[Columna de Salud] ¿En qué se diferencia el síndrome de Tourette del trastorno de tics? Desde las características de los tics motores y vocales hasta los criterios de diagnóstico.

 

Hola, Director No Chung-gu de la Clínica de Medicina Coreana Neuum Así es. 🌿
Si un niño parpadea con frecuencia y luego comienza a carraspear repetidamente, los padres o tutores se preocupan. Pueden preguntarse: "¿Han empeorado los síntomas del tic?" o "¿Podría esto derivar en el síndrome de Tourette?".

 

El síndrome de Tourette es un diagnóstico incluido dentro de los trastornos de tics, y se distingue por la comprobación de los tipos de tics motores y vocales, el momento de aparición de los síntomas y su duración. No se puede diagnosticar el síndrome de Tourette únicamente porque hayan aumentado los tipos de tics o porque los síntomas parezcan graves.

 

En este artículo, examinamos las características, los criterios de diagnóstico y las situaciones que requieren tratamiento para el síndrome de Tourette, basándonos en datos de instituciones médicas públicas y guías clínicas.

 

🌿 De qué trata este artículo
• Diferencias entre el síndrome de Tourette y los trastornos de tics comunes
• Aparición de tics motores y vocales
Criterios para el diagnóstico del síndrome de Tourette
· Si los tics de lenguaje soez son un síntoma obligatorio
• Problemas concomitantes a considerar, como el TDAH, el trastorno obsesivo-compulsivo y la ansiedad.
• Casos que requieren examen y tratamiento médico.

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I. ¿El síndrome de Tourette es una afección en la que los tics han empeorado?

El síndrome de Tourette también se denomina "trastorno de Tourette" o "síndrome de Tourette". Se trata de un tipo de trastorno de tics, y no se distingue únicamente por la gravedad de los síntomas.

 

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (CDC) explican que el tipo de tic y el tiempo transcurrido desde la aparición de los primeros síntomas son criterios diagnósticos clave. ¹

 

El diagnóstico del síndrome de Tourette no implica necesariamente que los síntomas sean graves ni que la vida diaria sea difícil. Incluso entre niños con el mismo diagnóstico, la frecuencia de los síntomas y el grado de malestar pueden variar. Por otro lado, los niños que presentan únicamente tics motores pueden necesitar ayuda debido al dolor o a dificultades de aprendizaje.

 

Por lo tanto, además de distinguir los nombres de los diagnósticos, Es importante analizar juntos qué malestar está experimentando realmente el niño.

 

II. ¿Cómo se manifiestan los tics motores y vocales?

Los tics se manifiestan como movimientos o sonidos repentinos y repetitivos, y Puede resultar difícil controlarlo únicamente mediante la fuerza de voluntad. Se clasifican en "tics motores", que se manifiestan como movimientos corporales, y "tics vocales", que se manifiestan como sonidos.

 

Los tics vocales no se limitan a la repetición de palabras o frases. También pueden producirse sonidos que no se asemejan al habla, como carraspear o olfatear. ²

 

 

Los tics pueden variar en tipo y frecuencia con el tiempo. Inicialmente, el parpadeo puede ser prominente, seguido de movimientos de hombros o carraspeo; los síntomas observados previamente pueden disminuir y luego reaparecer.

 

Sin embargo, no todos los comportamientos o sonidos repetitivos son tics. Por ejemplo, olfatear también puede deberse a otros factores, como la rinitis. En lugar de juzgar únicamente por la forma de los síntomas, debe tener en cuenta el momento de aparición, el patrón de cambio y los síntomas que los acompañan.

 

III. ¿Según qué criterios se diagnostica el síndrome de Tourette?

El síndrome de Tourette es Cuando se presentan múltiples tics motores y uno o más tics vocales, y los síntomas persisten durante más de un año desde el inicio de los síntomas de tics. Considere el diagnóstico.

 

La clasificación de los principales trastornos de tics según el DSM-5-TR es la siguiente. ¹

división	Tipos de garrapatas	Duración y características principales
Trastorno de tics tentativo	Tics motores o tics vocales, o ambos.	Menos de un año desde que empezó la primera garrapata.
Trastorno persistente de tics motores o vocales	Tics motores solamente o tics vocales solamente	Que dura más de un año desde el primer tic
síndrome de Tourette	Múltiples tics motores y uno o más tics vocales	Que dura más de un año desde el primer tic

 

Al realizar el diagnóstico, compruebe también los siguientes elementos.

• Si el primer tic comenzó antes de los 18 años.
• Si los síntomas pueden explicarse por medicamentos u otras afecciones médicas.
• Si el tipo y la duración de los síntomas cumplen con los criterios de diagnóstico pertinentes.

 

En el síndrome de Tourette, los tics motores y vocales no necesariamente tienen que presentarse simultáneamente. Por ejemplo, si primero aparecen el parpadeo y los movimientos de los hombros, y luego comienza un sonido de tos, se analiza en conjunto el momento de aparición de cada síntoma y la evolución general.

 

El período de un año es un criterio para diferenciar diagnósticos, no un período de espera para el tratamiento. Aunque los síntomas hayan comenzado recientemente, el niño puede recibir una evaluación si experimenta dolor o malestar psicológico.

 

IV. ¿Es necesario jurar para tener el síndrome de Tourette?

Ese no es el caso. Si bien el síntoma de soltar involuntariamente palabrotas o palabras socialmente inapropiadas a veces se denomina "tic de maldecir", Estos no son síntomas que aparezcan en todas las personas con síndrome de Tourette. No es un síntoma absolutamente necesario para el diagnóstico. ²

 

El hecho de que aparezcan tics que provocan palabrotas no significa que la afección vaya a agravarse o empeorar en el futuro.

 

 

En particular, cuando un niño repite palabras sin querer, es importante no considerarlo únicamente una cuestión de modales o disciplina. Si en la escuela se malinterpreta que el niño actúa a propósito o si sus amigos se burlan de él, los tutores pueden informar de la situación al profesor para garantizar que el niño reciba el apoyo necesario.

 

V. ¿Deberíamos también analizar el TDAH, el trastorno obsesivo-compulsivo y la ansiedad?

Junto con los síntomas de tics También es buena idea comprobar si existen otras dificultades, como problemas de atención, comportamientos repetitivos o ansiedad.

 

Los CDC enumeran el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), el trastorno obsesivo-compulsivo y la ansiedad como problemas que pueden presentarse con el síndrome de Tourette. ³ Por ejemplo, se puede examinar si tienen dificultades para concentrarse en clase o si presentan comportamientos impulsivos recurrentes, si las rutinas diarias requieren mucho tiempo debido a la necesidad de revisar cosas o a comportamientos repetitivos, o si la ansiedad severa les causa dificultades para ir a la escuela o para conciliar el sueño.

 

Por supuesto, la presencia de estos signos no indica necesariamente otra enfermedad. Sin embargo, detectarlos durante la exploración médica ayuda a comprender mejor las dificultades que experimenta el niño.

 

En algunos casos, la ansiedad, las obsesiones o la dificultad para concentrarse tienen un mayor impacto en la vida diaria que los tics en sí mismos. Por lo tanto, en lugar de juzgar la condición de un niño basándose únicamente en la cantidad de tics visibles, ¿Cuál es la mayor carga que soporta el niño en este momento? Es importante examinarlo.

 

VI. ¿En qué casos es necesario el examen y el tratamiento médico?

El hecho de recibir tratamiento no depende únicamente del diagnóstico o del número de tics. Tomamos decisiones teniendo en cuenta el dolor, la carga psicológica y el impacto en la vida diaria.

 

Se recomienda consultar con un profesional médico en los siguientes casos.

• Cuando se produce dolor en el cuello o el cuerpo debido a movimientos repetitivos.
• Casos en los que las actividades cotidianas como leer, escribir y participar en clase se dificultan debido a los síntomas.
• Casos en los que uno se siente agobiado por la vida escolar debido a las burlas de los amigos o la mirada de los demás.
• Cuando el niño se avergüenza de los síntomas o se queja de malestar psicológico.
• Cuando se observan dificultades de atención, ansiedad u obsesiones junto con tics.

 

 

El hecho de que un trastorno sea un tic no implica necesariamente que se requiera tratamiento inmediato. Si el impacto en la vida diaria no es significativo, se puede brindar la información necesaria al niño y a su familia, a la vez que se realiza un seguimiento de su evolución. Por otro lado, si existe dolor o dificultad funcional, se pueden considerar intervenciones conductuales integrales para tics (CBIT) o medicación. El método de tratamiento se determina revisando los síntomas del niño, su edad, los problemas concomitantes, los efectos esperados y los posibles efectos secundarios. ⁴

 

En casa o en la escuela, en lugar de señalar los tics o forzar al niño a reprimirlos cada vez que aparecen, es mejor observar cuándo se siente incómodo. Si es necesario, se puede consultar con un profesor para idear maneras de tomar un breve descanso o aclarar malentendidos con sus compañeros.

 

El objetivo del tratamiento no se limita a reducir la frecuencia de los tics. Qué tan cómodo se siente el niño en la rutina diaria de estudiar, descansar y reunirse con amigos. También debemos analizar esto juntos.

 

 

🍵 Preguntas frecuentes

P1. Si los tics motores y los tics vocales se presentan juntos, ¿se trata del síndrome de Tourette?

No se puede realizar un diagnóstico basándose únicamente en la aparición de dos tipos de tics. Es necesario analizar conjuntamente el tiempo transcurrido desde el inicio del primer tic, la evolución de los síntomas, la edad de aparición y la posibilidad de otras causas. ¹

 

P2. Si puedes contenerlo por un momento, ¿no deja de ser un tic?

Algunos niños pueden controlar sus tics durante un breve periodo, pero este proceso puede resultar incómodo o difícil de mantener durante mucho tiempo. No se debe asumir que el comportamiento es intencional solo porque puedan controlarlo por un instante.

 

P3. ¿Puedo considerarme curado si no he visto ningún tic durante un tiempo?

Los tics pueden disminuir y reaparecer con distinta frecuencia e intensidad. En lugar de concluir que han desaparecido por completo simplemente porque los síntomas estuvieron ausentes durante un breve período, es recomendable analizar conjuntamente los síntomas previos y su evolución posterior.

 

P4. ¿El síndrome de Tourette persiste hasta la edad adulta?

En muchos casos, los tics pueden disminuir después de la adolescencia, pero pueden persistir hasta la edad adulta. Dado que la evolución varía de persona a persona, es difícil determinar los cambios a largo plazo basándose únicamente en los síntomas actuales. ⁴

 

🌿 Resumen: Por favor, analicen juntos las dificultades que está experimentando el niño, en lugar de centrarse únicamente en el diagnóstico.

El síndrome de Tourette es un trastorno de tics que se clasifica según el tipo y la duración de los tics. Los tics motores y los tics vocales no tienen por qué aparecer simultáneamente, y los tics que incluyen palabrotas no son un síntoma esencial para el diagnóstico.

Si el cuidador comunica los cambios en los síntomas observados y el malestar que experimenta el niño, esto ayuda al personal médico a determinar la evaluación y los métodos de apoyo adecuados para el niño.

 

Este artículo proporciona información general sobre salud y no sustituye el diagnóstico ni el tratamiento individual.

 

📚 Referencias
1. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Diagnóstico de trastornos de tics. — Guía de criterios diagnósticos clave y tipos de trastornos de tics ( Ver texto original )
2. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Acerca del síndrome de Tourette. — Guía de los síntomas y características clave del síndrome de Tourette ( Ver texto original )
3. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Otras preocupaciones y afecciones relacionadas con el síndrome de Tourette. — Información sobre comorbilidades que pueden ocurrir con el síndrome de Tourette ( Ver texto original )
4. Pringsheim T, Okun MS, Müller-Vahl K, et al. Resumen de recomendaciones de la guía de práctica: Tratamiento de los tics en personas con síndrome de Tourette y trastornos de tics crónicos. Neurology. 2019;92(19):896–906. — Guías de práctica de la Academia Estadounidense de Neurología (AAN) sobre la evaluación y el tratamiento de los trastornos de tics ( Ver el artículo completo )
Fecha de verificación de la fuente web: 22 de octubre de 2026. Los números de referencia en el texto corresponden a las referencias anteriores, y las descripciones son resúmenes del contenido de cada material.

 

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