【健康专栏】SMILE LASIK手术的副作用真的微乎其微吗？术前必须检查的事项

임태형 원장

大家好，我是Clear Seoul眼科诊所的主任医师林泰亨。😊

在研究视力矫正手术时，经常会听到“SMILE LASIK 的副作用更少”这样的说法。事实上，我在诊所也经常被问到类似这样的问题：“这种手术真的比 LASIK 更安全吗？”以及“我听说这种手术没有副作用，是真的吗？”

与传统的LASIK或LASEK手术不同，SMILE LASIK手术的特点在于，它只需在角膜上做一个小切口即可取出角膜内的晶体，而无需制作角膜瓣。由于这种手术方式，它被认为是一种术后恢复更快、负担更轻的视力矫正手术。

然而，并非每个人都能获得相同的结果。重要的是，不仅要考虑手术方法的特点，还要考虑个人的眼部状况以及详细的术前检查结果。今天，我将总结SMILE LASIK手术方法、可能出现的症状以及术前需要检查的内容。

1️⃣ SMILE LASIK 手术是如何进行的？

这是一种视力矫正手术，只需通过一个小切口取出角膜透镜，而无需制作角膜瓣。

SMILE LASIK 是一种利用飞秒激光在角膜内制作矫正视力所需的透镜，然后通过微小切口将其取出的方法。它的特点是减少了对角膜表面的切口面积，因为它不像传统 LASIK 那样需要制作角膜瓣。

它也不同于激光近视手术（LASIK）等需要切除大面积角膜上皮的方法。这种手术方法有助于减轻角膜结构的负担，从而使术后恢复相对较快。

然而，SMILE LASIK 也是一种需要切开角膜的视力矫正手术。因此，术前必须彻底检查角膜厚度和形状，以及近视和散光的程度，以确定手术的可行性。

💡 去除透镜— 这是一种通过小切口提取角膜内组织的方法。

💡 不会形成角膜瓣— 它可以减少对角膜表面施加的切口范围。

💡 不会大面积剥离角膜上皮。 — 恢复过程与激光近视手术不同。

2️⃣ SMILE LASIK 手术的副作用真的很少吗？

虽然结构上的优势很明显，但这并不意味着它是“没有副作用的手术”。

SMILE LASIK 的优势在于，它无需制作角膜瓣，切口面积也更小，因此避免了 LASIK 手术中可能出现的瓣膜相关问题。此外，它还能最大限度地减少角膜神经损伤，从而减轻术后干涩或不适感。

然而，即使采用SMILE LASIK手术，术后也可能出现一些暂时性症状，例如眼睛干涩、光线散射、眩光和视力模糊。症状的严重程度和恢复过程因人而异。

因此，与其将其视为“无副作用的手术”，不如充分了解手术的特点和可能出现的症状，并确认其是否适合您的眼部状况。咨询过程中，我会同样重视手术的益处和潜在症状，并详细解释。

💡 无皮瓣负担— 这是因为这种方法不会形成角膜瓣。

💡 干燥现象可能会减少发生。 — 它可以帮助减少角膜神经损伤。

💡 然而，仍有可能出现一些症状。 — 眼睛干涩、畏光、眩光等症状可能因人而异。

3️⃣ SMILE LASIK 手术后的恢复通常快吗？

从第二天开始就可以进行一些轻度的日常活动，但是视力恢复稳定所需的时间因人而异。

SMILE LASIK手术以其相对较快的恢复期而闻名。术后您可能会出现轻微的视力模糊、异物感或眩光，但这些症状会随着时间推移逐渐改善。如果您的眼部状况良好，您甚至可以在术后第二天就恢复一些轻度的日常活动。

然而，视力恢复的速度和稳定所需的时间因人而异。即使接受相同的手术，恢复曲线也不会完全相同。

如果您需要尽快恢复日常生活，例如工作或学习，建议您检查一下您的日程安排是否允许在手术后进行足够的眼部护理，而不是仅仅考虑平均恢复期。

4️⃣ 在进行 SMILE LASIK 手术前我应该检查哪些方面？

我们不仅检查角膜厚度和形状，还检查眼内压、视网膜、视神经以及是否存在干眼症。

即使采用相同的手术方法，屈光手术方案也会因患者的眼部状况而异。评估眼部的整体状况至关重要，不仅包括角膜厚度和形状、近视和散光的程度，还包括眼压、视网膜和视神经的状况以及是否存在干眼症。

特别是如果角膜过薄或形状异常，SMILE LASIK 可能不适用，需要考虑其他方法，如 LASEK 或人工晶体植入。

因此，与其仅仅根据某种手术的优势来做决定，不如通过精准的检查来确定适合您眼睛的手术方法。根据检查结果，我们推荐与您最初考虑的手术方法不同的方案也并不罕见。

💡 角膜厚度和形状— 它可作为判断手术可行性和矫正范围的标准。

💡 近视和散光的程度— 这与需要去除的角膜透镜的数量有关。

💡 眼内压 · 视网膜 · 视神经状况— 我们会一起检查您眼睛的整体健康状况。

💡 无论你是否患有干眼症— 这会影响术后不适程度和治疗方案。

🗣️ 常见问题解答 (FAQ)

问题1：需要多长时间才能康复并恢复日常生活？

A. 手术后第二天即可恢复正常视力，初步视力恢复需要 2 至 3 天，视力稳定期大约需要 1 至 3 个月。

Q2. 手术后我需要多久来复诊一次？

A. 建议术后第二天→1周→1个月→3个月→6个月至1年进行复诊。

Q3. 手术后多久可以开始饮酒和吸烟？

A. 建议两周内停止饮酒，一个月内避免过量饮酒。最好尽量避免吸烟，因为香烟烟雾可能会刺激眼睛，导致眼睛敏感。

🎯 结论

SMILE LASIK 是一种通过微小切口进行的手术，无需制作角膜瓣，因此恢复更快。然而，术后可能出现的症状，例如眼睛干涩或畏光，会因个人眼部状况而异，恢复过程也因人而异。

因此，如果您正在考虑 SMILE LASIK，与其仅仅根据“副作用少”这一信息来决定是否进行手术，不如通过精确的术前检查来检查您的角膜状况和整体眼部健康状况，并通过与医疗团队充分咨询来确定适合您的手术方法和方案。

为了获得稳定的视力矫正效果，需要综合考虑手术方法的特点、术前检查、医疗团队评估以及术后护理。如有任何疑问，请随时联系我们。😊

👨‍⚕️ 林泰亨主任（首尔清澈眼科诊所主任）

毕业于首尔大学医学院
首尔峨山医疗中心实习医生/眼科医生
首尔国立大学眼科专科医师（角膜、白内障）
被选为微笑医学专家医生
被选为 CLEAR 专家医生
现任首尔清眼科诊所首席主任
韩吉眼科医院临床部前主任（激光近视手术及干眼症中心主任）
前天主教关东大学医学院教授，现任教育主任
韩国眼科学会前学术主任
江南Nuneunmiso眼科诊所前任主任
江南IOK眼科诊所前任主任

📚 本专栏的医学内容是根据韩国眼科学会提供的医学信息撰写的。

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