Không thể ngủ, thuốc ngủ thì đáng sợ... Hay là thử mua 'thuốc gây ngủ' ở hiệu thuốc?

Có nhiều ý kiến cho rằng việc dùng thuốc an thần để gây ngủ không hiệu quả trong việc cải thiện chứng mất ngủ. Chúng ta sẽ tìm hiểu lý do tại sao tác dụng của thuốc an thần không lớn và điều gì xảy ra khi dùng quá liều khuyến cáo.

 

 

Đối với chứng mất ngủ tạm thời, sử dụng diphenhydramine và doxylamine.

Thuốc an thần có thể được chia thành hai loại chính: thuốc an thần kháng histamin (thế hệ 1) và thuốc an thần thành phần thảo dược. Trong số này, các chế phẩm thuộc nhóm kháng histamin ban đầu có cơ chế làm dịu ngứa, dị ứng, say tàu xe, nhưng được sử dụng như thuốc an thần do tác dụng gây buồn ngủ sau khi dùng. Thuốc an thần thuộc nhóm kháng histamin lại được chia thành hai loại dựa trên thành phần chính: ▲ Diphenhydramine và ▲ Doxylamine (Doxylamine). Các sản phẩm tiêu biểu chứa thành phần chính diphenhydramine gồm 'Slepeljeong' của Hanmi Pharmaceutical và 'Cool Dream Soft Capsule' của GC Green Cross, còn các sản phẩm tiêu biểu chứa thành phần chính doxylamine là 'Ajeoljeong' của Alpha Pharmaceutical và 'Alonjeong' của Alico Pharmaceutical.

Hiện tượng gây buồn ngủ của diphenhydramine và doxylamine tương tự nhau, nhưng có sự khác biệt về thời gian tác dụng liên quan đến thời gian bán hủy (thời gian để thuốc giảm còn khoảng một nửa trong cơ thể). Thông thường, thời gian bán hủy của doxylamine dài hơn so với diphenhydramine, và doxylamine có thể duy trì giấc ngủ trung bình khoảng 6-8 giờ tùy theo từng người, trong khi diphenhydramine duy trì khoảng 4-6 giờ ngắn hơn.

Ngược lại, các chế phẩm thảo dược như 'Redominjeong' của Công ty Dược phẩm Quảng Đông được biết đến là điều chỉnh hormone melatonin liên quan đến giấc ngủ để ổn định tâm thần và thể chất. Tuy nhiên, hiệu quả giấc ngủ không xuất hiện ngay lập tức, mà phải sử dụng trong thời gian dài để dần dần có hiệu quả. Dược sĩ Eom Joon-chul của Hiệu thuốc Tiện lợi (Viện Nghiên cứu Học thuật Dược sĩ Hàn Quốc) cho biết: "Trong trường hợp thuốc kháng histamin, hiệu quả gây buồn ngủ xuất hiện chỉ sau 30 phút uống, trong khi nhiều người tiêu dùng nói rằng dù uống Redomin trong một tháng, vẫn không có hiệu quả hoặc hiệu quả rất yếu." Ông nói thêm: "Cần phải thông báo cho người tiêu dùng mua Redomin rằng đây là loại thuốc có tính chất bổ sung dinh dưỡng lâu dài."

Câu nói "Dù uống cũng có vẻ không hiệu quả" là một trong những câu chuyện chung của những bệnh nhân mất ngủ dùng thuốc an thần. Điều này là do luật dược phẩm quy định về tiêu chuẩn kiểm soát thuốc thông thường tập trung nhiều hơn vào độ an toàn hơn là hiệu quả. Thực tế, theo luật dược phẩm, thuốc chuyên khoa phải gây ít tác dụng phụ hơn so với thuốc không kê đơn. Vì lý do này, thuốc an thần không kê đơn phải được điều chỉnh sao cho không gây tác dụng phụ lớn hơn thuốc kê đơn, do đó không thể làm mạnh hơn về mặt hiệu quả so với thuốc ngủ. Ông Kim Ye-ji, Ủy viên học thuật của Hiệp hội Dược sĩ Hàn Quốc, nói rằng "Thuốc không kê đơn theo luật dược phẩm Điều 2 phải ít gây lo ngại về lạm dụng, và ngay cả khi không có đơn của bác sĩ, vẫn phải đảm bảo độ an toàn."

Vì vậy, thuốc gây ngủ có thực tế ít tác dụng phụ hơn thuốc ngủ, nhưng vẫn tồn tại tác dụng phụ đối với thuốc gây ngủ.

Các tác dụng phụ của thuốc kháng histamin bao gồm khô miệng, khô mắt, rối loạn tiểu tiện (không đi tiểu tốt), táo bón, v.v. Những tác dụng phụ này được gọi là tác dụng phụ của kháng histamin hoặc tác dụng phụ của kháng cholin. Tác dụng phụ của kháng cholin có xu hướng biểu hiện nặng hơn ở người cao tuổi trên 65 tuổi, do đó, những bệnh nhân mất ngủ cao tuổi nên tránh sử dụng thuốc an thần gây ngủ chứa kháng histamin. Ngoài ra, những bệnh nhân mắc bệnh tuyến tiền liệt có thể gặp khó khăn trong việc đi tiểu do rối loạn tiểu tiện, và bệnh nhân glaucoma cần thận trọng khi sử dụng thuốc kháng histamin vì có nguy cơ tăng nhãn áp.

Trong trường hợp của Redolmin, tác dụng phụ nhẹ như đau đầu nhẹ, khó tiêu, phát ban, đỏ da hoặc ngứa chỉ nhẹ hơn so với thuốc kháng histamin, nhưng có thể ảnh hưởng đến gây mê, vì vậy những người chuẩn bị phẫu thuật không nên sử dụng.

Ngoài ra, người mắc bệnh tâm thần và phụ nữ mang thai, đang cho con bú nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để quyết định cẩn thận việc sử dụng thuốc an thần có thành phần kháng histamin và thành phần thảo dược.

Ngay cả khi dùng thuốc an thần để gây ngủ mà không có hiệu quả, việc vượt quá liều khuyến cáo để lạm dụng không những không cải thiện hiệu quả mà còn có thể gây ra các tác dụng phụ bổ sung do tình trạng đề kháng. Dược sĩ 엄준철 nói rằng "thuốc an thần bán tự do không tăng hiệu quả khi dùng thêm" và "đối với các thuốc kháng histamin như doxylamin hoặc diphenhydramine, việc dùng quá liều có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim và các vấn đề tim mạch khác."

Dược sĩ khuyên rằng trước khi sử dụng thuốc an thần, nên xem xét lại thói quen sinh hoạt hàng ngày. Các dược sĩ nói rằng nên kiểm tra các thói quen như ngủ trưa, uống đồ uống chứa caffeine, đi vệ sinh nhiều lần trong ngày, hoặc xem xét xem trong các loại thuốc đang dùng có thành phần gây mất ngủ hay không, rồi mới quyết định có nên dùng hay không. Ủy viên học thuật Kim Ye-ji nói rằng "Thay vì uống đồ uống chứa caffeine, nên chọn trà cúc hoặc trà hồng dương" và "Việc hình thành thói quen không xem điện thoại trước khi đi ngủ cũng là một cách tốt."

Cuối cùng, không chỉ điều trị mất ngủ mà còn có những trường hợp lo lắng về việc sử dụng thuốc hỗ trợ giấc ngủ sau chuyến du lịch nước ngoài do không thích nghi với múi giờ. Trong những trường hợp này, nhiều người đã phản hồi rằng họ đã thấy hiệu quả khi sử dụng các sản phẩm chứa melatonin. Tuy nhiên, khác với các loại thực phẩm bổ sung melatonin có nguồn gốc thực vật trong nước, viên nang melatonin tổng hợp hóa học dạng kéo dài được phân loại là thuốc chuyên môn cần có đơn của bác sĩ. Vì lý do này, thay vì đến bệnh viện, nhiều người mua viên nang melatonin dạng kéo dài qua mạng quốc tế, điều này rõ ràng là bất hợp pháp. Dược sĩ Jung Jun-cheol nói rằng "Việc mua viên nang melatonin qua mạng quốc tế là bất hợp pháp, vì vậy dù có tác dụng phụ sau khi dùng, nhà nước sẽ không bồi thường thiệt hại."