【健康專欄】治療異位性皮膚炎的專業技巧：如何注意以減少搔癢和復發？

 

大家好，我是朴智英醫生，生機韓醫診所江南站分院院長。

 

許多人感到不知所措，不知道該先解決什麼問題，因為塗抹藥膏後瘙癢會減輕，但過度勞累或天氣變化後瘙癢又會復發。

 

異位性皮膚炎並非一種可以靠單一秘方治癒的疾病。持續維護皮膚屏障、治療發炎以及監測個別加重因素至關重要。今天，我將探討一個我在臨床上經常講解的話題。治療異位性皮膚炎的專業建議此外，我們來總結一下結合韓國醫療時需要考慮的標準。

 

一、在了解治療異位性皮膚炎的最佳方法之前，什麼是異位性皮膚炎？

異位性皮膚炎是一種以持續性搔癢和皮膚發炎為特徵的疾病，病情呈現週期性改善和惡化。其病因並非單一因素，而是皮膚屏障功能受損、免疫反應異常、遺傳易感性和環境因素等多種因素相互作用的結果。

 

急性期，皮膚可能出現紅斑、腫脹、滲液和結痂，反覆抓癢會導致皮膚粗糙、增厚或變黑。這種情況稱為苔蘚化和色素沉著，一旦形成，皮膚需要一段時間才能恢復原狀。

 

皮疹出現的部位也會隨年齡而改變。嬰兒期，皮疹通常出現在臉部、頭部和四肢外側；隨著兒童成長，皮疹常會擴散至肘窩或膝蓋後方等皺褶處。成年後，皮疹可能長期存在於頸部、手部和眼周等經常受到刺激的部位。雖然皮疹出現部位的改變並不意味著病情發生了變化，但需要處理的刺激類型確實有所不同。

 

因此，與其僅僅暫時緩解可見的皮疹，不如採取其他措施。制定一個能夠妥善治療發炎、保護皮膚屏障並同時控制加重因素的方案。這是必要的。與其試圖一次徹底消除病情，不如將治療目標設定為減少病情發作的頻率和強度，並恢復睡眠和日常生活，這樣才更現實。

 

 

二、出現哪些症狀，為什麼會復發？

如果因為搔癢而抓撓，皮膚屏障會進一步受損，發炎會加劇，導致搔癢復發。搔癢抓癢的惡性循環這種情況可能會發生。症狀可能會更加明顯，尤其是在夜間、大量出汗的日子、乾燥的天氣、穿著粗糙的衣服，或壓力過大或睡眠不足之後。

 

由於對相同刺激的反應會因季節和當日皮膚狀況而異，因此最好不要僅憑一次經歷就妄下結論。如果昨天穿的衣服今天覺得發癢，可能不是因為換了衣服，而是因為皮膚屏障的彈性下降了。

 

只需按日期記錄以下項目，即可協助您找到自己的重複模式。

 

記錄項	試著這樣寫
癢	面積和強度（0~10），惡化時間
睡覺	入睡時間，因搔癢而醒來的次數
淋浴 · 保濕	水溫、水溫、塗抹保濕霜的時間
汗水·運動	運動類型，流汗後更換衣服所需的時間
飲食	與往常不同的飲食和飲酒習慣
使用的藥品和產品	藥膏類型和塗抹部位，以及新使用的清潔劑或化妝品

 

然而，不要僅根據檢測結果或網路資訊就隨意限制各種食物的攝取。不必要的限制會導致營養失衡，並使您忽略真正重要的誘發因素。食物與症狀之間的關聯是根據病歷與醫護人員共同決定的。這樣做是安全的。

 

📌夜間搔癢加劇，影響睡眠，加重症狀（圖片僅供參考）

 

三、韓國傳統醫學中有哪些治療異位性皮膚炎的有效方法？

在韓國醫學中，即使診斷為異位性皮膚炎，治療方向的評估也會有所不同，這取決於發熱感、發紅和滲出是否突出，乾燥、脫屑和皮膚增厚是否是主要特徵，以及病情處於急性期還是穩定期。

 

我們也會檢查消化狀況、睡眠、壓力以及月經、分娩和更年期等生理變化，以及症狀加重的時間。我們不僅關注皮膚，還會確定症狀變化的時間和具體情況，以便根據患者的體質和疾病階段，制定相應的草藥和外用治療方案。

 

 

保濕是異位性皮膚炎治療的基本環節。即使症狀有所改善，也不要停止保濕，即使在病情穩定期也應保持保濕習慣，這有助於延長復發間隔。

 

在考慮使用草藥時，您必須告知醫生您的懷孕或哺乳狀況、任何潛在的健康問題，以及您目前正在服用的任何藥物或保健品，並確認同時服用這些藥物的可行性。最好與您的醫療團隊分享您的治療細節並進行調整，而不是隨意停止服用您現有的處方藥。

 

IV. 治療過程中有哪些注意事項或常見的誤解？

治療期間出現的暫時性發紅或嚴重搔癢不應完全歸因於恢復過程或所謂的「好轉反應」。您必須先檢查是否有其他原因，例如汗水、摩擦、新化妝品的刺激、藥物使用問題或皮膚感染。

 

局部類固醇是控制急性發作期發炎的基本治療方法，根據患處、患者年齡和症狀嚴重程度選擇合適的濃度和劑量至關重要。用藥過少或因不必要的恐懼而突然停藥都可能導致病情惡化和復發的惡性循環。病情好轉後，請諮詢處方醫生，了解如何減少劑量。

 

 

五、在哪些情況下我應該先考慮藥物治療，再考慮生活方式建議？

當搔癢頻繁發作，導致您夜間醒來或影響工作學習；當滲液和結痂反覆出現；或當病情擴散至臉部或眼周等難以控制的部位時，準確的診斷和嚴重程度評估至關重要。由於異位性皮膚炎的診斷需要綜合考慮症狀、病史以及皮損的形狀和分佈，因此也必須將其與其他濕疹性疾病區分開來。

 

選擇醫療機構時，請確認他們是否不僅詢問您目前的皮膚狀況，還會詢問您之前的治療情況、加重因素、睡眠和生活環境以及正在服用的藥物。他們會根據豐富的皮膚病治療經驗和研究數據來評估您的病情，但是…解釋追蹤進度的標準最好也查一下。

 

治療方案應分為急性期緩解、穩定期維持及早期因應復發跡像三個階段。治療持續時間取決於疾病的持續時間和嚴重程度、是否有感染、既往治療史以及患者的生活條件。

 

 

 

🍵 常見問題解答

問題1：異位性皮膚炎的治療需要多久？

A1. 治療持續時間沒有固定標準，取決於症狀的嚴重程度、病程長短、是否伴隨感染、生活型態管理的堅持程度。由於個體差異顯著，建議定期根據皮膚照片以及搔癢和睡眠記錄評估病情進展。

 

Q2. 同時使用類固醇藥膏和傳統韓醫治療可以嗎？

A2. 是否需要同時服用其他藥物取決於目前所用藥物的類型、作用部位、劑量以及患者的整體健康狀況。由於個別差異，您必須告知兩位醫護人員您的處方信息，並就劑量減少或停藥事宜諮詢開立處方的專科醫生。

 

Q3. 頻繁洗澡會加重異位性皮膚炎嗎？

A3. 除了頻率之外，水溫、時長以及清潔和保濕的順序也很重要。雖然個體差異較大，但一般建議用溫水快速清洗，避免揉搓，並在皮膚乾燥前塗抹保濕霜。

 

Q4. 我一天應該塗抹幾次保濕霜？

A4. 與其設定固定的使用頻率，不如根據皮膚感覺緊繃或乾燥的情況隨時補塗，這樣更實際。尤其是在洗臉後或睡前，最好不要省略補塗步驟。乾燥季節或室內冷暖環境較多時，補塗頻率會自然增加。與其頻繁更換產品，不如堅持使用適合自己且溫和的產品。

 

🌿 總結

治療異位性皮膚炎的關鍵不在於某種特殊方法。可以每日重複使用的管理原則關鍵在於建立規律的護膚程序。輕輕清潔皮膚，並立即塗抹保濕霜，同時嘗試記錄你的搔癢、睡眠、出汗和壓力模式。

 

在發炎嚴重期間，必須做好治療計劃，避免延誤必要的治療；在病情穩定期，也應儘早發現復發跡象。即使合併使用草藥或外用藥物，也必須如實告知醫生您目前正在服用的藥物和身體狀況。

 

同一種方法對每個人的效果可能不同。請仔細考慮此方法是否適合您的皮膚狀況。如果症狀持續或懷疑感染，請諮詢皮膚病專家。

 

📚 參考資料

本專欄的醫學內容參考了美國皮膚病學會（AAD）異位性皮膚炎臨床實踐指南、韓國疾病控制與預防機構國家健康資訊入口網站上的異位性皮膚炎數據以及其他來源。