【健康專欄】上顎臼齒疼痛：一定要拔牙嗎？根管治療和牙冠修復如何挽救天然牙齒

 

你好，首爾巴倫植牙診所主任文洪烈沒看見。

 

如果你的臼齒疼痛或咀嚼時感到不適，自然會開始擔心：「我需要拔掉它並做植牙嗎？」😥

 

然而，與其無條件地拔牙，首先，檢查一下我的原牙是否還能保留。這樣做比任何事都重要。

 

今天，那顆因蛀牙和牙髓（牙神經）損傷而劇烈疼痛的上臼齒…根管治療和牙冠修復讓我們來看一些實際的臨床案例，看看它是如何安全保存下來的。

 

🏥 現在我先分享一些對那些想要長期保留天然牙齒的人有幫助的故事。 💡

 

1️⃣ 當患者因上顎臼齒疼痛就診時，如何制定治療計畫？ 🔍

我們透過綜合考慮與周圍牙齒的咬合情況和牙齦骨的狀況來確定治療方向，而不是僅僅關註一顆牙齒。

 

您因上臼齒疼痛前來就診，檢查結果顯示牙齒有齲齒和牙髓損傷。

 

植牙也是很好的選擇，但是，如果能保住天然牙齒，保守治療應該是首要考量。將其視為一種原則。

 

我們制定了一個方案，不僅要緩解疼痛，還要徹底清除牙齒內部的炎症，加強剩餘的牙齒結構，最後用牙冠修復體完成治療。

 

 

🗣️實際案例
我來這裡是因為喝冷水或咀嚼食物時，我的臼齒會感到劇烈的刺痛。

 

✔️ 如果您突然感到臼齒疼痛，請不要忽視；立即去看牙醫拍X光片是挽救您天然牙齒的第一步。 🩺

 

 

 

2️⃣ 為什麼詳細檢查和口試照片要一起查看？ 📸

由於 X 光片可以顯示內部發炎和骨骼狀況，而口腔照片可以顯示外部骨折和食物嵌塞，因此可以進行精確診斷。

 

治療過程中，會同時使用詳細的口腔橫斷面X光片和真實照片。

 

X射線機器人能夠辨識牙根內部結構、齒槽骨高度以及牙髓損傷程度，口述照片它透過視覺結合牙齦邊緣的狀態、假牙的空間以及牙齒斷裂的模式，準確診斷病情。

 

🗣️ X 光片證實病情已深入骨骼，口腔內視鏡可以一目了然地比較現有假體的斷裂情況和牙齦腫脹情況。

 

✔️ 對牙齒內部狀況（從外部無法看到）進行全面分析，對於準確判斷是否需要拔牙至關重要。 💡

 

3️⃣ 從根管治療到牙冠修復，整個過程是怎麼樣的？ 🛠️

我們徹底清除受感染的神經，清除內部炎症，並用牙冠牢固地覆蓋，以恢復咀嚼功能。

 

治療大致分為三個階段。

 

🔸第一步 · 根管治療前
找出感染和疼痛的原因。

 

🔸步驟 2 · 根管治療後
我們清除牙根內部的炎症，並完成補牙。

 

🔸步驟 3 · 義肢安裝完成
透過客製化牙冠修復恢復咀嚼功能。

 

✔️ 做過根管治療的牙齒容易斷裂，因為它們的營養供應被切斷了，所以你必須透過安裝牙冠修復體進行保護要長期使用，就必須這樣做。 🛡️

 

 

4️⃣ 如何檢查根管治療是否成功？ 📊

治療後，使用全景照片和口腔照片從各個角度重新檢查牙根周圍發炎的減輕情況以及牙冠咬合。

 

療程完成後，拍攝全景X光片和口腔照片，檢查義齒是否與現有牙齦邊界以及上排牙齒平滑連接。咬合平衡檢查一下這是否足夠複雜。

 

定期觀察根尖發炎是否已妥善解決，也是長期維護的關鍵。

 

🗣️實際案例
我們會仔細修整牙齒，以確保在假牙治療後咀嚼時不會有異物感，並檢查是否有任何部分會在刷牙或使用牙線時卡住牙齦。

 

✔️ 即使假牙安裝完畢，也需要定期檢查以處理咬合和牙齦線的變化。預防繼發性齲齒你可以的。 🩺

 

 

5️⃣ 牙齒修復療程後，如何照顧天然牙齒以保持其形狀？ 🪥

忽視牙齒修復會導致牙齦發炎和繼發性齲齒，因此使用口腔衛生產品和定期檢查至關重要。

 

即使義齒修復做得好，如果缺乏適當的護理，牙菌斑也會在義齒邊緣積聚，導致牙齦發炎或邊緣齲齒。

 

您必須積極使用口腔衛生產品，保持牙齒和牙科假體之間的區域清潔，以防止異物卡住。

 

 

🔹牙間刷和牙線
清除假牙與牙齒之間的細小牙菌斑

 

🔹口腔沖洗器（水花）
徹底清潔牙齦的每個角落和縫隙

 

🔹定期牙科檢查
每6個月至1年檢查咬合和牙齦狀況

 

✔️ 即使疼痛緩解，也不要忽視假牙的護理；請定期去看牙醫，檢查假牙的狀況。 ✨

 

💬 常見問題 (FAQ)

Q1. 接受根管治療後，我的牙齒還能終身使用嗎？

 

A. 根管治療和牙冠修復是挽救天然牙齒的絕佳方法，但如果治療後護理不當，修復體邊緣可能會出現牙齦發炎或繼發齲，需要再次治療。徹底刷牙和定期檢查決定了修復體的使用壽命。

 

Q2. 根管治療後是否必須做牙冠？

 

A：是的，沒錯。做過根管治療的牙齒與水分和營養素隔絕，容易斷裂。為了承受強大的咀嚼力並防止斷裂，必須用堅固的牙冠將整顆牙齒包裹起來進行保護。

 

Q3. 如果我的臼齒疼痛劇烈，我是否必須拔掉它並進行植牙？

 

A. 並非如此。即使疼痛劇烈，如果透過精確檢查評估牙齒內部和牙齦骨的狀況後，認為有可能保留天然牙齒，也建議先嘗試根管治療和義齒修復。

 

🎯 結論與總結

🔹保護天然牙齒是首要任務。
我們不會盲目拔牙，而是先用精確的診斷來檢查您的原有牙齒是否可以保留。

 

🔹根管治療和牙冠修復
我們徹底清除內部感染，並安裝堅固的假牙，以恢復牙齒的原始功能。

 

🔹持續追蹤護理
使用牙線、牙間刷和水牙線，並定期進行口腔檢查，是延長天然牙齒壽命的關鍵。 🪥

 

如果您感到臼齒疼痛或劇烈刺痛，請立即諮詢專科醫生，找到保護您珍貴天然牙齒的最佳方法。 💪✨

 

 

 

 

 

 

首爾巴倫植牙診所

文洪烈主任

衛生福利部認證的綜合牙科專科醫生
在首爾國立大學完成牙科碩士學位課程
大邱天主教大學醫學院兼任教授
ICOI國際植牙學會執行長
ICOI 2024屆文化總監
韓國口腔顎面種植學會福利主任
美國植牙學會 (AAID) 認證
AAID附屬會員
ICOI大師級
賓州大學內分泌研究學會正式會員
高級正畸經典學會正式會員
隱適美透明矯正器臨床研究協會
韓國牙科植牙學會傑出正式會員
韓國墨西哥活躍成員
韓國修復學會正式會員
韓國美學修復學會正式會員
韓國顎面植牙學會正式會員
韓國文物保護科學學會正式會員
BDPG活躍成員
完成了 BDPG Won 的基礎課程
完成 BDPG 高級課程
波士頓牙科診所矯正和植牙前經理