【健康專欄】異位性皮膚炎搔癢：為何夜間加重以及如何控制夜間搔癢

大家好，我是朴智英醫生，生機韓醫診所江南站分院院長。

接受異位性皮膚炎治療的患者經常會說：「白天還可以忍受，但晚上癢得難以忍受。」他們可能會在睡夢中醒來抓撓皮膚，或者第二天早上發現傷口擴大了。

尤其當搔癢在夜間復發時，會降低睡眠質量，從而形成惡性循環，疲勞和壓力會進一步加重皮膚狀況。今天，我將逐步解釋異位性皮膚炎搔癢復發的原因以及治療夜間搔癢時需要注意的事項。

一、為什麼會發生特應性搔癢？

異位性皮膚炎引起的搔癢不能簡單地歸因於皮膚乾燥。隨著皮膚屏障的減弱，皮膚對外界刺激變得更加敏感，如果發炎反應持續存在，即使是輕微的刺激也容易引起搔癢。

問題在於，因搔癢而抓癢會再次損傷皮膚屏障。受損的皮膚會變得更加敏感，隨著發炎和搔癢的反覆出現，所謂的「搔癢-抓癢」循環就會持續下去。因此，重要的不僅是緩解搔癢，還要找出導致皮膚反覆變得敏感的根本原因。

二、為什麼異位性皮膚炎引起的搔癢在夜間會加重？

多種因素會導致夜間搔癢加劇。入睡後，周圍的活動和刺激相比白天減少，更容易讓人專注於搔癢的皮膚；此外，睡眠環境，例如床上用品和室溫，也會產生影響。

尤其是房間悶熱或蓋著厚重的毯子時，體溫升高導致出汗，皮膚容易受到刺激，使夜間搔癢更難受。此外，睡眠中皮膚乾燥時反覆抓癢也會加劇皮膚損傷。

如果夜間搔癢導致睡眠不佳，第二天可能會加劇疲勞和壓力。由於這些變化反過來又會影響皮膚狀況，因此建議您密切注意睡眠模式以及搔癢程度。

三、韓國傳統醫學如何治療反覆出現的夜間搔癢？

在韓國醫療中，即使是同一種特異性搔癢，治療方案也需要綜合考慮皮膚狀況和患者的整體健康狀況。這是因為，對於伴隨紅腫、灼熱和搔癢的病例，很難用同一種方法來治療因皮膚乾燥和過度角化引起的搔癢。

我們不僅評估滲液、發紅和乾燥等皮膚症狀，還會考慮消化狀況、睡眠品質、壓力和疲勞等因素。我們會根據個人的體質和當前狀況，採用草藥治療，並根據皮膚狀況，將局部護理與生活方式管理相結合。

IV. 夜間搔癢症常見的錯誤治療方法有哪些？

最需要注意的是，不要因為難以忍受搔癢而用力抓皮膚或用熱水沖洗。雖然熱水可能會帶來短暫的清涼感，但卻會進一步刺激皮膚。

此外，即使症狀略有改善，也不應隨意突然停用現有藥物或類固醇。由於減少或更改現有治療方案需要考慮皮膚狀況和用藥時長，因此在做出任何調整之前，請務必諮詢您的醫療團隊。

每個人的恢復過​​程也不盡相同。即使紅腫消退，乾燥或搔癢感也可能持續存在；反之，症狀也可能在某些時候出現暫時性波動；因此，與其根據單一症狀來判斷治療進展，不如觀察整體變化。

五、在哪些情況下我應該考慮就醫？

如果您經常因搔癢而從睡夢中醒來，或因睡眠中不斷抓癢而導致傷口，則需要重新審視您目前的護理方法。如果您反覆出現滲液或皮膚損傷，或者儘管採取了現有護理措施，日常生活和睡眠仍然感到不適，也建議您尋求專業醫療人員的評估。

治療異位性皮膚炎並非僅止於緩解急性期的不適；維持病情穩定並監測復發因素也至關重要。識別反覆影響您的因素，例如季節變化、過度勞累、壓力和睡眠不足，有助於您在症狀再次發作時更快地做出反應。

🍵 常見問題解答

問題1：治療後異位性皮膚炎的搔癢症狀會立即減輕嗎？

A1. 由於搔癢和皮膚疾病的病因因人而異，因此病情變化的速度也存在個體差異。重要的是要透過檢查皮膚發炎、乾燥程度、睡眠和生活環境等因素來監測病情進展。

Q2. 夜間嚴重搔癢，但又不想抓撓，該如何緩解？

A2. 基本要點是保持臥室溫度適宜，避免過熱，並保持適當的濕度以防止皮膚乾燥。保持指甲短一些，減少睡眠時抓癢造成的皮膚損傷也有幫助，但合適的護理方法會因人而異，取決於個人的皮膚狀況。

Q3. 我可以將現有的類固醇藥物與傳統韓醫治療結合使用嗎？

A3. 治療方案可能因先前治療和皮膚狀況而異。尤其需要注意的是，切勿隨意停藥或減量；必須與處方醫療團隊充分協商後才能調整用藥。

🌿 總結

特異性搔癢，尤其是夜間反覆出現的搔癢，可能受多種因素影響，不僅包括皮膚本身，還包括睡眠環境和生活習慣。因此，與其僅僅追求“不抓撓”，不如探究導致皮膚敏感的根本原因。

首先，檢視一下你的日常生活習慣，例如洗澡習慣、皮膚保濕情況、臥室溫度和睡眠模式。即使症狀有所改善，也需要透過找出導致復發和影響你的因素來維持穩定的狀態。

尤其如果您經常因搔癢而夜間醒來，或反覆出現皮膚損傷和滲液，建議您尋求專業人士的準確評估，而不是自行診斷。由於治療方法和現有藥物的調整會因個人皮膚狀況和治療史而異，請諮詢醫療專業人員以做出謹慎的決定。

📚 參考資料

本專欄的醫學內容參考了韓國疾病管理廳國家健康資訊入口網站「異位性皮膚炎」（2024 年和 2026 年更新）、韓國疾病管理廳「過敏預防和管理指南——異位性皮膚炎」（2022 年）、Wollenberg A. 等人的歐洲特應性濕疹指南（EuroGuiDerm）（EuroGuiDerm）。