【健康專欄】Maunzaro 和 Wigobi 重劍對比：僅根據減重速度來選擇是否合適？

 

你好，全承燁，蠶室FM診所主任兼家庭醫學專家沒看見。

 

“我聽說毛恩扎羅減肥效果最好，我應該一開始就選它嗎？”，“國產埃佩的副作用比維戈比少嗎？”這些都是在診所諮詢肥胖症治療方法的人經常提出的問題。

 

隨著EFE於2026年10月獲得食品藥品安全部的批准，每週一次注射劑的選擇範圍擴大了。因此… Maunzaro 和 Hugobi 重劍的比較在這方面，不僅需要考察減重效果，還需要檢視它適合哪些患者。

 

💡本文涵蓋的內容
· Maunzaro、Wigovi 和 Epe 的成分和作用機制的差異
· 閱讀臨床研究中證實的減肥效果和數據時需要注意的事項
· 胃腸道症狀、心血管保護和肌肉維持是否為選擇標準
最終，選擇藥物應該採用哪些標準？

 

 

🩺 毛恩札羅劍、雨果比劍和重劍有什麼差別？

Wigobi 的活性成分是索馬魯肽，Epe 的活性成分是依非格列那肽。這兩種藥物都是GLP-1受體它作用於。另一方面，替澤帕肽是毛恩扎羅肽的成分之一，它同時作用於 GLP-1 受體和 GIP 受體。這其中是有差別的。雖然這三種藥物都是每週注射一次，但它們的作用機轉和劑量遞增過程卻有所不同。

 

重劍的特點一項涉及448名韓國成年人的第3期肥胖症臨床試驗數據關鍵在於我們已經掌握了證據。這意味著在向國內患者解釋治療結果時，我們可以直接引用這些證據。然而，該療法是在韓國研發的，並不代表它對韓國人來說就一定更有效或更安全。

 

🩺 Maunjaro 減肥效果最好嗎？

毛恩扎羅和維戈比的直接比較SURMOUNT-5 研究在本研究中，對無糖尿病的肥胖成年人給予每種藥物的最大耐受劑量。 72 週平均體重變化率為替拉帕肽 -20.2%，索馬魯肽 -13.7%本研究中，替澤帕肽的減肥效果較佳。

 

EFE在另一項國內臨床試驗中進行了評估。最初報告的40週平均減重率為9.75%，分析結果目前已列入核准的標籤中。 -9.02%，安慰劑組 -0.89%由於研究對象、持續時間和分析方法不同，因此不應將此數據與前兩種藥物的結果並列比較，以確定療效排名。

 

在臨床實務中，減重目標越大，肥胖相關健康問題越嚴重，評估減重效果是否充分就越重要。同時，只有在確認飲食方案能夠有效維持且患者能夠耐受體重增加後，才能開始實際治療。

 

 

🩺 Epe 對胃部的刺激性較小，且療效穩定嗎？

EFE旨在使藥物在體內維持較長時間。在對第2型糖尿病患者進行的藥物動力學研究中，每週一次重複給藥後，峰值濃度和谷濃度之間的差異相對較小。這表示藥物濃度會逐漸變化。

 

然而，血中濃度曲線平坦並不意味著「一週內食慾保持不變」或「噁心症狀比服用維戈比或毛恩加羅時輕微」。要證實這一點，需要進行對照研究，評估實際症狀和食慾變化。

 

Effe 也可能引起腹瀉、噁心、便秘和嘔吐。處方資訊中列出的發生率是腹瀉 17.6%，噁心 16.6%，嘔吐 11.6%僅根據不同臨床試驗的副作用發生率，很難斷定哪種藥物比較舒適。

 

🩺 心血管保護或肌肉維持也是選擇標準嗎？

依佩列那肽AMPLITUDE-O 研究心血管和腎臟方面的影響得到了證實。對 4076 名患有心血管或腎臟疾病的 2 型糖尿病高風險患者進行追蹤後發現，與安慰劑相比，主要心血管事件的風險相對降低了 27%，腎臟複合事件的風險降低了 32%。

 

雖然這是一個有意義的結果，但同樣的減重率並不適用於非糖尿病的肥胖患者。由於目前國內EFE用於體重管理的適應症也僅限於非糖尿病成人，因此研究的意義必須與實際處方目標族群區分開來。

 

即使是查看身體組成數據時區分瘦體重和骨骼肌質量你必須這樣做。瘦體重除了肌肉外，還包括水分和器官。與其將“增加瘦體重”描述為“增加肌肉的藥物”，不如在治療期間同時監測肌肉量、飲食攝取量和運動表現，這樣更為準確。

 

 

🩺 最終，我應該使用哪些標準來選擇藥物？

首先，每種藥物是否屬於許可範圍？我們會評估所需的減重目標、合併症以及先前藥物反應。即使體重相同，治療方案也會因是否患有糖尿病、胃腸道症狀以及飲食習慣而有所不同。關於費用，您不僅需要比較起始劑量的費用，還需要比較維持劑量相關的長期費用。

 

在蠶室FM診所，我們將主治醫師會診與營養諮詢結合，監測病患遵醫囑用藥後的變化。如果患者體重下降但蛋白質攝取不足，或因嘔吐而漏餐，則必須調整劑量和飲食計劃。注射後幾天的飽足感、下次注射前的食慾以及排便情況的變化，都有助於進行此類評估。

 

💡選擇藥物前需要一起檢查的事項
· 是否符合核准標準（體重指數、合併症）
· 所需的減重和既往藥物反應
· 你是否能在忍受胃腸道症狀的同時保持飲食習慣
· 長期成本，包括維修能力

 

 

🩺 常見問題解答

Q1. 如果 Wigovina 或 Maunzaro 讓我感到不舒服，我該換 épée 嗎？
可以考慮使用其他藥物。但是，您必須先確定這些症狀是由藥物類型、劑量快速增加還是飲食改變引起的。換藥劑量和起始時間取決於既往用藥史。

 

Q2. 若目標是減重 5-6 公斤，重劍是否合適？
是否開立處方並非僅取決於減肥目標。首先要檢查諸如體重指數（BMI）和合併症等審批標準。區分患者出於美容目的而希望減掉幾公斤的情況與正常體重和肥胖治療的情況至關重要。

 

Q3. 如果我改練重劍，是否需要減少肌力訓練？
飲食和運動對於維持肌肉量至關重要。無論選擇何種藥物，蛋白質攝取、肌力訓練和恢復情況都必須統籌兼顧。

 

🩺 比較 Maunzaro、Wigovi 和 Epee 的過程就是找到「適合我的治療方案」。

比較 Maunzaro、Wigovi 和 EFE 的目的並非在於確定哪種藥物最佳，而是選擇最適合您的治療方案。您必須綜合考慮直接對比研究中證實的減重效果、韓國族群的臨床證據、個別耐受性以及治療費用。

 

即使取得處方，也必須根據體重、代謝指標和營養狀況來調整治療方案。醫療專業人員在實現永續減重方面發揮著至關重要的作用。如果您正在考慮選擇哪種減肥藥物，我們建議您與醫療團隊一起評估您目前的狀況，而不是獨自做出決定。

 

 

蠶室FM診所主任全承燁

阿山醫療中心家庭醫學專科醫生
韓國肥胖學會認證的肥胖專家
韓國肥胖研究學會秘書長
現任蠶室FM診所主任

 

本專欄的醫學內容是根據以下資料撰寫的。
·韓國食品藥品安全部藥品安全局。 Epe自動注射器注射核准詳情。
· Aronne LJ 等。替拉帕肽與索馬魯肽治療肥胖的比較。 《新英格蘭醫學雜誌》。 2025 年。
· Yoon KH 等。依培格列奈肽在第 2 型糖尿病患者的藥物動力學和劑量探索研究。 《糖尿病、肥胖與代謝》。 2020 年。
· Gerstein H.C. 等。 Efpeglenatide 治療第 2 型糖尿病患者的心血管和腎臟結局。 《新英格蘭醫學雜誌》。 2021 年。
※ 本欄位提供一般健康資訊，治療方法和劑量可能因個人健康狀況而異。