【健康專欄】異位性皮膚炎和濕疹的區別：為什麼即使它們看起來很相似，也需要區分？

 

大家好，我是朴智英醫生，生機韓醫診所江南站分院院長。

 

當皮膚出現發紅、搔癢和脫屑時，許多人會問：「這是濕疹還是異位性皮膚炎？」如果搔癢和脫屑也蔓延到臉部或頭皮，你可能會更加困惑，懷疑是否是脂漏性皮膚炎。

 

實際上，很難將異位性皮膚炎和濕疹完全區分開來；必須觀察它們在皮膚上的位置和分佈模式，以及它們的復發過程。今天，我將一步一步地解釋異位性濕疹和脂漏性皮膚炎之間的區別，以及如何區分它們，並在自我診斷異位性皮膚炎時需要注意哪些事項。

 

一、異位性皮膚炎和濕疹有什麼差別？它們是不同的皮膚病嗎？

首先需要指出的是，不應將異位性皮膚炎和濕疹視為完全對立的疾病。濕疹是一系列皮膚疾病的總稱，其特徵是皮膚炎症，並伴隨搔癢、發紅、脫屑和滲出。綜合概念異位性皮膚炎也屬於濕疹性皮膚病。

 

除了異位性皮膚炎外，還有多種類型的濕疹，例如接觸性皮膚炎、脂漏性皮膚炎和錢幣狀濕疹。因此，僅憑皮膚發癢和發紅很難確定是否為異位性皮膚炎。

 

因此，有必要全面檢查病史以及皮膚病變的部位和外觀。由於“濕疹”一詞涵蓋多種疾病，與其確定一個確切的名稱…在什麼條件下會重複發生首先要進行核實。

 

二、如何區分異位性皮膚炎和脂漏性皮膚炎？

如果皮膚炎出現在頭皮或臉部，也需要將其與脂漏性皮膚炎區分開來。脂漏性皮膚炎主要發生在皮脂分泌旺盛的部位，例如頭皮和臉部，可能表現為皮膚發紅和鱗屑脫落。

 

相較之下，成人異位性皮膚炎不僅會出現在臉部和頸部，還會出現在手臂和腿部的褶皺處，其特徵是劇烈搔癢和皮膚乾燥。如果反覆抓撓，可能會出現皮膚增厚和粗糙等變化。

 

分配	脂漏性皮膚炎	成人異位性皮膚炎
常見發生區域	皮脂分泌旺盛的部位，如頭皮、前額和鼻翼兩側	臉部、頸部以及手臂和腿部彎曲的部位等。
主要方面	皮膚發紅和鱗狀皮膚	劇烈搔癢、皮膚乾燥和反覆發炎
失效	受斐濟及其環境變化的影響而出現波動	慢性好轉與惡化的循環

 

 

三、異位性皮膚炎的自我診斷：如果只有搔癢症狀，是否應該懷疑自己患有異位性皮膚炎？

許多人會在網路上搜尋異位性皮膚炎的自我診斷方法並進行核對。如果您反覆出現搔癢和皮膚乾燥，或皮膚炎反覆出現在臉部、頸部或手臂和腿部的褶皺處，則可能與異位性皮膚炎的特徵有重疊之處。

 

然而，出現一些症狀並不意味著你可以自行診斷自己患有異位性皮膚炎。異位性皮膚炎是這種疾病不能只憑一次檢測結果來判斷。診斷是透過綜合考慮症狀的類型和位置、既往病史和家族史來進行的。

 

因此，自我檢查僅應作為「確定是否需要醫療的參考標準」。

 

 

IV. 在區分了異位性皮膚炎和濕疹之後，韓國傳統醫學是如何治療它們的？

在韓國的醫療實踐中，首先確定當前皮膚病變的特徵和進展也至關重要。這是因為即使有相同的濕疹症狀，目前的病情也會因紅腫發熱是否明顯、滲液是否過多或皮膚是否非常乾燥和脫屑而有所不同。

 

此外，我們也會檢查消化狀況、睡眠、壓力狀況，以及女性患者的生理變化，例如月經、分娩和更年期。基於這些因素，我們會根據患者的體質和病情進展來確定草藥治療方案，並可能提供局部護理來緩解康復過程中可能出現的瘙癢或乾燥等症狀。

 

 

五、出現某些皮膚症狀時，我該何時考慮去看醫生？

如果皮膚炎反覆發作且病因難以確定，或搔癢難耐導致夜間失眠，則需要進行詳細檢查。尤其需要注意的是，如果臉部和頭皮屑即使按照脂漏性皮膚炎進行簡單治療後仍持續惡化，或者疑似濕疹的症狀長期存在，則必須將其與其他皮膚病區分開來。

 

皮膚病不僅能減輕急性期的不適，在症狀穩定後也能發揮一定作用。識別導致復發因素的過程這樣做也很有必要。記錄症狀加重的時間會很有幫助，例如在季節變化、過度勞累、壓力過大、出汗或皮膚受到刺激時。

 

 

 

🍵 常見問題解答

問題1：異位性皮膚炎和濕疹是完全不同的疾病嗎？

A1. 並非如此。濕疹是涵蓋多種發炎性皮膚病的概念，而異位性皮膚炎也屬於濕疹性疾病。然而，有必要區分它們，因為不同類型的濕疹在病因、受累部位和治療方法上可能有所不同。

 

Q2. 僅憑自我診斷就能判斷自己是否患有異位性皮膚炎嗎？

A2. 僅憑自我診斷很難確診。由於異位性皮膚炎的診斷需要綜合考慮搔癢症狀、特徵性皮損、受累部位、既往病史和家族史等因素，因此需要核實的因素因人而異。

 

Q3. 如何區分脂漏性皮膚炎和異位性皮膚炎？

A3. 皮損的發生部位和特徵有助於診斷。脂漏性皮膚炎多見於皮脂分泌旺盛的部位，如頭皮和臉部；而成人異位性皮膚炎則可發生於臉部、頸部以及四肢的皺褶處。然而，由於症狀因人而異，因此不應僅憑皮損部位做出明確診斷。

 

Q4. 如果濕疹復發，一定是異位性皮膚炎嗎？

A4. 不。由於濕疹樣皮膚炎的種類繁多，例如接觸性皮膚炎或脂漏性皮膚炎，僅憑復發很難確診為異位性皮膚炎。必須結合復發原因和皮損形態進行檢查。

 

Q5. 我應該停止使用之前一直在使用的皮膚藥膏嗎？

A5. 不建議自行停藥或更改劑量。由於調整方法會因藥物類型、使用長度和當前皮膚狀況而異，因此在做出任何決定之前，請務必諮詢處方醫生。

 

🌿 總結

當您對異位性皮膚炎和濕疹之間的差異感到好奇時，首先我想提醒您，兩者之間並沒有完全獨立的區分標準。異位性皮膚炎存在於濕疹的範疇之內，且…確定其種類的過程這是醫療治療方案。

 

因此，與其急於確定具體病症，更重要的是先找出皮膚惡化的部位和具體情況。請參考自我診斷清單；但是，如果症狀持續存在或出現與以往不同的變化，我建議您諮詢醫生進行檢查。

 

同一種方法對每個人的效果都不一樣。如果您目前正在服用藥物，請不要隨意調整劑量；而應仔細考慮該藥物是否適合您的皮膚狀況。

 

📚 參考資料

本專欄的醫學內容參考了美國皮膚病學會（AAD）異位性皮膚炎臨床實踐指南、韓國疾病控制與預防機構國家健康資訊入口網站上的異位性皮膚炎和脂漏性皮膚炎數據以及其他來源。