【健康專欄】即使孩子的恆牙萌出晚於同齡人，家長也可以放心

 

你好，李賢燮，首爾Centum牙醫診所主任沒看見。

 

當我在診所遇到家長時，他們經常會問很多問題，並且對孩子何時補牙表示非常擔憂。

 

很多家長都會感到驚訝並詢問：“醫生，我的孩子和同齡人相比還沒有長出恆牙，這正常嗎？”或者“孩子的乳牙還沒脫落，但裡面卻長出了一顆新牙！”

 

由於每個孩子的牙齒生長速度差異很大，所以完全沒有必要透過與同儕比較而感到焦慮。

 

今天，為了減輕您父母的擔憂，我將以簡單易懂的方式解釋恆牙萌出的時間、磨牙萌出的順序以及絕對需要進行牙科檢查的時刻。

 

1️⃣ 恆牙什麼時候開始長出來？

🦷大約 6 歲左右，第一顆將伴隨終生的恆牙會從乳臼齒的最後面長出來。

許多家長認為恆牙只會在乳牙脫落的地方長出來。

 

然而，第一批恆牙的萌發遵循著略微特殊的路徑。通常情況下，大約在六歲左右，新的磨牙開始在距離現有乳磨牙最靠後的空隙中萌出。

 

從醫學角度來說，這顆牙齒是第一顆磨牙，通常6歲臼齒這是一顆非常重要的牙齒，你必須終生保留，它叫做[這顆牙齒]。

 

第一臼齒萌出後，牙齒替換通常會依照以下順序逐步進行：下切牙→上切牙→尖牙→前臼齒。

 

 

⚠️ 令人驚訝的是，父母最想念的牙齒是哪一顆！

 

家長常常忽略這一點，因為6歲恆磨牙的萌出方式是直接突破牙齦內側原本沒有牙齦的地方，而不是填補乳牙脫落後的空隙。他們可能會說：“一顆乳牙都沒掉呢”，但仔細觀察口腔後會發現，很多情況下恆磨牙已經開始萌出了。

這個年齡的孩子刷牙笨拙，而且由於牙齒最深處的縫隙難以清潔，因此他們很可能會過早患齲齒，所以需要特別觀察。

 

 

 

2️⃣ 如果您的孩子恆牙似乎比同齡人長得晚，該怎麼辦？

🦷雖然個體差異可能由生長速度或遺傳因素造成，但如果您符合以下清單中的標準，我們建議您進行身體檢查。

這是診間最常被問到的問題，但恆牙萌發晚不一定代表牙齒有問題。

 

這是因為兒童的生長速度因體質、營養狀況、遺傳因素等因素而異。

 

然而，由於恆牙在萌發過程中可能會偏離方向或受到阻礙，因此，如果出現以下五種情況中的任何一種，建議去看牙醫並進行 X 光檢查。

 

 

📌 牙科檢查必不可少的 5 個清單項目

 

✔️ 有些情況下，即使乳牙尚未鬆動，恆牙也會從側面冒出來。
✔️ 與同儕相比，牙齒修復時間明顯延遲的情況
✔️ 恆牙歪斜萌發而非筆直萌出的案例
✔️ 即使乳牙脫落已過相當長一段時間，恆牙仍未萌出的狀況
✔️ 新牙萌發時嚴重重疊的狀況

 

 

 

3️⃣ 既然乳牙最終都會脫落，那麼對它們不加註意可以嗎？

🦷不！乳牙是“寶貴的嚮導”，可以幫助恆牙找到正確的位置。

偶爾會有人對此掉以輕心，說：“反正牙齒都會掉，新牙也會長出來，就算有幾個蛀牙又怎樣呢？”

 

然而，乳牙的作用並不僅限於咀嚼食物。

 

乳牙是牙齒發育過程中至關重要的里程碑，它們維持並引導恆牙在牙齦內生長和萌發的空間。

 

如果因為嚴重齲齒或突發外傷而過早拔除乳牙會發生什麼事？

 

隨著周圍的牙齒移位並落入空​​隙中，恆牙將來要生長的區域就會被掩埋。

 

最終，由於空間不足齙牙或者說整體牙齒錯位， 甚至咬合不正它導致這種情況發生的機率非常高。

 

因此，乳牙應該像恆牙一樣得到精心護理。

 

 

4️⃣ 換牙期間可能會出現哪些意想不到的症狀？

🦷這中間牙齒、前牙之間的縫隙以及牙齦疼痛是這段時期常見的正常或暫時性現象。

在孩子換牙期間，有三種典型情況會讓父母感到震驚並匆忙帶孩子去看牙醫。

 

 

🔸新牙先從後面長出來（雙生牙）

這是一種恆牙在下乳牙完全脫落之前就從牙齦後面長出來的現象。

 

這被稱為“雙牙”，在牙齒修復過程中非常常見，所以你不必太驚訝。

 

 

🔸 我的新門牙之間有一道很大的縫隙。

第一顆恆前牙萌發時，有時會分開較長。很多情況下，隨著相鄰的犬齒萌出並擠壓牙縫，這種情況會得到改善，牙縫會自然閉合。

 

 

🔸 我的孩子說他的牙齦腫脹疼痛。

當較大的恆牙突破堅硬的牙齦萌出時，您可能會暫時感到牙齦發紅或疼痛。

 

但是，如果這種疼痛的強度過大或持續數日，則應檢查是否有內部發炎。

 

 

5️⃣ 父母最需要特別關注的黃金時期是什麼時候？

🦷從 6 歲左右到小學高年級的「混合齒列期」是奠定終身牙齒健康基礎的最重要時期。

以我作為專家的個人經驗來看，我認為從6歲左右到小學高年級是兒童牙齒保健的關鍵「黃金時期」。在這個時期，必須為孩子打下終身受用的口腔衛生基礎。

 

 

✨ 家長應共同指導的 4 個口腔護理習慣

尤其是兒童，他們常常認為自己刷牙刷得很好，但由於牙齒結構的原因，位於最裡面的恆磨牙經常被忽視，因為牙刷無法徹底清潔到它們。

 

因此，我們強烈建議，至少在孩子上小學之前，家長在孩子刷完牙後用光照一下牙齒，以便親自檢查並再次清潔牙齒內部最深處。

 

 

💬 常見問題解答

 

Q1. 我的乳牙後面長出了一顆恆牙。這樣正常嗎？

A1. 是的，這是完全正常的生理現象！大約6歲時，在乳臼齒最裡面長出的新牙並不是乳牙脫落的位置，而是「第一大臼齒」（六歲臼齒），一顆您終生都需要的恆牙。由於這是新牙萌出的正常過程，不會導致乳牙脫落，所以您無需擔心。

 

Q2. 我孩子新長出來的前牙間距太大，應該立即開始矯正治療嗎？

A2. 在換牙期，前牙萌發時出現縫隙的情況比您想像的還要常見。很多情況下，隨著兩側犬齒逐漸萌出並正常下降，縫隙會自然縮小，前牙之間的空隙也會隨之消失。我們建議您耐心等待，並透過定期檢查來監測牙齒的萌發情況。

 

🎯 結論

對於孩子恆牙何時萌出，沒有絕對正確的答案或固定的時間表。

 

就像骨骺板的開放時間和生長速度因人而異一樣，換牙時間也存在自然的個體差異，牙齒可能會略微提早或延遲生長。重要的不是與平均水平相比“快多少或慢多少”，而是確保牙齒在不受干擾的情況下健康地朝著正確的方向生長。

 

透過定期進行口腔檢查和 X 光檢查，您可以及早發現潛在的骨骼問題，例如牙齒擁擠或嚴重咬合不正，從而大大減少將來不必要的複雜矯正治療過程。

 

與其獨自為孩子出牙晚而感到沮喪或擔憂，我們建議您放鬆心情，前往牙科診所，透過全面的檢查，親眼看看孩子目前的生長發育階段。

 

 

 

 

 

 

 

首爾Centum牙科診所
首席董事李賢燮

綜合牙科專家
畢業於韓國大學
慶熙大學牙醫學院牙科碩士
韓國口腔顎面植牙學會正式會員
韓國牙髓病學會正式會員
韓國綜合牙科醫學會正式會員
美國美容牙科學會（AACD）會員
美國植牙學會（AAID）會員
國際植牙醫師學會（ICOI）正式會員
擁有超過17,000例植牙手術經驗
擁有豐富的海外經驗，曾造訪過10多個國家。
具備豐富的複雜種植個案處理經驗

 

 

 

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