[Chronique santé] Une mère souffrant d'obésité sévère : le traitement prendra-t-il fin simplement par une perte de poids ?

 

Bonjour, Jeon Seung-yeop, directeur de la clinique Jamsil FM Je ne vois rien.

 

Les patients souffrant d'obésité sévère demandent souvent : « Mon poids revient sans cesse malgré les régimes et l'exercice » ou « Combien de kilos puis-je perdre en commençant le programme Múnzaro ? » Nombre d'entre eux consultent également après avoir pris du poids suite à des régimes répétés, ou après avoir reçu un diagnostic de comorbidités telles que le diabète, l'hypertension, la stéatose hépatique ou l'apnée du sommeil.

 

L'objectif du traitement de l'obésité sévère n'est pas seulement de faire baisser rapidement le chiffre sur la balance. Réduire la masse grasse tout en préservant la masse musculaire et l'état nutritionnel, gérer les maladies métaboliques aggravées par la prise de poids et maintenir la perte de poids sur le long terme. Vous devez inclure jusqu'à.

 

💡 Le contenu de cet article est abordé
Pourquoi l'obésité morbide n'est pas seulement une question de volonté
• Le rôle de Maunzaro dans l’obésité sévère et les résultats de la recherche clinique
• Critères de détermination du taux d'augmentation et de diminution du volume
• Examens nécessaires avant le traitement et prise en charge des symptômes gastro-intestinaux
Stratégie de maintien du poids après avoir atteint l'objectif

 

🩺 L’obésité morbide est-elle un problème qui peut être résolu par la seule force de volonté ?

L'obésité sévère ne peut être considérée comme une simple conséquence d'une alimentation excessive et d'un manque d'activité physique. Elle résulte d'une interaction complexe de facteurs génétiques, d'hormones régulatrices de l'appétit, de la résistance à l'insuline, du sommeil, du stress, de la prise de médicaments et de pertes de poids répétées.

 

Lorsqu'on perd beaucoup de poids, le corps peut réagir en diminuant la consommation d'énergie et en augmentant l'appétit pour tenter de retrouver son poids initial. C'est pourquoi il est difficile de suivre un régime sur le long terme, même en réduisant ses portions grâce à une forte volonté, si la faim et les envies de manger persistent. Par conséquent, L'obésité sévère est une maladie chronique qui nécessite une évaluation et un traitement médicaux, et non pas seulement la mise en cause des habitudes de vie. Vous devez l'aborder comme suit :

 

🩺 Quel rôle joue le Maunzaro dans l'obésité morbide ?

Tirzepatide, un élément du Maunzaro, est Agit conjointement sur les récepteurs GIP et GLP-1 Il favorise la perte de poids en réduisant l'appétit et la quantité d'aliments ingérés, et en vous aidant à vous sentir rassasié(e) longtemps, même en consommant de petites quantités.

 

Dans l'essai clinique SURMOUNT-1, lorsque la tyrzépatide a été administrée à des adultes obèses ou en surpoids pendant 72 semaines Perte de poids moyenne de 19,5 % dans le groupe 10 mg et de 20,9 % dans le groupe 15 mg …ont montré. Cependant, comme il s’agit d’une valeur moyenne chez les participants à l’essai clinique, la perte de poids n’est pas la même pour tous.

 

 

🩺 Si je suis en surpoids, ai-je besoin d'une dose élevée dès le départ ?

Le fait que le poids initial soit élevé ne signifie pas qu'une dose élevée soit utilisée dès le départ. Avec Maunzaro, en général, Commencez par une dose plus faible et maintenez la dose actuelle pendant au moins 4 semaines. Pendant ce temps, surveillez la réponse au traitement et les effets indésirables, et augmentez progressivement la posologie.

 

La décision d'augmenter la dose ne se base pas uniquement sur les variations de poids. Il faut également tenir compte d'indicateurs métaboliques tels que la sensation de faim et de satiété entre les repas, la fréquence des collations et des repas tardifs, la réduction de la masse grasse et la glycémie. Si votre appétit est stable et que votre masse grasse diminue malgré la dose actuelle, il n'est peut-être pas nécessaire d'augmenter la dose précipitamment.

 

🩺 Plus la perte de poids est rapide, plus le traitement est efficace ?

En cas d'obésité sévère, une perte de poids relativement importante peut survenir au début du traitement. Cependant, une perte de poids rapide ne suffit pas à elle seule pour conclure à la réussite du traitement. Si la perte s'accompagne de perte de masse musculaire, ou si le patient est incapable de s'alimenter correctement, le maintien du poids à long terme peut s'avérer compromis.

 

💡 Il ne faut pas sauter de repas, même si on n'a pas faim.
Un apport insuffisant en protéines et en eau peut entraîner une fonte musculaire, de la fatigue, des vertiges, une déshydratation et de la constipation. Il est important de surveiller régulièrement non seulement son poids, mais aussi sa masse grasse et sa masse musculaire afin de déterminer un apport adéquat en nutriments essentiels.

 

 

🩺 Quels tests sont nécessaires avant de commencer le traitement Maunzaro ?

Chez les patients souffrant d'obésité morbide, le contrôle de la glycémie à lui seul ne suffit pas. Tension artérielle, glycémie à jeun, hémoglobine glyquée, cholestérol, fonction hépatique, fonction rénale, fonction thyroïdienne Il convient d'examiner le dos afin de déceler d'éventuelles anomalies métaboliques associées. Si les ronflements et la somnolence diurne sont importants, il faut également envisager la possibilité d'une apnée du sommeil.

 

Il est également nécessaire de vérifier l'absence d'antécédents de pancréatite ou de maladie de la vésicule biliaire, de troubles gastro-intestinaux graves, de grossesse ou de projet de grossesse, ainsi que la prise actuelle de médicaments contre le diabète. En particulier, si vous utilisez de l'insuline ou des sulfonylurées, il faut également tenir compte du risque d'hypoglycémie lié à une diminution de l'apport alimentaire.

 

🩺 Dois-je arrêter de prendre le médicament si je ressens des nausées ou de la constipation ?

Au début du traitement par Maunzaro, des symptômes gastro-intestinaux tels que nausées, ballonnements, constipation et diarrhée peuvent survenir. Si ces symptômes sont légers, il est conseillé d'éviter les repas copieux, de limiter sa consommation d'aliments gras et d'alcool, et de boire de petites quantités de liquides en plusieurs fois.

 

💡 Cas où vous devez informer le personnel médical avant la prochaine administration
• Cas où il est difficile de boire de l'eau en raison de vomissements répétés
· En cas de douleurs abdominales intenses et persistantes
• Cas accompagnés de fortes douleurs abdominales hautes irradiant vers le dos, de jaunisse et de fièvre
Ces symptômes ne doivent pas être considérés comme de simples symptômes d'adaptation.

 

🩺 Puis-je m'arrêter immédiatement une fois que j'aurai atteint mon poids cible ?

Dans le traitement de l'obésité sévère, le maintien du poids est un processus plus long que la perte de poids. Dans l'étude SURMOUNT-4, le groupe ayant interrompu le traitement par tirzépatide pendant les 52 semaines suivantes a présenté une augmentation significative du poids. Prise de poids moyenne de 14,0 % Alors que [montré], le groupe qui a poursuivi le traitement a perdu 5,5 % supplémentaires.

 

Cependant, cela ne signifie pas que chaque personne doive suivre le même dosage à vie. Les doses d'entretien ou les schémas posologiques doivent être adaptés individuellement en fonction de l'évolution du poids cible, de la composition corporelle, de l'appétit et des comorbidités. Lors d'une réduction ou d'un arrêt du traitement, il est conseillé de surveiller l'appétit et la reprise de poids, et d'établir des critères de réintervention précoce si nécessaire.

 

 

 

🩺 Foire aux questions

Q1. Les personnes souffrant d'obésité sévère peuvent-elles utiliser Maunzaro ?
Non. La possibilité de prescrire doit être déterminée après vérification non seulement de l'indice de masse corporelle, mais aussi des comorbidités, des antécédents médicaux, des médicaments pris, du statut de grossesse et du but du traitement.

 

Q2. Si mon poids ne diminue pas pendant une semaine, dois-je augmenter la quantité ?
Il est difficile de se prononcer sur le poids après seulement une semaine. Même si votre poids semble stagner en raison de facteurs comme la rétention d'eau et la constipation, votre masse graisseuse peut en réalité diminuer.

 

Q3. Dois-je commencer à faire de l'exercice après avoir perdu un certain poids ?
Tout en tenant compte de votre état articulaire et cardiovasculaire, il est conseillé d'augmenter votre niveau d'activité physique dès le début, autant que possible. En particulier, le renforcement musculaire contribue à préserver les muscles pendant une perte de poids.

 

Q4. Peut-on la traiter même si je souffre de diabète ou d'hypertension artérielle ?
Un traitement peut être envisagé, mais les variations de la glycémie et de la tension artérielle doivent être surveillées en parallèle avec le traitement médicamenteux en cours. Des ajustements de ce dernier peuvent être nécessaires en cas de perte de poids.

 

Q5. Si je ne prends que du Maunzaro, n'ai-je pas besoin de surveiller mon alimentation ?
Ce n'est pas le cas. Si les médicaments aident à contrôler l'appétit, un apport insuffisant en protéines, en liquides, en vitamines et en minéraux peut entraîner une fonte musculaire et des déséquilibres nutritionnels.

 

🩺 Le traitement de l'obésité morbide avec Mountaro comprend un « maintien après la perte de poids ».

En cas d'obésité sévère, il est plus important de réduire progressivement la masse grasse, de préserver la masse musculaire et l'état nutritionnel, et d'améliorer la santé métabolique (notamment la glycémie et la tension artérielle) que de perdre rapidement quelques kilos. Même à poids égal, les plans de traitement doivent être personnalisés en raison des différences de comorbidités, d'appétit et de modes de vie.

 

À la clinique Jamsil FM, nous déterminons le moment opportun pour commencer le traitement par Maunzaro et augmenter la posologie en examinant conjointement le poids, la composition corporelle, les analyses sanguines, l'appétit et les habitudes de vie. Le traitement ne s'arrête pas le jour où le poids cible est atteint, mais… Lorsqu'un plan est mis en place pour maintenir durablement le poids perdu On peut le voir ainsi. Si vous avez des problèmes de poids, je vous recommande de consulter un professionnel de santé pour faire évaluer votre état de santé plutôt que d'essayer de gérer la situation seul(e).

 

 

Jeon Seung-yeop, directeur de la clinique Jamsil FM

Médecin de famille au centre médical Asan
Spécialiste de l'obésité certifié par la Société coréenne de l'obésité
Secrétaire général de la Société coréenne pour l'étude de l'obésité
Directeur général actuel de la clinique Jamsil FM

 

Le contenu médical de cette rubrique a été rédigé à partir des documents suivants.
Jastreboff AM et al. Tirzépatide une fois par semaine pour le traitement de l'obésité. New England Journal of Medicine. 2022.
· Aronne LJ, et al. Poursuite du traitement par tirzépatide pour le maintien de la perte de poids chez les adultes obèses : l’essai clinique randomisé SURMOUNT-4. JAMA. 2024.
Eli Lilly and Company. Informations de prescription de ZEPBOUND®.
※ Cette rubrique fournit des informations générales sur la santé ; les méthodes de traitement et les dosages peuvent varier en fonction de l’état de santé de chaque individu.