[Columna de Salud] Periimplantitis: ¿Puede ocurrir incluso sin dolor? Signos tempranos y tratamiento

 

 

Hay algo que escucho con mucha frecuencia de las personas que han terminado un tratamiento de implantes.
"Como ahora son dientes artificiales, no tienes que preocuparte por las caries, ¿verdad?", "¿No se supone que los implantes se usan para toda la vida una vez colocados?"

 

Es cierto que los implantes no tienen caries. Sin embargo, En definitiva, son mis encías y mi mandíbula las que mantienen el implante en su lugar. Así como la enfermedad periodontal puede ocurrir en los dientes naturales, la inflamación puede desarrollarse alrededor de los implantes, y esto Periimplantitis Se llama [esto].

 

Hoy les explicaré qué es la periimplantitis, por qué es difícil de detectar y qué deben revisar y controlar para asegurar que sus implantes duren mucho tiempo.

 

1️⃣ ¿Qué es la periimplantitis?

 

La inflamación alrededor de los implantes se divide en dos etapas, dependiendo del grado de progresión.

 

El primer paso es Mucositis periimplantaria Como resultado, no se observa ningún efecto sobre el hueso alveolar y la inflamación se presenta únicamente en las encías que rodean el implante. La Academia Coreana de Periodoncia explica que la placa bacteriana y el sarro adheridos a las superficies de los implantes y las prótesis son las principales causas.

 

Si la inflamación se extiende hasta el hueso de la encía y el hueso que rodea el implante comienza a disolverse, Periimplantitis Se convierte en algo así. Puedes pensar en ello como algo similar a la inflamación de las encías (gingivitis) que progresa a periodontitis (enfermedad de las encías) en los dientes naturales.

 

 

división	Mucositis periimplantaria	Periimplantitis
Área de inflamación	Únicamente en las encías que rodean el implante	Hasta las encías y el hueso alveolar
Pérdida ósea gingival	no existe	Presente (el hueso ha descendido en comparación con la radiografía anterior)
Síntomas representativos	Sangrado o inflamación de las encías durante el cepillado o la revisión.	Sangrado, pus, retracción de las encías y aflojamiento en casos graves.
posibilidad de recuperación	Se puede recuperar si se vuelve a controlar adecuadamente la placa bacteriana.	Es necesario un tratamiento para detener la progresión.

 

Tampoco es una enfermedad rara. En un análisis exhaustivo de varios estudios, la periimplantitis se basa en estándares de pacientes. Alrededor del 20% Se ha informado que aparece en (Derks y Tomasi 21,7% en 2015, Diaz et al. 19,5% en 2022). Aproximadamente 1 de cada 5 personas con implantes puede experimentar esto. Significa...

 

2️⃣ ¿Por qué la periimplantitis es más difícil de detectar que en los dientes naturales?

 

Entre los dientes naturales y el hueso gingival ligamento periodontal Hay un tejido delgado llamado [nombre], por lo que si surge un problema, envía señales de sensibilidad, dolor e incomodidad al masticar. Sin embargo, Los implantes no tienen nervios ni ligamentos periodontales. Por lo tanto, incluso si se produce inflamación, es difícil sentir dolor y es fácil que se pase por alto el momento oportuno para el tratamiento.

 

También debe controlarse la velocidad de progresión. Un informe de consenso internacional (Taller Mundial sobre la Clasificación de las Enfermedades Periodontales), elaborado conjuntamente por las Academias Americana y Europea de Periodoncia en 2017, afirma que la periimplantitis es más que una periodontitis de los dientes naturales. Patrones rápidos, irregulares y cada vez más acelerados Explica que procede de la siguiente manera.

 

 

 

Los temblores suelen ser una señal que aparece solo después de que la situación ya ha avanzado bastante. Antes de eso, Es importante realizar controles durante las fases de sangrado e hinchazón. hacer.

 

3️⃣ ¿Quién necesita tener más cuidado?

 

La periimplantitis puede ocurrir en cualquier persona, pero existen casos conocidos donde el riesgo es mayor. Los factores de riesgo considerados con evidencia sólida en el mismo informe de consenso internacional son los siguientes:

 

📌 Si ha padecido periodontitis grave (enfermedad de las encías) en el pasado
📌 En los casos en que la placa no se controla adecuadamente y no se recibe atención regular

 

Dado que la causa de los implantes dentales suele ser la enfermedad periodontal, hay más personas de las esperadas que se encuentran en la primera categoría. Si perdió un diente debido a la debilidad de las encías, es razonable suponer que las encías alrededor del implante también pueden debilitarse por la misma razón.

 

Resulta difícil concluir de forma definitiva que fumar y la diabetes sean factores de riesgo claros, dado que los resultados de las investigaciones son inconsistentes. Sin embargo, puesto que pueden tener un impacto negativo en la salud gingival en general, es recomendable controlarlos conjuntamente.

 

 

 

4️⃣ ¿Cómo se trata la periimplantitis?

 

Tratamiento ¿Hasta qué punto ha progresado la inflamación? Depende de

 

🔹 Etapa de mucositis periimplantaria
La recuperación es posible eliminando por completo la placa y el sarro alrededor del implante y corrigiendo los hábitos de higiene bucal en casa. Un informe de consenso internacional también explica que la mucositis puede curarse si se restablece un control adecuado de la placa. La mejor razón para descubrir esto en esta etapa no ver.

 

🔹 Etapa de periimplantitis
Es necesario un tratamiento para limpiar la superficie contaminada del implante dentro de las encías. La Academia Coreana de Periodoncia explica que, debido a que las superficies de los implantes son más difíciles de tratar que los dientes naturales, se utilizan láseres, quimioterapia y dispositivos ultrasónicos en combinación. También es importante utilizar instrumentos que no rayen la superficie del implante.

 

🔹 Si no remite con tratamiento no quirúrgico o la pérdida ósea es profunda
Consideramos el tratamiento quirúrgico que consiste en abrir las encías y limpiar directamente la zona infectada. Según la gravedad del caso, también se puede realizar un tratamiento reconstructivo para reforzar el hueso y las encías perdidas.

 

📌 Esta es una escena de un tratamiento típico de limpieza de encías (periodontal).

 

Sin embargo, si la pérdida ósea ya ha avanzado demasiado y el implante está suelto, puede ser necesario retirarlo, someterse a un período de recuperación y luego elaborar un nuevo plan. ¿Cuál es el tratamiento adecuado...? Se tomará una decisión tras confirmar con precisión el estado actual mediante un examen de las encías y una radiografía. hacer.

 

5️⃣ ¿Cómo debo cuidar mis implantes para que duren mucho tiempo?

 

Implantes Lo que sucede después de la siembra es más importante que el día de la siembra. Aunque la cirugía sea exitosa, la vida útil del implante depende del buen mantenimiento que se le dé a las encías y al hueso posteriormente.

 

El cepillado dental por sí solo suele ser insuficiente en casa. Esto se debe a que el cepillo no alcanza la zona donde la prótesis del implante se une a las encías, ni los espacios entre los dientes adyacentes. Utilizar cepillos interdentales o hilo dental juntos Esto es bueno. Dado que la herramienta adecuada varía según la forma de la prótesis, recomiendo consultar con un dentista para determinar qué tamaño de cepillo interdental es el apropiado.

 

Los chequeos dentales regulares también son esenciales. Dado que la periimplantitis se determina por cuánto se ha retraído el hueso gingival en comparación con el examen anterior, Registrar la condición inmediatamente después del tratamiento y compararla regularmente. Esto es importante para la detección temprana. El intervalo entre revisiones varía según el estado de sus encías y los factores de riesgo, por lo que le recomendamos consultar con su equipo médico para determinarlo.

 

 

Espero que consideres las revisiones periódicas no como una oportunidad para detectar problemas, sino como una oportunidad para confirmar que estás recibiendo la atención adecuada. Lo has hecho bien hasta ahora. También es un buen momento para irse después de escuchar eso. 😊

 

 

💬 Preguntas frecuentes (FAQ)

 

P1. ¿Pueden los implantes dentales tener caries?

A1. Dado que los implantes están hechos de materiales artificiales, no desarrollan caries. Sin embargo, puede producirse inflamación en las encías y el hueso alveolar que los sostiene. Si descuida el cuidado bucal simplemente porque no tiene que preocuparse por las caries, podría descubrir problemas de encías tardíamente, por lo que se requiere precaución.

 

P2. Si no duele, ¿no está bien?

A2. Dado que los implantes carecen de nervios y ligamentos periodontales, suelen causar poco o ningún dolor, incluso si hay inflamación. En lugar de centrarse en el dolor, debe estar atento a cambios como sangrado al cepillarse, hinchazón de las encías y mal aliento. Se recomienda realizarse revisiones periódicas para controlar el estado de las encías y el hueso, incluso si no presenta síntomas.

 

P3. ¿Puedo recibir revisiones o tratamientos para implantes colocados en una clínica dental diferente?

A3. Sí, incluso si no se encuentra en la clínica dental donde se le colocó el implante, puede verificar el estado alrededor del mismo mediante un examen de las encías y una radiografía. Sin embargo, dado que el tratamiento disponible puede variar según el tipo de implante y la estructura protésica, conocer su historial de tratamientos previos o los detalles del implante será útil para el diagnóstico.

 

P4. Si se desarrolla periimplantitis, ¿tengo que extraer el implante?

A4. En la mayoría de los casos, esto no sucede. Si se trata de mucositis, la recuperación es posible mediante limpieza y tratamiento, e incluso en casos de enfermedad periinflamatoria, el objetivo es detener su progresión mediante tratamiento conservador o quirúrgico, según la gravedad de la afección. Sin embargo, si existe una pérdida ósea significativa que provoca el aflojamiento del implante, puede ser necesario considerar su extracción, por lo que es importante detectarlo precozmente.

 

P5. Me pusieron implantes dentales debido a una enfermedad periodontal. ¿Debo tener más cuidado?

A5. Así es. Existe evidencia de que las personas que han padecido periodontitis grave en el pasado tienen un mayor riesgo de desarrollar periimplantitis. Se recomienda cuidar tanto las encías de los dientes naturales restantes como los implantes, y someterse a revisiones periódicas.

 

🎯 Finalizando

 

Si bien los implantes no desarrollan caries, no están exentos de enfermedades periodontales. La periimplantitis suele progresar sin dolor y, una vez que comienza, puede avanzar más rápido que la periodontitis en los dientes naturales.

 

Afortunadamente, si se detecta en la fase de mucositis, cuando la inflamación se limita a las encías, se puede curar con el tratamiento adecuado. No ignorar pequeñas señales como sangrado o inflamación de las encías al cepillarse los dientes, y revisar regularmente su estado aunque no duela. Esta es la prevención más segura.

 

Sin embargo, el estado de las encías que rodean el implante y el tratamiento necesario pueden variar de una persona a otra. Si experimenta cambios como sangrado o inflamación, sométase a exámenes de encías y pruebas de imagen para evaluar con precisión su estado actual y consulte con un profesional médico para determinar el tratamiento adecuado.

 

El proceso con los implantes dentales comienza después de su colocación. Creo que la clave para que tus implantes duren mucho tiempo es prestar atención no solo a los dientes, sino también a las encías, y asegurar un cuidado adecuado en lugar de limitarse al tratamiento. 🦷

 

 

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