

相反，如果牙神經已經處於難以恢復的狀態，那麼不拖延根管治療是保住牙齒的方法；然而，如果牙齦骨也塌陷了，強行保留牙齒實際上可能會給周圍的牙齒帶來負擔。

 

歸根究底，比你接受何種治療更重要的是，確切了解我的牙神經和牙齦目前處於什麼階段至關重要。治療效果可能因人而異，因此請根據您的檢查結果，在與醫療專業人員充分諮詢後再做決定。

 

不進行不必要的治療，也不忽略必要的治療。我認為，這種判斷的出發點是準確的診斷。 🦷

 

 

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