【健康专栏】根管治疗真的有必要吗？蛀牙深时首先要检查哪些方面？

 

 

我去补牙了。蛀牙很深，所以我认为我需要做根管治疗。听到这个消息，你们中的许多人可能都感到震惊。考虑到你没有任何疼痛感，却突然被告知要切除神经，你自然会想知道这是否绝对必要，或者是否有其他选择。

 

即使在检查室里如果我做根管治疗，牙齿会坏死吗？ ，如果蛀牙很大，就一定要做根管治疗吗？我经常被问到同样的问题。

 

今天，我们将探讨什么是根管治疗，以及何时绝对有必要进行根管治疗。即使腔体很深，什么时候可以先检查神经是否可以保留？我将按顺序解释。

 

1️⃣ 根管治疗究竟是什么？

 

它通常被称为“神经治疗”，但其正式名称是根管治疗是的。牙齿内部含有神经和血管。 '尺寸'牙齿内部有一种叫做牙髓的组织，如果由于深龋或牙齿断裂等外伤导致细菌进入牙髓，就会发生炎症。

 

根管治疗是一种包括清除发炎或感染的牙髓、彻底消毒内部通道（根管）并用其他材料填充和密封的手术。即使在首尔国立大学医院的医学资料中，根管治疗也并非着重于“治疗”神经，而是……一种去除牙髓并填充空隙以保留牙齿的治疗方法。他解释道。

 

 

治疗通常每隔几天到一周进行一次。分2至3次进行此外，如果磨牙有多个牙根或炎症严重，您可能需要多次到诊所就诊。

 

总而言之，根管治疗是无需拔牙即可保留和使用牙齿的治疗方法然而，由于拔除牙神经的牙齿会变得非常脆弱，因此最好先检查是否有可能保留牙神经。

 

2️⃣ 什么情况下需要进行根管治疗？

 

即使龋洞已侵蚀到牙神经，也不意味着就一定需要进行根管治疗。重要的是……牙齿内部的神经是否处于可以恢复的状态，或者是否已经处于难以恢复的状态。没看见。

 

根据峨山医疗中心口腔科的数据，如果对冷水的敏感是暂时的，通常是可逆性牙髓炎，因此不会立即进行根管治疗。另一方面如果你在热水中感到疼痛在许多情况下，牙髓炎（不可逆性牙髓炎）很难治愈，因此可能需要进行根管治疗。

 

 

 

然而，这不能仅凭症状来判断。有些情况下，即使几乎没有疼痛，神经也已经受损；相反，有些情况下，即使有症状，也有可能康复。因此综合X光检查和牙神经反应测试结果做出决定。做。

 

3️⃣ 如果蛀牙很深，我是否一定要做根管治疗？

 

情况并非总是如此。即使龋洞已经逼近神经，但如果神经仍然健康，可以先尝试通过小心地切除龋洞并用保护材料覆盖来保护神经。生活方式牙科治疗它被称为……

 

欧洲牙髓病学会在2019年的一份声明中指出，在治疗深龋时保持神经（牙髓）处于健康、活性状态它被列为一项目标。美国牙髓病学会在其2021年的声明中也支持活髓治疗作为一种治疗选择，该治疗方案可以保留因龋齿或外伤而受损的神经。

 

📌 这是一般的治疗场景，并非活髓治疗本身的照片。

 

 

然而，并非所有病例都适合这种治疗方法，而且治疗效果因人而异。如果治疗后疼痛逐渐加重或神经无法恢复，最终可能需要进行根管治疗。因此治疗前准确诊断和治疗后随访观察这件事必须共同完成。

 

4️⃣ 反过来，有没有难以保住的牙齿？

 

原则是尽可能保留天然牙齿。然而，不惜一切代价保留所有牙齿并非良策。

 

牙齿只有在牙龈骨的支撑下才能正常发挥功能。作为一名牙周病医生，在检查牙齿时，我不仅会考虑龋洞的深度，还会考虑：还剩下多少牙龈和支撑这颗牙齿的牙槽骨？我们也会一起检查这一点。通过牙周探诊（测量牙龈袋深度）和X光片，我们可以在一定程度上判断即使经过根管治疗，这颗牙齿是否也难以长久保留。

 

 

如果牙根发生纵向断裂，或者由于牙龈骨大部分缺失导致牙齿严重松动，即使经过根管治疗，预后也可能不佳。强行保留这样的牙齿会导致炎症，影响周围牙龈骨和邻牙，也可能破坏整体咀嚼平衡。

 

尽可能保留可以保留的牙齿，直到生命的最后一刻；并诚实地解释需要修剪牙齿的原因。我认为准确区分这两种情况是诊断的关键。

 

5️⃣ 根管治疗后我应该如何护理皮肤？

 

根管治疗完成并不意味着治疗就彻底结束了。经过根管治疗的牙齿，剩下的牙体组织已经所剩无几了。咀嚼力或抗冲击能力显著降低。

 

根据首尔大学医院和首尔峨山医院的数据，神经治疗后一种修复治疗方法，可以像牙冠一样覆盖牙齿。我们建议您务必这样做。如果您继续使用未修复的牙齿，导致牙齿断裂，则可能需要拔牙。

 

📌 这是用于制作牙冠的口腔扫描场景。

 

🔹治疗期间
由于暂时阻塞，最好用另一侧咀嚼坚硬或有嚼劲的食物。

 

🔹治疗结束后
如果疼痛或不适持续较长时间，不要忍耐，应该再次找出原因。

 

🔹定期体检
经过根管治疗的牙齿没有神经，所以即使再次出现蛀牙，也很难通过敏感度来检测出来。即使没生病，也要定期体检检查身体状况。这是延长牙齿使用寿命的方法。

 

 

💬 常见问题解答 (FAQ)

 

Q1. 如果做根管治疗，牙齿会坏死吗？

A1. 由于根管治疗会去除牙齿内部的神经和血管，因此牙齿将不再能感受到冷热刺激。但是，牙根仍然与牙龈骨相连，所以只要进行适当的修复和护理，咀嚼功能就能得以保留。

 

Q2. 根管治疗很痛吗？

A2. 由于根管治疗是在局部麻醉下进行的，因此治疗过程中的疼痛通常可以得到控制。治疗后几天内，您在咀嚼时可能会感到轻微的钝痛或搏动感，但这种感觉通常会逐渐消退。然而，如果疼痛加剧或持续时间较长，请告知您的医疗团队。

 

Q3. 根管治疗后是否必须做牙冠？

A3. 经过根管治疗的牙齿剩余牙体组织较少，较为脆弱，容易断裂；因此，通常需要进行修复，例如安装牙冠。但是，对于咀嚼力较小的牙齿，例如前牙，如果剩余牙体组织较多，则可以考虑其他修复方法。请咨询我们，以便我们根据您的牙齿情况制定最佳方案。

 

Q4. 我接受了神经保护治疗；以后我是否有可能需要根管治疗？

A4. 这有可能。我们会尝试保留神经的治疗方案，前提是医生判断神经能够恢复。但如果神经随着时间的推移未能恢复或出现疼痛，您可能需要进行根管治疗。即使治疗后，也建议您密切观察自己对冷热刺激的反应以及疼痛的变化，并定期复查恢复情况。

 

Q5. 我该如何决定是做根管治疗还是拔牙植牙？

A5. 原则是尽可能保留天然牙齿。但是，如果牙根断裂或牙龈骨严重萎缩，导致牙齿长期使用困难，则可能需要考虑拔牙后进行其他治疗。我们建议您在充分了解每种方法的优缺点后，不仅要检查龋洞的深度，还要检查牙龈和牙龈骨的状况，然后再做决定。

 

🎯 总结

 

根管治疗是一种无需拔牙即可保留牙齿的治疗方法。然而，并非所有深龋都需要根管治疗，而且如果神经处于可以恢复的阶段，请首先考虑神经保护治疗。你可以试试。

 

相反，如果牙神经已经处于难以恢复的状态，那么不拖延根管治疗是保住牙齿的方法；然而，如果牙龈骨也塌陷了，强行保留牙齿实际上可能会给周围的牙齿带来负担。

 

归根结底，比你接受何种治疗更重要的是，确切了解我的牙神经和牙龈目前处于什么阶段至关重要。治疗效果可能因人而异，因此请根据您的检查结果，在与医疗专业人员充分咨询后再做决定。

 

不进行不必要的治疗，也不忽略必要的治疗。我认为，这种判断的出发点是准确的诊断。🦷

 

 

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