Je n'arrive pas à dormir, mais les somnifères font peur... Devrais-je essayer d'acheter un 'sédatif' à la pharmacie ?

Il y a beaucoup de discussions selon lesquelles la prise d'hypnotiques n'améliore pas l'insomnie. Nous examinons pourquoi l'effet des hypnotiques n'est pas significatif et ce qui se passe si l'on dépasse la dose recommandée en en prenant davantage.

 

 

Pour l'insomnie temporaire, utilisez de la diphenhydramine ou de la doxylamine.

Les hypnotiques peuvent être principalement classés en deux catégories : les hypnotiques à base d'antihistaminiques (première génération) et les hypnotiques à base de composants phytothérapeutiques. Parmi ces derniers, les médicaments à base d'antihistaminiques ont initialement pour mécanisme d'action la sédation pour soulager les démangeaisons, les allergies ou le mal des transports, mais ils sont également utilisés comme hypnotiques en raison de leur effet secondaire de somnolence après administration. Les hypnotiques à base d'antihistaminiques se divisent à nouveau en deux sous-catégories selon leur principe actif : ▲ Diphenhydramine et ▲ Doxylamine (Doxylamine). Parmi les produits représentatifs contenant de la diphenhydramine, on trouve le 'Sleppel' de Hanmi Pharm et la 'Cool Dream Soft Capsule' de GC Green Cross, tandis que les produits principaux contenant de la doxylamine incluent le 'Azol' d'Alphapharm et le 'Alon' d'Alico Pharm.

De même, l'effet sédatif de la diphénhydramine et de la doxylamine est similaire, mais il existe une différence dans la demi-vie (le temps nécessaire pour que la moitié du médicament soit éliminée du corps), qui est liée à la durée de l'effet. En général, la demi-vie de la doxylamine est plus longue que celle de la diphénhydramine, la doxylamine permettant en moyenne de maintenir le sommeil pendant 6 à 8 heures, tandis que la diphénhydramine ne le fait que pendant environ 4 à 6 heures.

En revanche, les préparations à base de plantes telles que 'Redolminjeong' de Guangdong Pharmaceutical sont connues pour réguler la mélatonine, une hormone impliquée dans le sommeil, afin de calmer l'esprit et le corps. Cependant, l'effet sur le sommeil n'apparaît pas immédiatement, et il faut une utilisation prolongée pour que l'effet se manifeste progressivement. Le pharmacien Eom Joon-chul, de la pharmacie Comfort (membre du comité scientifique de l'Institut de recherche en pharmacie coréen), a déclaré : « Dans le cas des antihistaminiques, l'effet de somnolence apparaît 30 minutes après la prise, alors que pour Redolmin, de nombreux consommateurs disent qu'il n'a aucun effet ou qu'il est faible même après un mois de prise. Il est donc nécessaire d'informer les consommateurs achetant Redolmin que ce médicament est une supplémentation nutritionnelle à long terme. »

Dire que "même en mangeant, cela semble inefficace" est l'une des déclarations communes des patients souffrant d'insomnie qui prennent des somnifères en vente libre. Cela est dû au fait que la réglementation des médicaments en vente libre selon la loi sur les pharmaciens privilégie la sécurité plutôt que l'efficacité. En réalité, selon la loi sur les pharmaciens, les médicaments en vente libre doivent avoir moins d'effets secondaires sur le corps que les médicaments sur ordonnance. C'est pourquoi, en tant que médicaments en vente libre, les somnifères doivent être contrôlés pour ne pas avoir plus d'effets secondaires que les somnifères sur ordonnance, ce qui limite leur puissance en termes d'efficacité par rapport aux somnifères. Kim Ye-ji, membre du comité académique de l'Ordre des pharmaciens (pharmacien), a déclaré : "Les médicaments en vente libre doivent, conformément à l'article 2 de la loi sur les pharmaciens, présenter un faible risque de mauvaise utilisation et doivent être sûrs même sans prescription médicale."

Il est vrai que les somnifères ont généralement moins d'effets secondaires que les hypnotiques, mais il existe également des effets secondaires avec les hypnotiques.

Les effets secondaires des antihistaminiques comprennent la sécheresse buccale, la sécheresse oculaire, la rétention urinaire (difficulté à uriner), la constipation, etc. Ceux-ci sont appelés effets secondaires antihistaminiques ou anticholinergiques, et les effets secondaires anticholinergiques ont tendance à être plus graves chez les personnes âgées de 65 ans et plus, il est donc conseillé aux patients âgés souffrant d'insomnie d'éviter l'utilisation de somnifères antihistaminiques. De plus, les patients atteints de maladies de la prostate peuvent rencontrer des difficultés à uriner en raison de la rétention urinaire, et ceux atteints de glaucome doivent faire attention à l'utilisation d'antihistaminiques car ils risquent d'augmenter la pression intraoculaire.

Dans le cas du Redolmine, les effets secondaires sont légers, tels que des maux de tête, des troubles digestifs, des éruptions cutanées, des rougeurs ou des démangeaisons, et il est moins puissant que les antihistaminiques. Cependant, il peut affecter l'anesthésie, il ne doit donc pas être utilisé par les personnes qui ont une chirurgie prévue.

De plus, il est conseillé aux personnes atteintes de troubles mentaux ainsi qu'aux femmes enceintes ou allaitantes de consulter un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des somnifères contenant des antihistaminiques ou des ingrédients à base de plantes, afin de décider avec prudence de leur utilisation.

Même si l'on prend des somnifères en vente libre sans effet, dépasser la dose recommandée et en abuser peut non seulement ne pas améliorer l'efficacité en raison de la tolérance, mais aussi entraîner des effets secondaires supplémentaires. Le pharmacien Jeon Jun-cheol a déclaré : « Les somnifères en vente libre ne deviennent pas plus efficaces lorsqu'on en prend davantage », ajoutant que « dans le cas des antihistaminiques comme la diphenhydramine ou la doxylamine, une dose excessive peut augmenter le risque de troubles du rythme cardiaque, entre autres ».

Les pharmaciens recommandent de revoir ses habitudes de vie avant de prendre des somnifères. Ils conseillent de vérifier si l'on a des habitudes de vie qui nuisent à la sommeil, telles que les siestes, les boissons caféinées, ou les visites fréquentes aux toilettes, ainsi que de vérifier si certains médicaments que l'on prend contiennent des ingrédients susceptibles de provoquer de l'insomnie, avant de décider de leur prise. La membre du comité scientifique Kim Ye-ji a déclaré : « Il est préférable de choisir des tisanes de chrysanthème ou de jujube plutôt que des boissons caféinées » et « adopter l'habitude de ne pas regarder son téléphone avant de dormir » également.

Enfin, il ne s'agit pas seulement du traitement de l'insomnie, mais aussi de l'adaptation au décalage horaire après un voyage à l'étranger, ce qui amène certains à envisager la prise de somnifères. À ce moment-là, de nombreux retours d'expérience indiquent que les produits à base de mélatonine ont été efficaces. Cependant, contrairement aux compléments alimentaires végétaux à base de mélatonine disponibles en Corée, la mélatonine à libération prolongée synthétisée chimiquement est classée comme un médicament nécessitant une ordonnance médicale. C'est pourquoi certains optent pour l'achat en ligne de mélatonine à libération prolongée à l'étranger, ce qui est strictement illégal. Le pharmacien Jeon Jun-cheol a déclaré : « La commande de mélatonine à libération prolongée à l'étranger est illégale en soi, donc même si des effets secondaires surviennent après la prise, l'État ne vous indemnisera pas. »