[Rubrica Salute] Creme idratanti per pelli atopiche: quando e in che quantità applicarle per ottenere i risultati desiderati?

Salve, sono la dottoressa Park Chi-young, direttrice della clinica di medicina coreana Saenggi, filiale di Gangnam Station.

Quando consulto persone affette da dermatite atopica, mi imbatto spesso in domande come: "Perché la mia pelle rimane secca nonostante applichi spesso la crema idratante?" e "È meglio applicare più crema specifica per la dermatite atopica?".

La pelle atopica non è semplicemente pelle secca; è una condizione in cui la funzione barriera della pelle è indebolita, causando una facile perdita di idratazione e una maggiore sensibilità agli stimoli esterni. Pertanto, quando, quanto e come applicare il prodotto sono importanti tanto quanto il prodotto stesso.

Oggi esamineremo passo dopo passo tutti gli aspetti, dalle ragioni per utilizzare creme idratanti per pelli atopiche, ai tempi e alle quantità di applicazione, fino ai criteri per la scelta della formulazione.

I. Perché dovrei applicare regolarmente una crema idratante per pelli atopiche?

Nella dermatite atopica, la funzione di barriera cutanea si deteriora, causando una facile perdita di idratazione. Quando la pelle si secca, il prurito si intensifica, così come la sensazione di tensione e la desquamazione, innescando un circolo vizioso in cui grattarsi danneggia ulteriormente la barriera cutanea.

Pertanto, l'idratazione non può essere considerata semplicemente un trattamento che idrata la superficie della pelle. È più vicina a una cura di base che protegge la barriera cutanea danneggiata e riduce la perdita di idratazione, contribuendo a prevenire che la pelle diventi eccessivamente sensibile agli stimoli esterni.

Tuttavia, le creme idratanti non sostituiscono i farmaci che trattano l'infiammazione acuta. Se l'infiammazione è evidente, ad esempio con arrossamento, secrezione o prurito intenso, è importante associare l'idratazione al trattamento appropriato per la condizione.

II. Quando dovrei applicare la crema idratante per pelli atopiche per ottenere i migliori risultati?

Il momento più semplice per ricordarselo è subito dopo aver finito il bagno o la doccia. Asciugare delicatamente la pelle tamponandola con un asciugamano prima che l'acqua evapori completamente, e successivamente applicare una crema idratante, aiuta a mantenere l'idratazione cutanea.

Le linee guida dell'Accademia Coreana di Dermatite Atopica raccomandano l'uso regolare di una crema idratante almeno due volte al giorno per mantenere la pelle idratata. Tuttavia, la frequenza effettiva può variare a seconda del grado di secchezza cutanea, della stagione e dell'ambiente di vita.

È possibile applicarla anche dopo aver lavato le mani o quando la pelle risulta tesa e secca. L'importante non è solo completare il numero di applicazioni prescritto, ma anche mantenere l'idratazione prima che la pelle si secchi nuovamente eccessivamente.

Nella pratica clinica, mi capita spesso di vedere pazienti che affermano di applicare la crema "due volte al giorno", eppure la loro pelle rimane secca. Ascoltandoli, mi rendo conto che, pur applicandola una volta al mattino e una volta prima di coricarsi, spesso si vestono subito dopo la doccia e la applicano molto più tardi. Anche applicandola due volte al giorno, l'effetto percepito può variare a seconda del momento dell'applicazione.

III. Quanta crema atopica devo applicare?

Se si applica uno strato troppo sottile di crema o idratante per pelli atopiche, potrebbe essere difficile ottenere un'idratazione sufficiente. Al contrario, applicare uno strato spesso non è necessariamente meglio, quindi è necessario valutare le condizioni della propria pelle e la zona di applicazione.

Per calcolare la quantità da utilizzare, è possibile fare riferimento all'Unità Punta Dito (FTU). 1 FTU corrisponde alla quantità di prodotto che fuoriesce da un tubetto standard e che raggiunge la lunghezza della punta del dito indice di un adulto, ed è sufficiente a coprire un'area pari a circa due palmi di un adulto.

Tuttavia, a seconda della formulazione della crema idratante o del tipo di contenitore, potrebbe essere difficile applicare FTU così com'è. Se la pelle risulta tesa o desquamata subito dopo l'applicazione, è consigliabile verificare se la quantità, la frequenza di utilizzo e la formulazione del prodotto sono adatte alle proprie condizioni cutanee.

IV. Cosa devo verificare quando mi viene consigliata una lozione per pelli atopiche?

È difficile fornire un'unica risposta corretta alla domanda "Qual è la migliore lozione per la pelle atopica?". Questo perché, anche in presenza della stessa condizione, la formulazione più adatta può variare a seconda della quantità di essudato, della secchezza cutanea con desquamazione spessa e della zona da trattare (viso o corpo).

In generale, se la secchezza è grave, creme o unguenti possono essere più efficaci nel ridurre la perdita di idratazione rispetto a formulazioni più leggere come le lozioni. È inoltre consigliabile verificare la presenza di ingredienti che potrebbero irritare la pelle, come ad esempio i profumi.

Nella medicina tradizionale coreana, la secchezza cutanea non viene considerata isolatamente, ma esaminata in combinazione con sintomi quali sensazione di calore, essudazione e desquamazione, nonché con cambiamenti fisiologici come disturbi del sonno, problemi digestivi e stress. Quando è necessario un trattamento interno a causa della condizione cutanea, l'approccio tiene conto della costituzione e della patogenesi del paziente, e prevede un adeguamento congiunto delle cure esterne e delle abitudini di vita.

V. Cosa devo fare se il prurito persiste anche dopo aver applicato correttamente una crema idratante per pelli atopiche?

Se arrossamento, prurito, essudazione o screpolature persistono nonostante l'uso di una quantità sufficiente di crema idratante, è necessario verificare se il problema sia semplicemente dovuto a una carenza di idratazione. Questo perché, durante le fasi attive dell'infiammazione da dermatite atopica, può essere difficile gestire i sintomi con la sola idratazione.

In particolare, se vi svegliate frequentemente durante la notte a causa del prurito, o se compaiono essudazione e croste ricorrenti sulle zone grattate, è consigliabile consultare un medico riguardo alle vostre condizioni cutanee. Se state assumendo steroidi o altri farmaci su prescrizione, dovreste consultare il vostro medico curante anziché interromperne o modificarne il dosaggio in modo arbitrario.

Nella vita quotidiana, è consigliabile evitare di lavarsi con acqua calda per periodi prolungati e di strofinare energicamente la pelle con un asciugamano. Scegliete indumenti realizzati con materiali ipoirritanti che vengano a diretto contatto con la pelle e osservate se il prurito peggiora dopo la privazione del sonno o dopo un eccessivo sforzo fisico.

È consigliabile considerare la gestione della dermatite atopica non solo come una risposta agli episodi acuti, ma come un processo che progredisce dal controllo dei sintomi acuti alla stabilizzazione delle condizioni cutanee e alla gestione dei fattori che causano le recidive. La durata del trattamento e della gestione varia da persona a persona a seconda della durata della patologia, della gravità attuale, della storia clinica pregressa e dell'ambiente di vita.

🍵 Domande frequenti

D1. Quante volte al giorno devo applicare la crema idratante per pelli atopiche?

In generale, si consiglia di utilizzarla regolarmente almeno due volte al giorno, ed è particolarmente utile applicarla sulla pelle ancora umida dopo il bagno o la doccia. Tuttavia, la frequenza necessaria varia da persona a persona a seconda del grado di secchezza cutanea, della stagione e dell'ambiente di vita.

D2. È meglio usare una crema o una lozione per la dermatite atopica?

È difficile affermare che la crema sia sempre la scelta migliore. Per la pelle molto secca, le formulazioni altamente idratanti come creme o unguenti possono generalmente essere utili, ma il prodotto più adatto può variare a seconda della zona e delle condizioni della pelle.

D3. Se dopo aver applicato la crema idratante si avverte bruciore, si può sopportare e continuare ad applicarla?

Se dopo l'applicazione il bruciore o l'arrossamento persistono, è consigliabile verificare gli ingredienti e le condizioni attuali della pelle anziché continuare a utilizzare il prodotto. Poiché l'irritazione può verificarsi anche con prodotti che normalmente si tollerano bene, quando la barriera cutanea è significativamente danneggiata, è necessario tenere conto delle differenze individuali.

D4. È possibile applicare una crema idratante insieme a una pomata steroidea?

Nel trattamento della dermatite atopica, è possibile utilizzare contemporaneamente trattamenti topici e creme idratanti prescritti. Tuttavia, poiché l'ordine e l'intervallo di applicazione possono variare a seconda del tipo di farmaco e della zona di applicazione, si raccomanda di seguire le istruzioni del medico prescrittore.

D5. L'applicazione costante di una crema idratante può prevenire la ricomparsa della dermatite atopica?

Un'idratazione costante è fondamentale per mantenere la barriera cutanea e ridurre le riacutizzazioni. Tuttavia, poiché la dermatite atopica è influenzata da diversi fattori, è difficile concludere che la sola idratazione possa prevenire tutte le recidive; è necessario gestire contemporaneamente i singoli fattori aggravanti.

🌿 Stiamo concludendo

Per le creme idratanti atopiche, "quando e quanto" applicarle è importante tanto quanto "cosa" si applica. L'essenziale è mantenere l'idratazione prima che la pelle si secchi eccessivamente, senza perdere l'occasione di applicarle quando sono ancora umide, ad esempio subito dopo la doccia.

Regolate la quantità da applicare in base all'area e alle condizioni della pelle, assicurandovi che non sia troppo sottile, ed è preferibile scegliere una formulazione adatta alla fase attuale della vostra pelle. Questo perché, anche in presenza di dermatite atopica, le cure necessarie possono variare a seconda del momento e della localizzazione.

Tuttavia, se prurito, rossore e secrezione si ripresentano, consiglio di valutare le condizioni attuali della pelle piuttosto che cercare di sopportarle solo con l'idratazione. Esaminare il proprio stato di salute generale, inclusi sonno, digestione e livelli di stress, insieme ai sintomi cutanei visibili, aiuterà a determinare la giusta strategia di trattamento.