【健康专栏】Maunzaro 和 Wigobi 重剑对比：仅根据减重速度来选择是否合适？

 

你好，全承烨，蚕室FM诊所主任兼家庭医学专家没看见。

 

“我听说毛恩扎罗减肥效果最好，我应该一开始就选它吗？”，“国产埃佩的副作用比维戈比少吗？”这些都是在诊所咨询肥胖症治疗方法的人经常提出的问题。

 

随着EFE于2026年10月获得食品药品安全部的批准，每周一次注射剂的选择范围扩大了。因此…… Maunzaro 和 Hugobi 重剑的比较在这方面，不仅需要考察减肥效果，还需要考察它适合哪些患者。

 

💡本文涵盖的内容
· Maunzaro、Wigovi 和 Epe 的成分和作用机制的差异
· 阅读临床研究中证实的减肥效果和数据时需要注意的事项
· 胃肠道症状、心血管保护和肌肉维持是否是选择标准
最终，应该使用哪些标准来选择药物

 

 

🩺 毛恩扎罗剑、雨果比剑和重剑之间有什么区别？

Wigobi 的活性成分是索马鲁肽，Epe 的活性成分是依非格列那肽。这两种药物都是GLP-1受体它作用于。另一方面，替泽帕肽是毛恩扎罗肽的成分之一，它同时作用于 GLP-1 受体和 GIP 受体。这其中是有区别的。虽然这三种药物都是每周注射一次，但它们的作用机制和剂量递增过程却有所不同。

 

重剑的特点一项涉及448名韩国成年人的3期肥胖症临床试验数据关键在于我们已经掌握了证据。这意味着在向国内患者解释治疗结果时，我们可以直接引用这些证据。然而，该疗法是在韩国研发的，并不意味着它对韩国人来说就一定更有效或更安全。

 

🩺 Maunjaro 减肥效果最好吗？

毛恩扎罗和维戈比的直接比较SURMOUNT-5 研究本研究中，对无糖尿病的肥胖成年人给予每种药物的最大耐受剂量。72 周平均体重变化率为替拉帕肽 -20.2%，索马鲁肽 -13.7%本研究中，替泽帕肽的减肥效果更佳。

 

EFE在另一项国内临床试验中进行了评估。最初报告的40周平均减重率为9.75%，分析结果目前已列入获批的标签中。 -9.02%，安慰剂组 -0.89%由于研究对象、持续时间和分析方法不同，因此不应将此数据与前两种药物的结果并列比较，以确定疗效排名。

 

在临床实践中，减重目标越大，肥胖相关健康问题越严重，评估减重效果是否充分就越重要。同时，只有在确认饮食方案能够有效维持且患者能够耐受体重增加后，才能开始实际治疗。

 

 

🩺 Epe 对胃部的刺激性较小，且疗效稳定吗？

EFE旨在使药物在体内维持较长时间。在对2型糖尿病患者进行的药代动力学研究中，每周一次重复给药后，峰浓度和谷浓度之间的差异相对较小。这表明药物浓度会逐渐变化。

 

然而，血药浓度曲线平坦并不意味着“一周内食欲保持不变”或“恶心症状比服用维戈比或毛恩加罗时轻微”。要证实这一点，需要进行对比研究，评估实际症状和食欲变化。

 

Effe 也可能引起腹泻、恶心、便秘和呕吐。处方信息中列出的发生率是腹泻 17.6%，恶心 16.6%，呕吐 11.6%仅根据不同临床试验的副作用发生率，很难断定哪种药物更舒适。

 

🩺 心血管保护或肌肉维持也是选择标准吗？

依佩列那肽AMPLITUDE-O 研究心血管和肾脏方面的影响得到了证实。对 4076 名患有心血管或肾脏疾病的 2 型糖尿病高危患者进行随访后发现，与安慰剂相比，主要心血管事件的风险相对降低了 27%，肾脏复合事件的风险降低了 32%。

 

虽然这是一个有意义的结果，但同样的减重率并不适用于非糖尿病的肥胖患者。由于目前国内EFE的适应症也包括非糖尿病成人，因此必须将这项研究的意义与实际处方目标人群区分开来。

 

即使是查看身体成分数据时区分瘦体重和骨骼肌质量你必须这样做。瘦体重除了肌肉外，还包括水分和器官。与其将“增加瘦体重”描述为“增加肌肉的药物”，不如在治疗期间同时监测肌肉量、饮食摄入量和运动表现，这样更为准确。

 

 

🩺 最终，我应该使用哪些标准来选择药物？

首先，每种药物是否属于许可范围？我们会评估所需的减重目标、合并症以及既往药物反应。即使体重相同，治疗方案也会因是否患有糖尿病、胃肠道症状以及饮食习惯而有所不同。关于费用，您不仅需要比较起始剂量的费用，还需要比较维持剂量相关的长期费用。

 

在蚕室FM诊所，我们通过将主治医师会诊与营养咨询相结合，监测患者遵医嘱用药后的变化。如果患者体重下降但蛋白质摄入不足，或因呕吐而漏餐，则必须调整剂量和膳食计划。注射后几天的饱腹感、下次注射前的食欲以及排便情况的变化，都是进行此类评估的有用信息。

 

💡选择药物前需要一起检查的事项
· 是否符合审批标准（体重指数、合并症）
· 所需的减重和既往药物反应
· 你是否能在忍受胃肠道症状的同时保持饮食习惯
· 长期成本，包括维护能力

 

 

🩺 常见问题解答

Q1. 如果 Wigovina 或 Maunzaro 让我感到不舒服，我应该换用 épée 吗？
可以考虑使用其他药物。但是，您必须首先确定这些症状是由药物类型、剂量快速增加还是饮食改变引起的。换药剂量和起始时间取决于既往用药史。

 

Q2. 如果目标是减重 5-6 公斤，重剑是否合适？
是否开具处方并非仅取决于减肥目标。首先要检查诸如体重指数（BMI）和合并症等审批标准。区分患者出于美容目的而希望减掉几公斤的情况与正常体重和肥胖治疗的情况至关重要。

 

Q3. 如果我改练重剑，是否需要减少力量训练？
饮食和运动对于维持肌肉量至关重要。无论选择何种药物，蛋白质摄入、力量训练和恢复情况都必须统筹兼顾。

 

🩺 比较 Maunzaro、Wigovi 和 Epee 的过程就是找到“适合我的治疗方案”。

比较 Maunzaro、Wigovi 和 EFE 的目的并非在于确定哪种药物最佳，而在于选择最适合您的治疗方案。您必须综合考虑直接对比研究中证实的减重效果、韩国人群的临床证据、个体耐受性以及治疗费用。

 

即使获得处方，也必须根据体重、代谢指标和营养状况监测结果调整治疗方案。医疗专业人员在实现可持续减重方面发挥着至关重要的作用。如果您正在考虑选择肥胖症治疗方案，我们建议您与医疗团队一起评估您目前的状况，而不是独自做出决定。

 

 

蚕室FM诊所主任全承烨

阿山医疗中心家庭医学专科医生
韩国肥胖学会认证的肥胖症专家
韩国肥胖研究学会秘书长
现任蚕室FM诊所主任

 

本专栏的医学内容是根据以下资料撰写的。
·韩国食品药品安全部药品安全局。Epe自动注射器注射批准详情。
· Aronne LJ 等。替拉帕肽与索马鲁肽治疗肥胖症的比较。《新英格兰医学杂志》。2025 年。
· Yoon KH 等。依培格列奈肽在 2 型糖尿病患者中的药代动力学和剂量探索研究。《糖尿病、肥胖与代谢》。2020 年。
· Gerstein H.C. 等。Efpeglenatide 治疗 2 型糖尿病患者的心血管和肾脏结局。《新英格兰医学杂志》。2021 年。
※ 本栏目提供一般健康信息，治疗方法和剂量可能因个人健康状况而异。