[Chronique santé] Crèmes hydratantes pour peaux atopiques : quand et en quelle quantité faut-il les appliquer pour un résultat optimal ?

Bonjour, je suis le Dr Park Chi-young, directeur en chef de la clinique de médecine coréenne Saenggi, succursale de la station Gangnam.

Lorsque je consulte des personnes atteintes de dermatite atopique, je rencontre fréquemment des questions telles que : « Pourquoi ma peau reste-t-elle sèche même si j’applique souvent une crème hydratante ? » et « Vaut-il mieux appliquer davantage de crème atopique ? »

La peau atopique n'est pas simplement une peau sèche ; c'est une affection caractérisée par une altération de la fonction barrière cutanée, entraînant une déshydratation rapide et une sensibilité accrue aux agressions extérieures. Par conséquent, le moment, la quantité et la méthode d'application sont tout aussi importants que le produit lui-même.

Aujourd'hui, nous allons examiner étape par étape tous les aspects, depuis les raisons d'utiliser des crèmes hydratantes pour peaux atopiques jusqu'au moment et à la quantité d'application, en passant par les critères de choix de la formulation.

I. Pourquoi dois-je appliquer une crème hydratante atopique régulièrement ?

Dans la dermatite atopique, la fonction barrière de la peau se détériore, ce qui entraîne une déshydratation importante. Lorsque la peau devient sèche, les démangeaisons s'intensifient, accompagnées de tiraillements et de desquamation, créant un cercle vicieux où le grattage aggrave les lésions de la barrière cutanée.

L'hydratation ne se limite donc pas à hydrater la surface de la peau. Il s'agit plutôt d'un soin fondamental qui protège la barrière cutanée endommagée et réduit la perte d'hydratation, contribuant ainsi à prévenir une hypersensibilité cutanée aux agressions extérieures.

Cependant, les crèmes hydratantes ne remplacent pas les médicaments qui traitent l'inflammation aiguë. En cas d'inflammation manifeste, par exemple en présence de rougeurs, d'écoulements ou de démangeaisons intenses, il est important d'associer l'hydratation à un traitement adapté.

II. Quand dois-je appliquer la crème hydratante atopique pour obtenir les meilleurs résultats ?

Le moment idéal pour s'hydrater est juste après le bain ou la douche. Séchez délicatement votre peau en la tamponnant avec une serviette avant que l'eau ne s'évapore complètement, puis appliquez une crème hydratante : cela permet de maintenir son hydratation.

Les recommandations de l'Académie coréenne de dermatite atopique préconisent l'application régulière d'une crème hydratante au moins deux fois par jour pour maintenir l'hydratation de la peau. Toutefois, la fréquence d'application peut varier en fonction du degré de sécheresse cutanée, de la saison et de l'environnement.

Vous pouvez l'appliquer à nouveau après vous être lavé les mains ou lorsque votre peau tiraille et est sèche. L'important n'est pas seulement de respecter le nombre d'applications prescrit, mais aussi de maintenir l'hydratation de votre peau avant qu'elle ne redevienne très sèche.

En pratique clinique, je constate souvent que des patients affirment appliquer le produit « deux fois par jour », alors que leur peau reste sèche. En les écoutant, je me rends compte que, même s'ils l'appliquent une fois le matin et une fois le soir avant de se coucher, ils s'habillent souvent après la douche et n'appliquent le produit que bien plus tard. Même avec deux applications par jour, l'effet perçu peut varier selon le moment de l'application.

III. Quelle quantité de crème atopique dois-je appliquer ?

Si vous appliquez une crème atopique ou un hydratant en couche trop fine, il peut être difficile d'obtenir une hydratation suffisante. À l'inverse, une couche épaisse n'est pas forcément préférable ; il est donc important de tenir compte de votre type de peau et de la zone d'application.

Pour estimer la quantité à utiliser, vous pouvez vous référer à l'unité bout de doigt (UBD). Une UBD correspond à la quantité de produit extraite d'un tube standard, de la longueur du bout de l'index d'un adulte, et suffit pour couvrir la surface d'environ deux paumes de main d'adulte.

Cependant, selon la formulation ou le type de contenant de la crème hydratante, il peut être difficile d'appliquer FTU tel quel. Si votre peau tiraille ou pèle immédiatement après l'application, il est conseillé de vérifier si la quantité, la fréquence et la formulation du produit conviennent à votre type de peau.

IV. Que dois-je vérifier lorsque l'on me recommande une lotion pour l'atopie ?

Il est difficile de donner une réponse unique et correcte à la question : « Quelle est la meilleure lotion pour la peau atopique ? » En effet, même pour une même affection, la formulation appropriée peut varier selon l’importance des suintements, la sécheresse et l’épaisseur des squames cutanées, et selon que la peau est appliquée sur le visage ou le corps.

En cas de sécheresse cutanée importante, les crèmes ou les onguents sont généralement plus efficaces que les lotions pour limiter la perte d'hydratation. Il est également conseillé de vérifier la présence d'ingrédients susceptibles d'irriter la peau, comme les parfums.

En médecine coréenne, la sécheresse cutanée n'est pas considérée isolément ; elle est examinée en lien avec des symptômes tels que sensation de chaleur, suintement et desquamation, ainsi qu'avec des facteurs physiologiques comme les troubles du sommeil, la digestion et le stress. Lorsqu'un traitement interne s'avère nécessaire, l'approche tient compte de la constitution et de la pathogénie du patient, et associe soins externes et habitudes de vie.

V. Que dois-je faire si les démangeaisons persistent même après avoir appliqué correctement une crème hydratante pour peaux atopiques ?

Si les rougeurs, les démangeaisons, les suintements ou les craquelures persistent malgré l'application d'une crème hydratante suffisante, il est nécessaire de vérifier si le problème ne provient pas simplement d'un manque d'hydratation. En effet, il peut être difficile de soulager les symptômes par la seule hydratation pendant les phases inflammatoires de la dermatite atopique.

En particulier, si vous vous réveillez fréquemment la nuit à cause de démangeaisons, ou si des suintements et des croûtes récurrentes apparaissent sur les zones grattées, il est conseillé de consulter un professionnel de santé concernant votre état cutané. Si vous prenez actuellement des stéroïdes ou d'autres médicaments sur ordonnance, vous devriez consulter votre médecin avant d'interrompre ou de modifier la posologie de façon arbitraire.

Au quotidien, il est conseillé d'éviter les lavages prolongés à l'eau chaude et de ne pas se frotter vigoureusement la peau avec une serviette. Privilégiez les vêtements en matières douces et peu irritantes en contact direct avec la peau et observez si les démangeaisons s'aggravent après un manque de sommeil ou un surmenage.

Il est conseillé de considérer la prise en charge de la dermatite atopique non pas comme une simple réaction aux crises aiguës, mais comme un processus progressif visant à contrôler les symptômes, à stabiliser l'état cutané et à gérer les facteurs de récidive. La durée du traitement et de la prise en charge varie d'une personne à l'autre en fonction de la durée de la maladie, de sa gravité actuelle, des traitements antérieurs et de l'environnement.

🍵 Foire aux questions

Q1. Combien de fois par jour dois-je appliquer une crème hydratante pour peaux atopiques ?

En général, il est recommandé de l'utiliser régulièrement, au moins deux fois par jour, et il est particulièrement bénéfique de l'appliquer sur peau encore humide après le bain ou la douche. Cependant, la fréquence d'utilisation varie d'une personne à l'autre en fonction du degré de sécheresse cutanée, de la saison et de l'environnement.

Q2. La crème est-elle meilleure que la lotion pour la dermatite atopique ?

Il est difficile d'affirmer que la crème est toujours la meilleure solution. Pour les peaux très sèches, les formules hautement hydratantes comme les crèmes ou les onguents peuvent généralement être utiles, mais le produit approprié peut varier selon la zone et l'état de la peau.

Q3. Si ça pique après l'application de la crème hydratante, est-ce que je peux supporter la sensation et continuer à l'appliquer ?

Si des picotements ou des rougeurs persistent après l'application, il est conseillé de vérifier la composition du produit et l'état de votre peau avant de poursuivre son utilisation. En effet, même avec des produits que vous tolérez habituellement, une irritation peut survenir lorsque la barrière cutanée est fortement altérée ; il est donc important de tenir compte des différences individuelles.

Q4. Est-il possible d'appliquer une crème hydratante en même temps qu'une pommade stéroïde ?

Dans le traitement de la dermatite atopique, les traitements topiques prescrits et les soins hydratants peuvent être utilisés conjointement. Cependant, l'ordre et l'intervalle d'application pouvant varier selon le type de médicament et la zone traitée, il est recommandé de suivre les instructions du professionnel de santé prescripteur.

Q5. L'application régulière d'une crème hydratante peut-elle prévenir la récidive de la dermatite atopique ?

Une hydratation régulière est essentielle pour maintenir la barrière cutanée et réduire les poussées aiguës. Cependant, la dermatite atopique étant influencée par divers facteurs, il est difficile d'affirmer que l'hydratation seule puisse prévenir toutes les récidives ; il est indispensable de prendre en charge simultanément les facteurs aggravants.

🌿 Conclusion

Pour les crèmes hydratantes pour peaux atopiques, le moment et la quantité d'application sont tout aussi importants que le produit lui-même. L'essentiel est de maintenir l'hydratation avant que la peau ne devienne à nouveau très sèche, sans manquer l'occasion d'appliquer le produit lorsqu'il est encore humide, par exemple immédiatement après la douche.

Adaptez la quantité appliquée à la zone et à l'état de votre peau, en veillant à ne pas l'étaler en couche trop fine. Il est préférable de choisir une formule adaptée à votre stade de développement cutané actuel. En effet, même en cas de dermatite atopique, les soins nécessaires peuvent varier selon le moment et la zone.

Néanmoins, si les démangeaisons, les rougeurs et les suintements réapparaissent, je vous recommande d'examiner l'état actuel de votre peau plutôt que de tenter de les soulager uniquement par l'hydratation. Un bilan de votre état de santé général – incluant le sommeil, la digestion et le niveau de stress – ainsi que l'observation des symptômes cutanés vous aidera à déterminer la prise en charge la plus adaptée.