【健康专栏】上颌磨牙疼痛：一定要拔牙吗？根管治疗和牙冠修复如何挽救天然牙齿

 

你好，首尔巴伦种植牙诊所主任文洪烈没看见。

 

如果你的臼齿疼痛或咀嚼时感到不适，自然会开始担心：“我需要拔掉它然后做种植牙吗？”😥

 

然而，与其无条件地拔牙，首先，检查一下我的原牙是否还能保留。这样做比任何事都重要。

 

今天，那颗因蛀牙和牙髓（牙神经）损伤而剧烈疼痛的上臼齿……根管治疗和牙冠修复让我们来看一些实际的临床案例，看看它是如何安全保存下来的。

 

🏥 现在我先分享一些对那些想要长期保留天然牙齿的人有帮助的故事。💡

 

1️⃣ 当患者因上颌磨牙疼痛就诊时，如何制定治疗方案？🔍

我们通过综合考虑与周围牙齿的咬合情况和牙龈骨的状况来确定治疗方向，而不是仅仅关注一颗牙齿。

 

您因上臼齿疼痛前来就诊，检查结果显示牙齿有龋齿和牙髓损伤。

 

植牙也是一个很好的选择，但是，如果能保住天然牙齿，保守治疗应该是首要考虑因素。将其视为一种原则。

 

我们制定了一个方案，不仅要缓解疼痛，还要彻底清除牙齿内部的炎症，加固剩余的牙齿结构，最后用牙冠修复体完成治疗。

 

 

🗣️实际案例
我来这里是因为喝冷水或咀嚼食物时，我的臼齿会感到剧烈的刺痛。

 

✔️ 如果您突然感到臼齿疼痛，请不要忽视；立即去看牙医拍X光片是挽救您天然牙齿的第一步。🩺

 

 

 

2️⃣ 为什么详细检查和口试照片要一起查看？📸

由于 X 光片可以显示内部炎症和骨骼状况，而口腔照片可以显示外部骨折和食物嵌塞，因此可以进行精确诊断。

 

治疗过程中，会同时使用详细的横截面X光片和口腔的实际照片。

 

X射线机器人能够识别牙根内部结构、牙槽骨高度以及牙髓损伤程度，口述照片它通过视觉结合牙龈边缘的状态、假牙的空间以及牙齿断裂的模式，准确诊断病情。

 

🗣️ X 光片证实病情已深入骨骼，口腔内窥镜可以一目了然地比较现有假体的断裂情况和牙龈肿胀情况。

 

✔️ 对牙齿内部状况（从外部无法看到）进行全面分析，对于准确判断是否需要拔牙至关重要。💡

 

3️⃣ 从根管治疗到牙冠修复，整个过程是怎样的？🛠️

我们彻底清除受感染的神经，清除内部炎症，并用牙冠牢固地覆盖，以恢复咀嚼功能。

 

治疗大致分为三个阶段。

 

🔸第一步 · 根管治疗前
找出感染和疼痛的原因。

 

🔸步骤 2 · 根管治疗后
我们清除牙根内部的炎症，并完成补牙。

 

🔸步骤 3 · 假肢安装完成
通过定制牙冠修复恢复咀嚼功能。

 

✔️ 做过根管治疗的牙齿容易断裂，因为它们的营养供应被切断了，所以你必须通过安装牙冠修复体进行保护要想长期使用，就必须这样做。🛡️

 

 

4️⃣ 如何检查根管治疗是否成功？📊

治疗后，使用全景照片和口腔照片从各个角度重新检查牙根周围炎症的减轻情况以及牙冠咬合情况。

 

治疗完成后，拍摄全景X光片和口腔照片，检查义齿是否与现有牙龈边界以及上牙平滑连接。咬合平衡检查一下这是否足够复杂。

 

定期观察根尖炎症是否已得到妥善解决，也是长期维护的关键。

 

🗣️实际案例
我们会仔细修整牙齿，以确保在假牙治疗后咀嚼时不会有异物感，并检查是否有任何部分会在刷牙或使用牙线时卡住牙龈。

 

✔️ 即使假牙安装完毕，也需要定期检查以处理咬合和牙龈线的变化。预防继发性龋齿你可以的。🩺

 

 

5️⃣ 牙齿修复治疗后，如何护理天然牙齿以长期保持其形状？🪥

忽视牙齿修复会导致牙龈发炎和继发性龋齿，因此使用口腔卫生产品和定期检查至关重要。

 

即使义齿修复做得好，如果缺乏适当的护理，牙菌斑也会在义齿边缘积聚，导致牙龈发炎或边缘龋齿。

 

您必须积极使用口腔卫生产品，保持牙齿和牙科假体之间的区域清洁，防止异物卡住。

 

 

🔹牙间刷和牙线
清除假牙与牙齿之间的细小牙菌斑

 

🔹口腔冲洗器（水花）
彻底清洁牙龈的每一个角落和缝隙

 

🔹定期牙科检查
每6个月至1年检查一次咬合和牙龈状况

 

✔️ 即使疼痛缓解，也不要忽视假牙的护理；请定期去看牙医，检查假牙的状况。✨

 

💬 常见问题解答 (FAQ)

Q1. 接受根管治疗后，我的牙齿还能终身使用吗？

 

A. 根管治疗和牙冠修复是挽救天然牙齿的绝佳方法，但如果治疗后护理不当，修复体边缘可能会出现牙龈炎症或继发龋，需要再次治疗。彻底刷牙和定期检查决定了修复体的使用寿命。

 

Q2. 根管治疗后是否必须做牙冠？

 

A：是的，没错。做过根管治疗的牙齿与水分和营养物质隔绝，容易断裂。为了承受强大的咀嚼力并防止断裂，必须用坚固的牙冠将整颗牙齿包裹起来进行保护。

 

Q3. 如果我的臼齿疼痛剧烈，我是否必须拔掉它并进行种植牙？

 

A. 并非如此。即使疼痛剧烈，如果通过精确检查评估牙齿内部和牙龈骨的状况后，认为有可能保留天然牙齿，也建议首先尝试根管治疗和义齿修复。

 

🎯 结论与总结

🔹保护天然牙齿是首要任务。
我们不会盲目拔牙，而是先通过精确的诊断来检查您的原有牙齿是否可以保留。

 

🔹根管治疗和牙冠修复
我们彻底清除内部感染，并安装坚固的假牙，以恢复牙齿的原有功能。

 

🔹持续随访护理
使用牙线、牙间刷和水牙线，并定期进行口腔检查，是延长天然牙齿寿命的关键。🪥

 

如果您感到臼齿疼痛或剧烈刺痛，请立即咨询专科医生，找到保护您珍贵天然牙齿的最佳方法。💪✨

 

 

 

 

 

 

首尔巴伦种植牙诊所

文洪烈主任

卫生福利部认证的综合牙科专科医生
在首尔国立大学完成牙科硕士学位课程
大邱天主教大学医学院兼职教授
ICOI国际种植牙学会执行主任
ICOI 2024届文化总监
韩国口腔颌面种植学会福利主任
美国种植牙学会 (AAID) 认证
AAID附属会员
ICOI大师级
宾夕法尼亚大学内分泌研究学会正式会员
高级正畸经典学会正式会员
隐适美透明矫正器临床研究协会
韩国牙科种植研究学会杰出正式会员
韩国墨西哥活跃成员
韩国修复学会正式会员
韩国美学修复学会正式会员
韩国颌面种植学会正式会员
韩国文物保护科学学会正式会员
BDPG活跃成员
完成了 BDPG Won 的基础课程
完成 BDPG 高级课程
波士顿牙科诊所正畸和种植牙科前任经理