Non riesco a dormire, ma gli ansiolitici sono spaventosi... Potrei provare a comprare un 'sedativo' in farmacia?

Ci sono molte voci che affermano che anche assumendo sedativi non si ottiene un miglioramento dell'insonnia. Si esamina il motivo per cui l'efficacia dei sedativi non è molto elevata e cosa succede se si assume una dose superiore a quella raccomandata.

 

 

Per l'insonnia temporanea, difenidramina e doxilamina

Gli ipnotici possono essere principalmente suddivisi in sedativi antistaminici (prima generazione) e sedativi a base di ingredienti naturali. Tra questi, i farmaci antistaminici sono originariamente progettati per calmare prurito, allergie, nausea da viaggio e simili, ma vengono utilizzati come sedativi grazie agli effetti di sonnolenza che si manifestano dopo l'assunzione. I sedativi antistaminici si dividono ulteriormente in base al principio attivo, ▲ difenidramina e ▲ doksiramina (doxylamina). Tra i prodotti rappresentativi a base di difenidramina ci sono 'Slepeljeong' della Hanmi Pharmaceutical e 'Cool Dream Soft Capsule' di GC Green Cross, mentre 'Ajeoljeong' di Alphapharm e 'Aronjeong' di Alico Pharmaceutical sono esempi di prodotti principali a base di doksiramina.

Anche se l'effetto sedativo di difenidramina e doxylamina è simile, ci sono differenze nella durata dell'effetto, legate alla loro emivita (il tempo necessario affinché la concentrazione di un farmaco nel corpo si riduca della metà). In generale, l'emivita della doxylamina è più lunga rispetto a quella della difenidramina, e la doxylamina può mantenere il sonno per circa 6-8 ore in media, mentre la difenidramina dura in media circa 4-6 ore.

D'altra parte, le preparazioni di erbe medicinali come 'Redolminjeong' di Guangdong Pharmaceutical sono note per regolare la melatonina, un ormone coinvolto nel sonno, e per calmare la mente e il corpo. Tuttavia, gli effetti sul sonno non si manifestano immediatamente e richiedono un uso prolungato nel tempo per diventare evidenti. Il farmacista Eom Joon-cheol, membro del Comitato Scientifico dell'Istituto di Ricerca sulla Farmacia Coreana, ha affermato: "Nel caso degli antistaminici, l'effetto di sonnolenza si manifesta già 30 minuti dopo l'assunzione, mentre molte persone dicono che Redolmin non ha effetti o ha effetti deboli anche dopo un mese di assunzione". È importante informare i consumatori che acquistano Redolmin che si tratta di un integratore a lungo termine.

La frase "Anche se lo prendo, sembra che non abbia effetto" è una delle cose che i pazienti con insonnia che assumono sedativi del sonno dicono comunemente. Ciò è dovuto al fatto che, secondo la legge sui farmaci, i criteri di regolamentazione dei farmaci di uso comune si concentrano più sulla sicurezza che sull'efficacia. In effetti, secondo la legge sui farmaci, i farmaci di uso comune devono avere meno effetti collaterali rispetto ai farmaci specializzati. Per questo motivo, i sedativi del sonno di uso comune devono essere regolati in modo che non abbiano più effetti collaterali rispetto ai sonniferi di prescrizione, e quindi non possono essere resi più potenti in termini di efficacia rispetto ai sonniferi. Kim Ye-ji, membro del comitato scientifico della Korea Pharmaceutical Association (farmacista), ha detto: "I farmaci di uso comune, secondo l'articolo 2 della legge sui farmaci, devono avere un basso rischio di abuso e devono essere sicuri anche senza prescrizione medica."

Per questo motivo, è vero che gli ipnotici hanno effetti collaterali meno gravi rispetto ai sonniferi, ma anche gli ipnotici presentano effetti collaterali.

Tra i effetti collaterali dei farmaci antistaminici ci sono secchezza della bocca, secchezza oculare, ritenzione urinaria (difficoltà a urinare), stitichezza e altri. Questi sono chiamati effetti collaterali antistaminici o anticolinergici, e gli effetti collaterali anticolinergici tendono a essere più gravi negli anziani di età superiore ai 65 anni, quindi i pazienti anziani con insonnia dovrebbero evitare l'uso di ipnotici antistaminici. Inoltre, i pazienti con malattie della prostata possono avere difficoltà a urinare a causa della ritenzione urinaria, e i pazienti con glaucoma devono prestare attenzione all'uso di farmaci antistaminici perché possono aumentare la pressione intraoculare.

Nel caso del redolmine, gli effetti collaterali sono lievi come mal di testa, indigestione, eruzione cutanea, arrossamento o prurito, ed è meno potente degli antistaminici, ma può influenzare l'anestesia, quindi le persone che devono sottoporsi a un intervento chirurgico non devono usarlo.

Inoltre, è consigliabile che ▲pazienti con disturbi mentali e ▲donne in gravidanza o in allattamento consultino un medico o un farmacista prima di usare con cautela sia i sedativi a base di antistaminici che quelli a base di erbe medicinali.

Se si abusano dei sonniferi oltre la dose raccomandata, anche se non si ottiene alcun effetto, non solo l'efficacia non migliora a causa della tolleranza, ma può anche causare effetti collaterali aggiuntivi. Il farmacista Jeon Jun-cheol ha detto: "I sonniferi da banco non diventano più efficaci se assunti in quantità maggiori" e "Nel caso di antistaminici come la difenidramina o la doxilamina, un'assunzione eccessiva può aumentare il rischio di aritmie cardiache."

I farmacisti raccomandano di riconsiderare le abitudini di vita prima di assumere sedativi. I farmacisti suggeriscono di verificare se ci sono abitudini che peggiorano la qualità del sonno, come il sonnellino diurno, le bevande contenenti caffeina, le visite frequenti al bagno, o se tra i farmaci assunti ci sono componenti che causano insonnia, e di decidere di conseguenza se assumerli o meno. La dottoressa Kim Ye-ji, membro del comitato scientifico, ha detto: "È meglio scegliere tè di crisantemo o tè di dattero piuttosto che bevande contenenti caffeina" e ha aggiunto: "Adottare l'abitudine di non usare il telefono prima di andare a dormire è anche un buon metodo".

Infine, oltre al trattamento dell'insonnia, ci sono anche casi in cui si considera l'assunzione di sonniferi a causa del jet lag dopo un viaggio all'estero. In questi casi, molte persone riferiscono di aver visto effetti positivi con prodotti a base di melatonina. Tuttavia, a differenza degli integratori di melatonina di origine vegetale disponibili in Corea, le compresse di melatonina a rilascio prolungato sintetizzate chimicamente sono classificate come farmaci soggetti a prescrizione medica. Per questo motivo, alcune persone preferiscono acquistare illegalmente le compresse di melatonina a rilascio prolungato online attraverso acquisti diretti dall'estero, invece di recarsi in ospedale, il che è chiaramente illegale. Il farmacista Jeon Cheol Eom ha affermato: "Le compresse di melatonina a rilascio prolungato acquistate dall'estero sono illegali, quindi anche se si verificano effetti collaterali, lo Stato non fornirà alcun risarcimento."