【健康专栏】即使孩子的恒牙萌出晚于同龄人，家长也可以放心

 

你好，李贤燮，首尔Centum牙科诊所主任没看见。

 

当我在诊所遇到家长时，他们经常会问很多问题，并且对孩子何时补牙表示非常担忧。

 

很多家长都会感到惊讶并询问：“医生，我的孩子和同龄人相比还没有长出恒牙，这正常吗？”或者“孩子的乳牙还没脱落，但里面却长出了一颗新牙！”

 

由于每个孩子的牙齿生长速度差异很大，所以完全没有必要通过与同龄人比较而感到焦虑。

 

今天，为了减轻您父母的担忧，我将用通俗易懂的方式解释恒牙萌出的时间、磨牙萌出的顺序以及绝对需要进行牙科检查的时刻。

 

1️⃣ 恒牙什么时候开始长出来？

🦷大约 6 岁左右，第一颗将伴随终生的恒牙会从乳磨牙的最后面长出来。

许多家长认为恒牙只会在乳牙脱落的地方长出来。

 

然而，第一批恒牙的萌出遵循着略微特殊的路径。通常情况下，大约在六岁左右，新的磨牙开始在距离现有乳磨牙最靠后的空隙中萌出。

 

从医学角度来说，这颗牙齿是第一磨牙，通常6岁臼齿这是一颗非常重要的牙齿，你必须终生保留，它叫做[这颗牙齿]。

 

第一磨牙萌出后，牙齿替换通常按以下顺序逐步进行：下切牙→上切牙→尖牙→前磨牙。

 

 

⚠️ 令人惊讶的是，父母最想念的牙齿是哪颗！

 

家长们常常忽略这一点，因为6岁恒磨牙的萌出方式是直接突破牙龈内侧原本没有牙龈的地方，而不是填补乳牙脱落后的空隙。他们可能会说：“一颗乳牙都没掉呢”，但仔细观察口腔后会发现，很多情况下恒磨牙已经开始萌出了。

这个年龄段的孩子刷牙笨拙，而且由于牙齿最深处的缝隙难以清洁，因此他们很可能会过早患龋齿，所以需要特别观察。

 

 

 

2️⃣ 如果您的孩子恒牙似乎比同龄人长得晚，该怎么办？

🦷虽然个体差异可能由生长速度或遗传因素造成，但如果您符合以下清单中的标准，我们建议您进行体检。

这是诊室里最常被问到的问题，但恒牙萌出晚并不一定意味着牙齿有问题。

 

这是因为儿童的生长速度因体质、营养状况、遗传因素等因素而异。

 

然而，由于恒牙在萌出过程中可能会偏离方向或受到阻碍，因此，如果出现以下五种情况中的任何一种，建议去看牙医并进行 X 光检查。

 

 

📌 牙科检查必不可少的 5 个清单项目

 

✔️ 有些情况下，即使乳牙尚未松动，恒牙也会从侧面冒出来。
✔️ 与同龄人相比，牙齿修复时间明显延迟的情况
✔️ 恒牙歪斜萌出而非笔直萌出的案例
✔️ 即使乳牙脱落已过去相当长一段时间，恒牙仍未萌出的情况
✔️ 新牙萌出时严重重叠的情况

 

 

 

3️⃣ 既然乳牙最终都会脱落，那么对它们不加注意可以吗？

🦷不！乳牙是“宝贵的向导”，可以帮助恒牙找到正确的位置。

偶尔会有人对此掉以轻心，说：“反正牙齿都会掉，新牙也会长出来，就算有几个蛀牙又怎样呢？”

 

然而，乳牙的作用并不仅限于咀嚼食物。

 

乳牙是牙齿发育过程中至关重要的里程碑，它们维持并引导恒牙在牙龈内生长和萌出的空间。

 

如果因为严重龋齿或突发外伤而过早拔除乳牙会发生什么？

 

随着周围的牙齿移位并落入空隙中，恒牙将来要生长的区域就会被掩埋。

 

最终，由于空间不足龅牙或者说整体牙齿错位， 甚至咬合不正它导致这种情况发生的概率非常高。

 

因此，乳牙应该像恒牙一样得到精心护理。

 

 

4️⃣ 换牙期间可能会出现哪些意想不到的症状？

🦷这中间牙齿、前牙之间的缝隙以及牙龈疼痛是这一时期常见的正常或暂时性现象。

在孩子换牙期间，有三种典型情况会让父母感到震惊并匆忙带孩子去看牙医。

 

 

🔸新牙先从后面长出来（双生牙）

这是一种恒牙在下乳牙完全脱落之前就从牙龈后面长出来的现象。

 

这被称为“双牙”，在牙齿修复过程中非常常见，所以你不必太惊讶。

 

 

🔸 我的新门牙之间有一道很大的缝隙。

第一颗恒前牙萌出时，有时会分开较长。很多情况下，随着相邻的犬齿萌出并挤压牙缝，这种情况会得到改善，牙缝会自然闭合。

 

 

🔸 我的孩子说他的牙龈肿胀疼痛。

当较大的恒牙突破坚硬的牙龈萌出时，您可能会暂时感到牙龈发红或疼痛。

 

但是，如果这种疼痛的强度过大或持续数日，则应检查是否存在内部炎症。

 

 

5️⃣ 父母最需要格外关注的黄金时期是什么时候？

🦷从 6 岁左右到小学高年级的“混合牙列期”是奠定终身牙齿健康基础的最重要时期。

以我作为专家的个人经验来看，我认为从6岁左右到小学高年级是儿童牙齿保健的关键“黄金时期”。在这个时期，必须为孩子打下终身受益的口腔卫生基础。

 

 

✨ 家长应共同指导的 4 项口腔护理习惯

尤其是儿童，他们常常认为自己刷牙刷得很好，但由于牙齿结构的原因，位于最里面的恒磨牙经常被忽视，因为牙刷无法彻底清洁到它们。

 

因此，我们强烈建议，至少在孩子上小学之前，家长在孩子刷完牙后用光照一下牙齿，以便亲自检查并再次清洁牙齿内部最深处。

 

 

💬 常见问题解答

 

Q1. 我的乳牙后面长出了一颗恒牙。这正常吗？

A1. 是的，这是完全正常的生理现象！大约6岁时，在乳磨牙最里面长出的新牙并不是乳牙脱落的位置，而是“第一磨牙”（六岁磨牙），一颗您终生都需要的恒牙。由于这是新牙萌出的正常过程，不会导致乳牙脱落，所以您无需担心。

 

Q2. 我孩子新长出来的前牙间距过大，应该立即开始正畸治疗吗？

A2. 在换牙期，前牙萌出时出现缝隙的情况比您想象的要常见。很多情况下，随着两侧犬齿逐渐萌出并正常下降，缝隙会自然缩小，前牙之间的空隙也会随之消失。我们建议您耐心等待，并通过定期检查来监测牙齿的萌出情况。

 

🎯 结论

对于孩子恒牙何时萌出，没有绝对正确的答案或固定的时间表。

 

就像骨骺板的开放时间和生长速度因人而异一样，换牙时间也存在自然的个体差异，牙齿可能会略微提前或延迟生长。重要的不是与平均水平相比“快多少或慢多少”，而是确保牙齿在不受干扰的情况下健康地朝着正确的方向生长。

 

通过定期进行口腔检查和 X 光检查，您可以及早发现潜在的骨骼问题，例如牙齿拥挤或严重咬合不正，从而大大减少将来不必要的复杂正畸治疗过程。

 

与其独自为孩子出牙晚而感到沮丧或担忧，我们建议您放松心情，前往牙科诊所，通过全面的检查，亲眼看看孩子目前的生长发育阶段。

 

 

 

 

 

 

 

首尔Centum牙科诊所
首席董事李贤燮

综合牙科专家
毕业于韩国大学
庆熙大学牙科医学院牙科硕士
韩国口腔颌面种植学会正式会员
韩国牙髓病学会正式会员
韩国综合牙科医学会正式会员
美国美容牙科学会（AACD）会员
美国种植牙学会（AAID）会员
国际种植牙医师学会（ICOI）正式会员
拥有超过17000例种植牙手术经验
拥有丰富的海外经验，曾到访过10多个国家。
拥有丰富的复杂种植病例处理经验

 

 

 

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