[Rubrica Salute] Il trattamento canalare è assolutamente necessario? Cosa controllare prima quando una carie è profonda

 

 

Sono andato a farmi curare una carie. La carie è profonda, quindi penso di aver bisogno di una devitalizzazione. Molti di voi saranno probabilmente rimasti sorpresi da questa notizia. È naturale chiedersi se sia assolutamente necessario o se esistano altre opzioni, visto che vi viene improvvisamente consigliato di rimuovere il nervo in assenza di dolore.

 

Anche nella sala d'esame Il dente muore se mi sottopongo a una devitalizzazione? , Se la carie è estesa, devo necessariamente sottopormi a una devitalizzazione? Ricevo spesso la stessa domanda.

 

Oggi esamineremo cos'è il trattamento canalare, quando è assolutamente necessario e Quando è possibile verificare per la prima volta se il nervo può essere preservato, anche in presenza di una cavità profonda? Lo spiegherò in ordine.

 

1️⃣ Che cos'è esattamente una devitalizzazione?

 

È comunemente chiamato "trattamento dei nervi", ma il nome ufficiale è Trattamento canalare Sì. L'interno del dente contiene nervi e vasi sanguigni. 'misurare' Esiste un tessuto chiamato polpa dentale e, se i batteri penetrano nella polpa a causa di carie profonde o traumi come la rottura di un dente, si verifica un'infiammazione.

 

Il trattamento del canale radicolare è una procedura che prevede la rimozione della polpa infiammata o infetta, la disinfezione accurata del passaggio interno (canale radicolare) e il successivo riempimento e sigillatura con altri materiali. Anche nelle informazioni mediche dell'Ospedale Universitario Nazionale di Seoul, il trattamento del canale radicolare non riguarda tanto il "trattamento" del nervo, quanto piuttosto, Un trattamento che rimuove la polpa e riempie lo spazio per preservare il dente. Spiega.

 

 

Il trattamento viene solitamente somministrato a intervalli di pochi giorni o una settimana. Procedere in 2 o 3 sessioni Inoltre, se il molare ha più radici o l'infiammazione è grave, potrebbe essere necessario recarsi in clinica più volte.

 

In sintesi, il trattamento del canale radicolare è Trattamento per salvare e utilizzare i denti senza estrazione Tuttavia, poiché un dente dal quale è stato rimosso il nervo risulta notevolmente più debole, è consigliabile verificare prima la possibilità di salvare il nervo, se possibile.

 

2️⃣ Quando è necessario un trattamento canalare?

 

Solo perché una carie ha raggiunto il nervo non significa che sia necessario un trattamento canalare. La cosa importante è Se il nervo all'interno del dente si trova in condizioni tali da consentire la guarigione, oppure se si trova già in uno stato in cui la guarigione è difficile. non vedere.

 

Secondo i dati del Dipartimento di Odontoiatria dell'Asan Medical Center, se la sensibilità all'acqua fredda è temporanea, si tratta spesso di pulpite reversibile, quindi il trattamento canalare non viene eseguito immediatamente. D'altra parte Se senti dolore nell'acqua calda In molti casi, è difficile guarire dalla pulpite (pulpite irreversibile), quindi potrebbe essere necessario un trattamento canalare.

 

 

 

Tuttavia, non può essere determinato unicamente dai sintomi. Ci sono casi in cui il nervo è già danneggiato nonostante l'assenza quasi totale di dolore e, viceversa, casi in cui la guarigione è possibile anche in presenza di sintomi. Pertanto Decisione presa esaminando congiuntamente la radiografia e il test di verifica della risposta del nervo dentale. Fare.

 

3️⃣ Devo sempre sottopormi a una devitalizzazione se la carie è profonda?

 

Non è detto che sia sempre così. Anche se la carie si è estesa fino a raggiungere il nervo, se quest'ultimo è ancora sano, si può tentare innanzitutto un trattamento per preservarlo, rimuovendo con cura la parte carie e ricoprendola con un materiale protettivo. Trattamento dentale per uno stile di vita sano Si chiama...

 

In una dichiarazione del 2019, la Società Europea di Endodonzia ha affermato che nel trattamento delle carie profonde Preservare il nervo (polpa) in uno stato sano e vitale. È stato presentato come un obiettivo. Anche l'American Academy of Endodontics, nella sua dichiarazione del 2021, ha sostenuto il trattamento della polpa vitale come opzione terapeutica, preservando i nervi danneggiati da carie o traumi.

 

📌 Questa è una scena di trattamento generale e non è una foto del trattamento della polpa vitale in sé.

 

 

Tuttavia, questo trattamento non è possibile in tutti i casi e i risultati variano da persona a persona. Se il dolore persiste nel tempo dopo il trattamento o il nervo non si riprende, potrebbe essere necessario ricorrere a una devitalizzazione. Pertanto Diagnosi accurata prima del trattamento e monitoraggio successivo al trattamento. Questo obiettivo deve essere raggiunto insieme.

 

4️⃣ Al contrario, esistono denti difficili da salvare?

 

Il principio è quello di preservare i denti naturali il più possibile. Tuttavia, conservare tutti i denti a tutti i costi non è la soluzione.

 

I denti funzionano correttamente solo quando sono tenuti in posizione dall'osso gengivale. Come parodontologo, quando esamino i denti, considero non solo la profondità della cavità ma anche, Quanta gengiva e osso alveolare a sostegno di quel dente rimangono Verifichiamo anche questo insieme. Esaminando il sondaggio parodontale, che misura la profondità della tasca gengivale, insieme alla radiografia, possiamo determinare in una certa misura se è improbabile che il dente duri a lungo anche dopo un trattamento canalare.

 

 

Se la radice è fratturata verticalmente o il dente è significativamente mobile a causa della perdita di gran parte dell'osso gengivale, la prognosi può essere sfavorevole anche dopo un trattamento canalare. Forzare la ritenzione di un dente in queste condizioni può causare un'infiammazione che può interessare l'osso gengivale circostante e i denti adiacenti, e può anche compromettere l'equilibrio masticatorio generale.

 

Salvare i denti che possono essere salvati fino all'ultimo, e spiegare onestamente i motivi per cui i denti devono essere limati. Credo che distinguere con precisione tra i due sia fondamentale per la diagnosi.

 

5️⃣ Come devo prendermi cura della mia pelle dopo una devitalizzazione?

 

Il fatto che la devitalizzazione sia terminata non significa che il trattamento sia completamente concluso. Nei denti sottoposti a devitalizzazione, infatti, non rimane molto del tessuto dentale. La forza di masticazione o la resistenza all'impatto risultano notevolmente ridotte.

 

Secondo i dati dell'Ospedale Universitario Nazionale di Seoul e dell'Ospedale Seoul Asan, dopo il trattamento dei nervi Trattamento restaurativo che ricopre il dente come una corona. Vi consigliamo vivamente di farlo. Se continuate a usare il dente senza restauro e questo si rompe, potrebbe essere necessaria l'estrazione.

 

📌 Questa è una scansione orale per la fabbricazione di una corona dentale.

 

🔹 Durante il periodo di trattamento
Poiché è temporaneamente bloccato, è meglio masticare cibi duri o fibrosi dal lato opposto.

 

🔹 Dopo aver terminato il trattamento
Se il dolore o il fastidio persistono per un periodo significativo, non limitatevi a sopportarli; dovreste individuarne nuovamente la causa.

 

🔹 Controlli periodici
I denti che sono stati sottoposti a trattamento canalare sono privi di nervi, quindi anche se si formano nuovamente delle carie, è difficile individuarle tramite la sensibilità. Controllare regolarmente il proprio stato di salute, anche in assenza di malattia. Questo è un metodo per utilizzare i denti a lungo.

 

 

💬 Domande frequenti (FAQ)

 

D1. Un dente muore se mi sottopongo a una devitalizzazione?

A1. Poiché il trattamento canalare rimuove il nervo e i vasi sanguigni all'interno del dente, quest'ultimo non è più in grado di percepire le sensazioni di caldo o freddo. Tuttavia, la radice del dente rimane attaccata all'osso gengivale, pertanto la funzione masticatoria può essere mantenuta con un restauro e una cura adeguati.

 

D2. La devitalizzazione è molto dolorosa?

A2. Poiché il trattamento canalare viene eseguito in anestesia locale, il dolore durante la procedura è generalmente controllato. Potresti avvertire una sensazione di intorpidimento o pulsazione durante la masticazione per alcuni giorni dopo il trattamento, ma di solito scompare gradualmente. Tuttavia, se il dolore peggiora o persiste a lungo, ti preghiamo di informare il tuo team medico.

 

D3. È necessario applicare una corona dopo un trattamento canalare?

A3. I denti sottoposti a trattamento canalare presentano una piccola porzione residua e sono indeboliti, il che li rende soggetti a fratture; pertanto, di solito sono necessari restauri che ricoprono il dente, come le corone. Tuttavia, nei casi in cui le forze masticatorie sono minori, come nel caso dei denti anteriori, e la struttura dentale residua è sufficiente, si possono prendere in considerazione altri metodi. Vi preghiamo di consultarci per determinare l'approccio migliore in base alle condizioni del vostro dente.

 

D4. Ho ricevuto un trattamento per preservare il nervo; è possibile che in seguito avrò bisogno di una devitalizzazione?

A4. È possibile. Il trattamento conservativo del nervo viene tentato sulla base della valutazione che il nervo possa recuperare, ma se il nervo non recupera nel tempo o si sviluppa dolore, potrebbe essere necessario procedere con una devitalizzazione. Anche dopo il trattamento, è consigliabile monitorare la reazione alle temperature calde e fredde e qualsiasi variazione del dolore, e sottoporsi a controlli periodici.

 

D5. Come faccio a decidere se sottopormi a una devitalizzazione o estrarre il dente e inserire un impianto?

A5. Il principio è quello di preservare i denti naturali, se possibile. Tuttavia, se la radice è fratturata o l'osso gengivale è significativamente eroso, rendendo difficile l'utilizzo del dente per lungo tempo, potrebbe essere necessario valutare l'estrazione seguita da altri trattamenti. Si consiglia di prendere una decisione dopo aver esaminato non solo la profondità della carie, ma anche le condizioni delle gengive e dell'osso gengivale, e dopo aver valutato attentamente i vantaggi e gli svantaggi di ciascun metodo.

 

🎯 Stiamo concludendo

 

Il trattamento canalare è una procedura progettata per salvare un dente senza estrazione. Tuttavia, non tutte le carie profonde richiedono il trattamento canalare e Se il nervo si trova in una fase in cui è possibile il recupero, si consiglia di valutare innanzitutto un trattamento conservativo. Puoi provarci.

 

Al contrario, se il nervo si trova già in una condizione tale da rendere difficile il recupero, non ritardare la devitalizzazione è il modo migliore per preservare il dente; tuttavia, se anche l'osso gengivale è collassato, forzare il dente a rimanere intatto può in realtà sovraccaricare i denti circostanti.

 

In definitiva, ciò che conta più del trattamento che ricevi è, Sapere esattamente a che stadio si trova attualmente la condizione dei miei nervi dentali e delle mie gengive I risultati del trattamento possono variare da persona a persona, quindi si prega di prendere una decisione solo dopo aver consultato attentamente i professionisti medici in base ai risultati degli esami.

 

Non eseguire trattamenti superflui, né trascurare quelli essenziali. Credo che il punto di partenza di un tale giudizio sia una diagnosi accurata. 🦷

 

 

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