【健康專欄】成人異位性皮膚炎：什麼原因導致其在成年後突然發生？

 

大家好，我是朴智英醫生，生機韓醫診所江南站分院院長。

 

「我小時候皮膚很好，為什麼成年後突然得了異位性皮膚炎？」這是成年患者在診所常問到的問題。

 

雖然成人異位性皮膚炎可能始於兒童時期，但也有一些病例是在成年後症狀才首次被發現。今天，我將解釋如何了解成人異位性皮膚炎的病因，以及病情復發時需要考慮哪些因素。

 

一、什麼是成人異位性皮膚炎？

成人異位性皮膚炎是指在成年期出現或持續存在的異位性皮膚炎。它涉及多種因素的複雜相互作用，包括皮膚屏障功能受損和免疫反應異常，可能表現為反覆出現的皮膚發癢、乾燥和發紅。

 

有些兒童時期出現過特異性症狀的人，成年後可能會再次出現這些症狀；而有些人，以前可能沒有意識到這些症狀，但在成年後卻患上了皮膚炎。

 

症狀可能特別出現在臉部、頸部以及手臂和腿部的皺褶處；持續抓癢引起的搔癢也會導致皮膚變得粗糙增厚等變化。因此，不能僅憑症狀進行診斷，而必須全面評估症狀出現的時間和部位，以及復發模式。

如果搔癢復發，皮膚可能會出現增厚、質地粗糙或顏色加深等變化。這被稱為苔蘚化或色素沉著過度；而不僅僅是暫時緩解可見的皮疹。制定一套方案，在妥善治療發炎的同時，保護皮膚屏障並控制加重因子。這也是它必不可少的原因。

 

 

 

二、成人異位性皮膚炎的病因：為什麼成年後會突然出現？

很難確定成人異位性皮膚炎的單一病因。這是因為異位性皮膚炎是一種受多種因素複雜交互作用影響的疾病，包括皮膚屏障、免疫反應、遺傳傾向和環境因素。

 

隨著你長大成人，你的生活環境會發生顯著變化。工作或照顧孩子導致的睡眠不足，以及壓力和過度勞累都可能出現，此外，還有許多因素會影響你的皮膚狀況，例如經常飲酒、不規則的生活方式以及季節和室內環境的變化。

 

因此，即使你覺得它是“突然出現的”，也不僅要考慮你最近的皮膚狀況，還要考慮其他因素。症狀出現前後的生活方式改變與加重因素我們需要共同探討這個問題。尤其需要注意的是，皮膚乾燥時反覆抓癢會進一步破壞皮膚屏障，導致搔癢加劇，形成惡性循環。

 

室內環境的影響可能比你想像的還要大。長時間開啟暖氣或冷氣的空間往往會使空氣乾燥，而乾燥的皮膚對相同的刺激會更敏感。頻繁洗手或重複使用清潔劑的環境也會加重皮膚屏障的負擔。

 

昨天還算正常的刺激今天可能就會變成問題，所以最好不要只憑一次經驗就妄下結論。相反，如果觀察幾天內反覆出現的症狀模式，就能找到應對的線索。

 

記錄項	試著這樣寫
癢	面積和強度（0~10），惡化時間
睡覺	入睡時間，因搔癢而醒來的次數
洗滌 · 保濕	水溫、水溫、塗抹保濕霜的時間
生活方式的改變	過度勞累 · 飲酒 · 季節變化 · 室內暖氣和冷氣

 

三、韓國傳統醫學如何治療成人異位性皮膚炎？

在韓國醫學中，即使診斷為異位性皮膚炎，治療方向的評估也會有所不同，這取決於發熱感、發紅和滲出是否明顯，乾燥、脫屑和皮膚增厚是否是主要症狀，以及病情處於急性期還是穩定期。

 

我們會檢查消化狀況、睡眠、壓力水平，以及月經、分娩和更年期等生理變化，並結合症狀出現的時間，來評估適合患者體質和疾病階段的草藥和外用療法。關鍵不僅在於觀察皮膚，更在於探究症狀復發的時間和條件。

 

 

即使是同一個人，急性期（症狀嚴重）和相對穩定的時期，治療重點也會有所不同。急性期，重點在於緩解發炎和搔癢；而穩定期，治療重點則轉向保濕、保持睡眠和日常作息，以及及早發現復發跡象。

 

在考慮使用草藥時，您必須告知醫生您的懷孕或哺乳狀況、任何潛在的健康問題，以及您目前正在服用的任何藥物或保健品，並確認與其他藥物的兼容性。與其隨意停止服用現有處方藥，不如將您的治療細節告知醫療團隊，以便他們進行調整，這樣更安全。

 

IV. 在考慮治療成人異位性皮膚炎時，應該檢查哪些方面？

如果您經常因搔癢而夜間醒來，或者皮膚症狀影響了您的工作和日常生活，或者紅腫、滲液或脫屑等症狀反覆出現，建議您請專業醫生進行詳細檢查。由於其他一些皮膚疾病的症狀與成人異位性皮膚炎相似，因此您不應自行診斷為成人異位性皮膚炎。

 

管理過程可分為三個階段：不適症狀明顯期、皮膚相對穩定期、後續的復發誘因管理期。尤其重要的是，記錄皮膚狀況惡化的情況，例如季節變化、過度勞累或壓力增大，有助於更快地發現變化。

 

治療持續時間因人而異，取決於症狀持續時間、當前皮膚狀況、先前治療史和生活方式。選擇治療方法時，不要輕信那些保證特定效果或療程的解釋。目前病情和治療史是否得到充分核實，以及是否提出了循序漸進的治療方案。建議您看一下這個。

選擇醫療機構時，請確認他們是否不僅詢問您目前的皮膚狀況，還會詢問您過去的治療史、加重因素、睡眠和生活方式以及目前正在服用的藥物。症狀持續時間越長，僅憑您目前的皮膚狀況就越難確定治療方案。

 

 

 

 

 

🍵 常見問題解答

Q1. 我小時候沒有罹患過異位性皮膚炎，但我成年後會罹患這種病嗎？

A1. 在某些情況下，人們成年後才會注意到異位性皮膚炎的症狀。然而，並非所有成人皮膚炎都是異位性皮膚炎，因此，如果類似症狀復發，建議諮詢醫生以鑑別其他皮膚疾病。

 

Q2. 壓力是成人異位性皮膚炎的病因嗎？

A2. 很難斷定壓力是唯一原因。皮膚屏障、免疫反應、個體易感性和環境因素等多種因素可能會相互作用，影響每個人的因素也不盡相同。

 

Q3. 成人異位性皮膚炎的治療需要多久？

A3. 治療週期難以統一。由於症狀持續時間、目前皮膚狀況、先前治療史和生活環境等因素存在個別差異，因此需要根據病情進展調整治療方案。

 

Q4. 我需要停止使用之前使用的類固醇嗎？

A4. 不建議自行停用或更改劑量。由於調整方法可能因您目前的皮膚狀況和使用時間而異，因此在做出決定之前，您應該諮詢處方醫生。

 

Q5. 成人異位性皮膚炎即使好轉後也會復發嗎？

A5. 異位性皮膚炎的病情可能反覆出現好轉和惡化的週期，且病程因人而異。即使皮膚狀況穩定後，也應持續保持保濕和睡眠質量，同時找出加重病情的因素。

 

🌿 總結

雖然成人異位性皮膚炎可能感覺像是突然出現的，但它通常是皮膚屏障、免疫反應和生活環境變化相互交織的結果。因此，與其將病因歸結為單一因素，不如綜合考慮多種因素。找出導致我皮膚狀況惡化的因素，並逐一解決。這是一個務實的起點。

 

我建議您在症狀嚴重期間不要延誤必要的治療，並在病情穩定期制定計劃，以便及早發現復發跡象。如果您要同時使用草藥或外用藥物，請告知我們您目前正在服用的所有藥物以及您的身體狀況，以確保治療安全。

 

同一種方法對每個人的效果可能都不一樣。請仔細考慮這種方法是否適合您的皮膚狀況，如果症狀持續或您懷疑有感染，請先諮詢醫生。

 

📚 參考資料

本專欄的醫學內容參考了美國皮膚病學會（AAD）異位性皮膚炎臨床實踐指南、韓國疾病控制與預防機構國家健康資訊入口網站上的異位性皮膚炎數據以及其他來源。