[Columna de salud] Mumza, obesa mórbida: ¿Bastará con perder peso para que el tratamiento termine?

 

Hola, Director Jeon Seung-yeop de la Clínica Jamsil FM no ver.

 

Los pacientes con obesidad severa suelen preguntar: «Mi peso sigue aumentando a pesar de la dieta y el ejercicio» o «¿Cuánto peso puedo perder si empiezo el tratamiento con Múnzaro?». Muchos también buscan tratamiento tras aumentar de peso después de varios intentos de dieta o tras ser diagnosticados con afecciones concomitantes como diabetes, hipertensión, hígado graso o apnea del sueño.

 

El objetivo del tratamiento de la obesidad severa no es simplemente reducir rápidamente el número en la báscula. Reducir la grasa corporal protegiendo la masa muscular y el estado nutricional, controlar las enfermedades metabólicas exacerbadas por el aumento de peso y mantener la pérdida de peso durante mucho tiempo. Debes incluir hasta.

 

💡 El contenido tratado en este artículo
· Por qué la obesidad mórbida no es solo una cuestión de fuerza de voluntad
• El papel de Maunzaro en la obesidad severa y los resultados de la investigación clínica.
• Criterios para determinar la tasa de aumento y disminución del volumen.
• Pruebas necesarias antes del tratamiento y cómo controlar los síntomas gastrointestinales.
• Estrategia de mantenimiento tras alcanzar el peso objetivo

 

🩺 ¿Es la obesidad mórbida un problema que se puede solucionar solo con fuerza de voluntad?

La obesidad severa no puede considerarse simplemente como una afección causada por comer demasiado y hacer poco ejercicio. Está influenciada por una compleja interacción de factores genéticos, hormonas que regulan el apetito, resistencia a la insulina, sueño, estrés, medicamentos y pérdidas de peso repetidas.

 

Cuando pierdes una cantidad significativa de peso, tu cuerpo puede reaccionar disminuyendo el consumo de energía y aumentando el apetito en un intento por volver a tu peso anterior. Por eso es difícil mantener una dieta a largo plazo, incluso si reduces la ingesta de alimentos con mucha fuerza de voluntad, si el hambre y los antojos de comida siguen intensificándose. Por lo tanto, La obesidad severa es una enfermedad crónica que requiere evaluación y tratamiento médico, en lugar de atribuirla únicamente a los hábitos de vida. Debes abordarlo como.

 

🩺 ¿Qué papel juega Maunzaro en la obesidad mórbida?

La tirzepatida, un componente de Maunzaro, es Actúa conjuntamente sobre los receptores GIP y GLP-1. Ayuda a perder peso al reducir el apetito y la ingesta de alimentos, y al proporcionar una sensación de saciedad prolongada incluso al comer pequeñas cantidades.

 

En el ensayo clínico SURMOUNT-1, cuando se administró tirzepatida a adultos obesos o con sobrepeso durante 72 semanas Pérdida de peso promedio del 19,5% en el grupo de 10 mg y del 20,9% en el grupo de 15 mg. ...mostró. Sin embargo, dado que este es el valor promedio de los participantes en el ensayo clínico, no todos pierden peso en la misma medida.

 

 

🩺 Si peso mucho, ¿necesito una dosis alta desde el principio?

El hecho de que el peso inicial sea alto no significa que se utilice una dosis alta desde el principio. Con Maunzaro, generalmente Comience con una dosis más baja y mantenga la dosis actual durante al menos 4 semanas. Mientras tanto, controle la respuesta al tratamiento y las reacciones adversas, y aumente gradualmente la dosis.

 

La decisión de aumentar la dosis no se basa únicamente en los cambios de peso. También se deben considerar indicadores metabólicos como el hambre y la saciedad entre comidas, la frecuencia de los tentempiés y las comidas nocturnas, la reducción de la grasa corporal y los niveles de glucosa en sangre. Si el apetito se mantiene estable y la grasa corporal disminuye incluso con la dosis actual, es posible que no sea necesario aumentarla de inmediato.

 

🩺 ¿Cuanto más rápido se pierde peso, mejor funciona el tratamiento?

En casos de obesidad severa, puede producirse una pérdida de peso relativamente significativa en las etapas iniciales. Sin embargo, una pérdida de peso rápida por sí sola no es suficiente para concluir que el tratamiento ha sido exitoso. Si se pierde masa muscular junto con la grasa, o si el paciente no puede alimentarse adecuadamente, esto puede dificultar el mantenimiento del peso a largo plazo.

 

💡 No debes saltarte las comidas aunque no tengas hambre.
Una ingesta insuficiente de proteínas y agua puede provocar pérdida muscular, fatiga, mareos, deshidratación y estreñimiento. Es importante controlar regularmente no solo el peso, sino también la grasa corporal y la masa muscular esquelética para determinar la ingesta adecuada de los nutrientes necesarios.

 

 

🩺 ¿Qué pruebas son necesarias antes de empezar con Maunzaro?

En pacientes con obesidad mórbida, controlar únicamente el nivel de azúcar en sangre no es suficiente. Presión arterial, glucosa en sangre en ayunas, hemoglobina glicosilada, colesterol, función hepática, función renal, estado de la tiroides. Debe examinar la espalda para detectar posibles anomalías metabólicas. Si los ronquidos y la somnolencia diurna son intensos, también es necesario evaluar la posibilidad de apnea del sueño.

 

También debe verificar si tiene antecedentes de pancreatitis o enfermedad de la vesícula biliar, trastornos gastrointestinales graves, si está embarazada o planea quedar embarazada, y si está tomando medicamentos para la diabetes. En particular, si usa insulina o sulfonilureas, debe considerar el riesgo de hipoglucemia debido a la disminución de la ingesta de alimentos.

 

🩺 ¿Debo dejar de tomar el medicamento si experimento náuseas o estreñimiento?

En las primeras etapas del tratamiento con Maunzaro, pueden presentarse síntomas gastrointestinales como náuseas, hinchazón, estreñimiento y diarrea. Si los síntomas son leves, se pueden controlar evitando comer grandes cantidades de comida de una sola vez, absteniéndose de alimentos grasos y del consumo excesivo de alcohol, y bebiendo líquidos en pequeñas cantidades y de forma fraccionada.

 

💡 Casos en los que debe informar al personal médico antes de la siguiente administración.
• Casos en los que resulta difícil incluso beber agua debido a vómitos repetidos.
· En casos de dolor abdominal intenso y persistente
• Casos acompañados de dolor abdominal superior intenso que se irradia a la espalda, ictericia y fiebre.
Estos síntomas no deben descartarse como meros síntomas de adaptación.

 

🩺 ¿Puedo parar inmediatamente una vez que alcance mi peso ideal?

En el tratamiento de la obesidad severa, el mantenimiento es un proceso más prolongado que la pérdida de peso. En el estudio SURMOUNT-4, el grupo que interrumpió el tratamiento con tirzepatida durante las siguientes 52 semanas Aumento de peso promedio del 14,0 % Mientras [mostró], el grupo que continuó el tratamiento perdió un 5,5% adicional.

 

Sin embargo, esto no significa que todos deban usar la misma dosis de por vida. Las dosis de mantenimiento o los planes de dosificación deben ajustarse individualmente según los cambios en el peso objetivo, la composición corporal, el apetito y las comorbilidades. Al reducir o suspender la medicación, es recomendable controlar el apetito y el posible aumento de peso, y establecer criterios para una reintervención temprana si fuera necesario.

 

 

 

🩺 Preguntas frecuentes

P1. ¿Puede utilizar Maunzaro cualquier persona con obesidad severa?
No. La posibilidad de prescribir debe determinarse tras comprobar no solo el índice de masa corporal, sino también las comorbilidades, el historial médico, los medicamentos que se estén tomando, el estado de embarazo y el propósito del tratamiento.

 

P2. Si mi peso no disminuye durante una semana, ¿debería aumentar la cantidad?
Es difícil hacer un cálculo basándose únicamente en el peso durante una semana. Aunque tu peso parezca estancado debido a factores como la retención de líquidos y el estreñimiento, tu grasa corporal puede disminuir.

 

P3. ¿Debo empezar a hacer ejercicio después de perder cierta cantidad de peso?
Si bien debes tener en cuenta tu estado articular y cardiovascular, es recomendable aumentar tu nivel de actividad física desde el principio tanto como sea posible. En particular, el entrenamiento de fuerza ayuda a proteger los músculos durante la pérdida de peso.

 

P4. ¿Se puede tratar aunque tenga diabetes o presión arterial alta?
Se puede considerar un tratamiento, pero es necesario controlar los niveles de glucosa y la presión arterial junto con la medicación que se esté tomando. Puede ser necesario ajustar la medicación actual a medida que se pierde peso.

 

P5. Si solo tomo Maunzaro, ¿no necesito controlar mi dieta?
Eso no es cierto. Si bien la medicación ayuda a controlar el apetito, si no se consumen suficientes proteínas, líquidos, vitaminas y minerales, puede provocar pérdida muscular y desequilibrios nutricionales.

 

🩺 El tratamiento de la obesidad mórbida con Mountaro incluye el "mantenimiento después de la pérdida de peso".

En casos de obesidad severa, el proceso de reducir gradualmente la grasa corporal, preservar la masa muscular y el estado nutricional, y mejorar la salud metabólica (como el azúcar en sangre y la presión arterial) es más importante que perder unos pocos kilos rápidamente. Incluso con el mismo peso, los planes de tratamiento deben variar debido a las diferencias en las comorbilidades, los patrones de apetito y los estilos de vida.

 

En la Clínica Jamsil FM, determinamos el momento de inicio de Maunzaro y el aumento de la dosis examinando conjuntamente el peso, la composición corporal, los análisis de sangre, el apetito y los patrones de estilo de vida. El punto en el que finaliza el tratamiento no es el día en que se alcanza el peso objetivo, sino Cuando existe un plan para mantener de forma estable el peso perdido. Esto puede interpretarse de la siguiente manera. Si tienes problemas de peso, te recomiendo que consultes con profesionales médicos en lugar de intentar sobrellevarlo solo.

 

 

Director Jeon Seung-yeop de la Clínica Jamsil FM

Especialista en Medicina Familiar en el Centro Médico Asan
Especialista en obesidad certificado por la Sociedad Coreana de Obesidad.
Secretario General de la Sociedad Coreana para el Estudio de la Obesidad
Director General de la Clínica Jamsil FM

 

El contenido médico de esta columna se elaboró ​​a partir de los siguientes materiales.
Jastreboff AM, et al. Tirzepatida una vez por semana para el tratamiento de la obesidad. New England Journal of Medicine. 2022.
· Aronne LJ, et al. Tratamiento continuado con tirzepatida para el mantenimiento de la reducción de peso en adultos con obesidad: el ensayo clínico aleatorizado SURMOUNT-4. JAMA. 2024.
· Eli Lilly and Company. Información de prescripción de ZEPBOUND®.
※ Esta columna proporciona información general sobre salud, y los métodos de tratamiento y las dosis pueden variar según las condiciones de salud de cada persona.