【健康專欄】40多歲停止月經：優思明和更年期荷爾蒙療法有什麼不同？

 

你好，李孝真婦產科診所主任李孝真是的。 🌸

 

你是否因為進入40歲後月經量突然減少或停止而感到擔憂？

 

“我已經停經了嗎？”，“我應該立即開始服用營養補充劑或接受荷爾蒙治療嗎？”每當月經週期改變時，我就會突然感到一陣焦慮。 🥺

 

最近，一種新的更年期荷爾蒙療法問世。安濟諾亭隨著這項技術的引入，現有的避孕藥亞茲許多人開始想知道這兩者之間有什麼區別。

 

這兩種藥物都含有相同的成分（屈螺酮），因此很容易將它們誤認為是類似的藥物，但是這種藥物在治療目的、劑量和給藥方法方面都完全不同。就是這樣。今天我會用簡單明了的方式為大家總結。 ✨

 

 

 

1️⃣ 如果你在 40 多歲時月經停止，這算「早發性停經」嗎？

40歲以後的月經變化可以根據年齡層進行醫學診斷，從而得到明確的區分。

 

如果月經週期在 40 多歲時變寬或停止，通常被統稱為“早發性停經”，但從醫學角度來看，它是根據年齡進行明確區分的。

 

🔹 40歲以下卵巢功能減退的病例卵巢早衰 (POI)診斷結果為
🔹 40至45歲以下— 卵巢功能喪失的病例提前停經歸類為
🔹大約45歲- 自然的更年期過渡期（更年期）我認為這是一種非常有可能實現的可能性。

 

👉實際案例
42歲的A女士因兩個月未來月經而焦慮地懷疑自己提前停經，但經過全面檢查後證實，這只是暫時的激素失衡所致。月經停止並不代表一定進入更年期期。

💡 如果月經週期發生變化，首先必須排除懷孕的可能性，然後綜合考慮閉經持續時間、正在服用的藥物、體重變化以及是否接受過手術等因素。如有必要，請諮詢醫生。促卵泡激素 (FSH)、雌二醇、甲狀腺功能和催乳素檢測並透過骨盆腔超音波檢查確診確切病因。 🩺

 

 

2️⃣ Yaz、Anzeno 和 Angelic：為什麼它們具有相同的活性成分，卻屬於不同的藥物？

雖然避孕藥和更年期荷爾蒙藥物含有相同的成分，但它們的基本用途卻不同。

 

“你問，‘Yaz 和 Anzeno 都含有屈螺酮，但只看劑量數字，Anzeno 的藥效不是更強嗎？’”

 

不能只根據毫克（mg）數值來比較兩種藥物的效力。 🙅‍♀️

 

分配	Yazjeong 🌸	安澤諾片 · 天使片 🌿
藥物類別	複方口服避孕藥	連續合併更年期荷爾蒙療法
雌激素	炔雌醇 0.02 毫克	雌二醇 1毫克
黃體素	屈螺酮 3 毫克	屈螺酮 2 毫克
劑量組成	24片活性藥片+4片安慰劑	全部28片藥片均為活性成分（每日服用）。
基本用途	抑制排卵和預防妊娠	補充不足的雌激素
避孕效果	可用（高可靠性）	無（不能用於避孕目的）

 

👉易於理解
Yaz的「炔雌醇」和Anzeno的「雌二醇」是不同的物質。 Yaz透過抑制排卵來避孕。避孕藥此外，Anzeno 和 Angelic 可以補充更年期而缺乏的女性荷爾蒙。補救沒錯。 ⚡

 

💡 需要避孕的人不應該服用安澤諾（Anzeno），需要更年期荷爾蒙替代療法的人也不應該隨意服用優思明（Yaz）。我現在需要的是…無論是“避孕和月經控制”還是“荷爾蒙替代療法”區分是第一步。 ⚠️

 

3️⃣ Anzeno 是一種全新的荷爾蒙組合嗎？

它是一種活性成分相同的治療方法，其活性成分和劑量與現有的 Angelic 片劑相同。

 

安濟諾亭雌二醇 1 毫克 + 屈螺酮 2 毫克它是一種含有[成分]的連續組合更年期荷爾蒙療法，是2025年6月核准的藥物，是Angelic片劑的仿製藥，含有相同的活性成分。

 

與其開發一種全新的組合或作用機制，不如在現有廣泛使用的雌二醇和屈螺酮治療類別內進行開發。新增了一個選項。這樣理解是準確的。 💡

 

👉從基於證據的角度看待事物
諸如改善臉部潮紅、保護子宮內膜和提高骨密度等效果，是基於「雌二醇1毫克+屈螺酮2毫克」組合藥物的現有研究成果，而非僅針對本產品進行的研究。與其誇大其詞地宣稱“某種新藥優於其他產品”，不如諮詢專家，選擇適合您的配方。

 

 

4️⃣ Anzeno、Angelic、Femoston Conti 和 Creamen 有什麼不同？

孕激素的類型和給藥方法（序貫給藥與序貫給藥）有所不同。

 

🔸天使般的
雌二醇 1 毫克 + 屈螺酮 2 毫克（每日服用，無停藥）

 

🔸費莫斯頓康蒂
雌二醇 1 毫克 + 地屈孕酮 5 毫克（每日服用，無需停用）

 

🔸奶油
戊酸雌二醇 + 醋酸環丙孕酮（使用 21 天，然後停用 7 天）

 

👉出血方法的差異
連續合併治療（Angeno/Femostone Conti） — 每日服用，無需規律月經（初期可能會出現輕微不規則出血）
序貫療法（克里門） — 服用21天后，在7天的停藥期內出現類似月經的出血

💡 切勿因月經不規則而自行選擇或隨意更換藥物。由於不同產品的治療開始時間和建議條件各不相同，因此必須諮詢專科醫生。 ⚠️

 

5️⃣ 40多歲的女性在選​​擇藥物時應該遵循哪些標準？

必須全面評估避孕需求、年齡、子宮狀況和潛在疾病等因素。

 

✨ 選擇藥物的 4 個檢查清單

 

1️⃣ 你還需要避孕嗎？

即使你已年過四十，如果排卵仍然不規律，仍有可能懷孕。可靠的避孕方法如果你需要服用複方口服避孕藥，而且身體健康，可以考慮服用優思明之類的藥物。

 

⚠️ 避孕藥可能限製或不適用於 35 歲或以上的吸菸者，或患有高血壓、肥胖、先兆性偏頭痛或有血栓病史的人。

 

2️⃣ 補充雌激素比避孕更重要嗎？

如果主要目標是治療更年期症狀，如潮熱、盜汗、睡眠障礙和陰道乾燥，可以考慮更年期荷爾蒙療法（安澤諾、菲莫斯頓康蒂、克里門等）。

 

3️⃣ 是否指 40 歲前發生的卵巢早衰（POI）？

對於40歲以下的卵巢早衰患者，建議補充足量的雌激素直到停經，以保護骨密度和整體健康。安澤諾/安琪利（1毫克）的劑量是否足夠，需要根據個體情況進行判斷。

 

4️⃣ 是否保留子宮以及首選的出血方式？

有子宮的女性必須使用適當的黃體素來保護子宮內膜，藥物的選擇取決於是否希望每月出血。

 

6️⃣ 在醫院取處方前需要檢查的事項

在確定藥物名稱之前，首先要評估患者的個別心血管和血栓風險。

 

📌 必備準備清單

· 懷孕的可能性與避孕的必要性
· 吸菸狀況（尤其是35歲以上）
·血壓、體重、是否有先兆偏頭痛
· 個人及家族靜脈血栓栓塞史
· 存在乳腺或子宮內膜疾病及不明原因的陰道出血
· 肝腎功能及目前用藥狀況

⚠️ 特別預防措施
屈螺酮具有保鉀作用，因此如果您有腎臟或腎上腺功能問題，或正在長期服用會升高血鉀水平的藥物，則在開立處方前必須進行初步檢查。您不應僅僅因為服用優思明期間月經週期縮短就隨意改用更年期激素，也不應出於避孕目的服用更年期激素。 🙅‍♂️

 

💬 常見問題 (FAQ)

Q1. 我服用優思明（Yaz）後月經量明顯減少。我可以換用安澤諾（Anzeno）嗎？

 

A. 您絕對不能隨意更換藥物。 Yaz 是一種抑制排卵的避孕藥，而 Anzeno 是一種荷爾蒙替代療法；它們的作用機製完全不同。您必須在專科醫生檢查您目前是否需要避孕並評估您的卵巢功能後才能更換藥物。

 

Q2. 如果我服用安吉隆或安吉利克，它是否也具有避孕作用？

 

A. 不。 Anzeno 和 Angelique 是用於補充停經後雌激素缺乏的治療方法，它不具備避孕效果。如果你已經40多歲，而且仍然有排卵的可能，你應該使用其他避孕方法或諮詢你的醫生。

 

Q3. 我聽說屈螺酮可以消腫。我可以服用它來治療水腫嗎？

 

答：不。雖然更年期荷爾蒙療法具有一定的抗醛固酮（抑制水腫）作用，但它並非降血壓藥或消腫藥。因此，不建議僅為了改善單純性水腫而選擇荷爾蒙療法。

 

🎯 結論與專家建議

40多歲時月經停止或改變是任何人都可能經歷的自然過程，但是未經準確診斷就隨意服用任何藥物都是危險的。你可以做到。 💧

 

🔹 40歲以後的月經變化因年齡和身體狀況而異POI / 早發性停經 / 更年期過渡它分為以下幾部分。
🔹 儘管 Yaz（避孕藥）和 Anzenor/Angelic（更年期荷爾蒙藥物）的成分名稱相同一種用途完全不同的藥物沒看見。
🔹 你需要根據你的年齡、避孕需求、心血管風險以及你是否擁有子宮來找到適合你的藥物。

 

如果您發現月經週期有任何異常，我們建議您立即前往婦產科進行準確的荷爾蒙檢測和諮詢。

 

祝您身體健康。 🌿✨

 

 

 

 

李孝珍 婦產科醫生

首席董事李孝真

畢業於建國大學醫學院

漢陽大學婦產科婦科腫瘤專科醫師及臨床教授

 

前允浩醫院院長

前長世女子醫院院長

夢想婦產科診所前主任

 

韓國婦產科學會正式會員

韓國避孕與生殖健康學會正式會員

韓國更年期協會正式會員

韓國性醫學會正式會員

李孝珍婦產科診所現任主任

 

 

 

 

 

 

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