[Chronique santé] En quoi le syndrome de Gilles de La Tourette diffère-t-il des troubles de tics ? Des caractéristiques des tics moteurs et vocaux aux critères diagnostiques

 

Bonjour, Directeur No Chung-gu de la clinique de médecine coréenne Neuum Oui. 🌿
Si un enfant cligne fréquemment des yeux puis se met soudainement à se racler la gorge de façon répétée, ses parents s'inquiètent. Ils peuvent se demander : « Les symptômes de tics se sont-ils aggravés ? » ou « Cela pourrait-il être le signe d'un syndrome de Gilles de La Tourette ? »

 

Le syndrome de Tourette est un diagnostic inclus dans les troubles de tics, et il se distingue par l'examen des types de tics moteurs et vocaux, du moment d'apparition des symptômes et de leur durée. On ne peut pas diagnostiquer le syndrome de Gilles de La Tourette uniquement parce que le nombre de tics a augmenté ou que les symptômes semblent graves.

 

Dans cet article, nous examinons les caractéristiques, les critères diagnostiques et les situations nécessitant un traitement du syndrome de Tourette, en nous basant sur les données des institutions médicales publiques et les recommandations cliniques.

 

🌿 Ce que cet article aborde
• Différences entre le syndrome de Tourette et les troubles de tics courants
Apparition de tics moteurs et vocaux
Critères de diagnostic du syndrome de Gilles de La Tourette
• Si les tics de langage grossier constituent un symptôme obligatoire
• Troubles concomitants à prendre en compte, tels que le TDAH, le trouble obsessionnel-compulsif et l'anxiété
• Cas nécessitant un examen et un traitement médical

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I. Le syndrome de Tourette est-il une affection dans laquelle les tics se sont aggravés ?

Le syndrome de Tourette est également appelé « trouble de Tourette » ou « syndrome de Tourette ». Il s'agit d'un type de trouble de tics, et il ne se distingue pas uniquement par la gravité des symptômes.

 

Les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) expliquent que le type de tic et le temps écoulé depuis l'apparition des premiers symptômes sont des critères diagnostiques clés. ¹

 

Diagnostiquer le syndrome de Gilles de La Tourette ne signifie pas nécessairement que les symptômes sont graves ou que le quotidien est difficile. Même chez des enfants présentant le même diagnostic, la fréquence des symptômes et l'intensité de la gêne ressentie peuvent varier. À l'inverse, les enfants qui ne présentent que des tics moteurs peuvent avoir besoin d'aide en raison de douleurs ou de difficultés d'apprentissage.

 

Par conséquent, outre la distinction des noms diagnostiques, Il est important d'examiner ensemble la nature exacte de la gêne que ressent l'enfant.

 

II. À quoi ressemblent les tics moteurs et vocaux ?

Les tics se manifestent par des mouvements ou des sons soudains et répétitifs, et Il peut être difficile de le contrôler uniquement par la volonté. Ils sont classés en « tics moteurs », qui se manifestent par des mouvements corporels, et en « tics vocaux », qui se manifestent par des sons.

 

Les tics vocaux ne se limitent pas à la répétition de mots ou de phrases. Des sons non verbaux, comme se racler la gorge ou renifler, peuvent également survenir. ²

 

 

Les tics peuvent varier en type et en fréquence au fil du temps. Au début, le clignement des yeux peut être prédominant, suivi de mouvements des épaules ou de raclements de gorge ; les symptômes précédemment observés peuvent s’atténuer puis réapparaître.

 

Cependant, tous les comportements ou sons répétitifs ne sont pas des tics. Par exemple, le fait de renifler peut aussi être causé par d'autres facteurs, comme la rhinite. Plutôt que de juger uniquement sur la forme des symptômes, il faut vérifier conjointement le moment d'apparition, le schéma d'évolution et les symptômes associés.

 

III. Selon quels critères le syndrome de Tourette est-il diagnostiqué ?

Le syndrome de Tourette est Lorsque plusieurs tics moteurs et un ou plusieurs tics vocaux surviennent, et que les symptômes persistent pendant plus d'un an après leur apparition. Considérez le diagnostic.

 

La classification des troubles de tics majeurs selon le DSM-5-TR est la suivante. ¹

division	Types de tiques	Durée et principales caractéristiques
Trouble de tics provisoire	Tics moteurs ou tics vocaux, ou les deux	Moins d'un an après le début de la première tique
Troubles moteurs ou vocaux persistants	Tics moteurs uniquement ou tics vocaux uniquement	Dure plus d'un an depuis la première tique
Syndrome de Tourette	Tics moteurs multiples et un ou plusieurs tics vocaux	Dure plus d'un an depuis la première tique

 

Lors du diagnostic, vérifiez également les éléments suivants.

• Si le premier tic est apparu avant l'âge de 18 ans
• Que les symptômes puissent être expliqués par des médicaments ou d'autres affections médicales
• Si le type et la durée des symptômes répondent aux critères diagnostiques pertinents

 

Dans le syndrome de Gilles de La Tourette, les tics moteurs et vocaux ne surviennent pas nécessairement simultanément. Par exemple, si des clignements des yeux et des mouvements des épaules apparaissent en premier, suivis plus tard d'une toux, la chronologie d'apparition de chaque symptôme et l'évolution globale sont analysées conjointement.

 

La période d'un an est un critère permettant de distinguer les diagnostics, et non une période d'attente pour le traitement. Même si les symptômes sont récents, l'enfant peut être évalué s'il souffre de douleurs ou de détresse psychologique.

 

IV. Faut-il jurer pour avoir le syndrome de Tourette ?

Ce n'est pas le cas. Bien que le symptôme consistant à proférer involontairement des grossièretés ou des mots socialement inappropriés soit parfois appelé « tic de jurer », Ces symptômes n'apparaissent pas chez toutes les personnes atteintes du syndrome de Tourette. Ce n'est pas un symptôme absolument nécessaire au diagnostic. ²

 

L’apparition de tics de langage ne doit pas vous laisser penser que l’état du patient va nécessairement s’aggraver ou s’intensifier à l’avenir.

 

 

En particulier, lorsqu'un enfant répète des mots sans le vouloir, il est important de ne pas y voir uniquement une question de politesse ou de discipline. Si l'enfant est perçu à tort comme agissant intentionnellement à l'école ou s'il est la cible de moqueries de la part de ses camarades, les parents peuvent en informer l'enseignant afin de s'assurer qu'il reçoive le soutien nécessaire.

 

V. Devrions-nous également nous intéresser au TDAH, aux troubles obsessionnels-compulsifs et à l'anxiété ?

ainsi que des symptômes de tics Il est également judicieux de vérifier s'il existe d'autres difficultés, telles que des problèmes d'attention, des comportements répétitifs ou de l'anxiété.

 

Le CDC mentionne le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), le trouble obsessionnel-compulsif et l'anxiété parmi les problèmes pouvant survenir en cas de syndrome de Tourette. ³ Par exemple, vous pouvez examiner s'ils ont des difficultés à se concentrer en classe ou si des comportements impulsifs sont récurrents, si les routines quotidiennes nécessitent beaucoup de temps en raison de vérifications ou de comportements répétitifs, ou si une anxiété sévère leur cause des difficultés à aller à l'école ou à s'endormir.

 

Bien entendu, la présence de tels signes n'indique pas immédiatement une autre maladie. Toutefois, leur recherche lors de l'examen médical permet de mieux comprendre les difficultés rencontrées par l'enfant.

 

Dans certains cas, l'anxiété, les obsessions ou les difficultés de concentration ont un impact plus important sur la vie quotidienne que les tics eux-mêmes. Par conséquent, plutôt que de juger l'état d'un enfant uniquement en fonction du nombre de tics visibles, Quel est le plus grand fardeau qui pèse sur l'enfant en ce moment ? Il est important de l'examiner.

 

VI. Dans quels cas un examen et un traitement médical sont-ils nécessaires ?

La mise en place d'un traitement ne dépend pas uniquement du diagnostic ou du nombre de tics. Nous prenons nos décisions en tenant compte de la douleur, du fardeau psychologique et de l'impact sur la vie quotidienne.

 

Il est recommandé de consulter un professionnel de la santé dans les cas suivants.

• Lorsque des douleurs apparaissent au niveau du cou ou du corps en raison de mouvements répétitifs
• Cas où les activités quotidiennes telles que la lecture, l'écriture et la participation en classe deviennent difficiles en raison des symptômes
• Les cas où l'on se sent accablé par la vie scolaire en raison des moqueries des amis ou du regard des autres
• Lorsque l'enfant a honte de ses symptômes ou se plaint de détresse psychologique
• Lorsque des difficultés d'attention, de l'anxiété ou des obsessions sont observées en plus des tics

 

 

Le fait qu'un trouble soit un tic ne signifie pas nécessairement qu'un traitement immédiat est requis. Si son impact sur la vie quotidienne est limité, les informations nécessaires peuvent être fournies à l'enfant et à sa famille, et l'évolution de la situation suivie. En revanche, en cas de douleur ou de difficultés fonctionnelles, une prise en charge comportementale globale des tics (PCGT) ou un traitement médicamenteux peuvent être envisagés. Le choix du traitement repose sur l'évaluation des symptômes de l'enfant, son âge, les troubles associés, les effets attendus et les effets secondaires potentiels. ⁴

 

À la maison comme à l'école, plutôt que de pointer du doigt les tics ou de forcer l'enfant à les réprimer dès qu'ils apparaissent, il est préférable d'observer quand il se sent mal à l'aise. Au besoin, vous pouvez consulter un enseignant pour trouver des solutions afin de faire une courte pause ou de clarifier les malentendus avec ses camarades.

 

L'objectif du traitement ne se limite pas non plus à réduire la fréquence des tics. L'enfant s'est tellement habitué à la routine quotidienne des études, du repos et des rencontres avec ses amis. Nous devons également examiner cela ensemble.

 

 

🍵 Foire aux questions

Q1. Si des tics moteurs et des tics vocaux surviennent simultanément, s'agit-il du syndrome de Tourette ?

Le diagnostic ne peut être établi uniquement sur la base de la présence de deux types de tics. Il est indispensable d'examiner conjointement le délai écoulé depuis l'apparition du premier tic, l'évolution des symptômes, l'âge de début et la possibilité d'autres causes. ¹

 

Q2. Si vous pouvez le retenir un instant, n'est-ce pas plutôt un tic ?

Certains enfants peuvent parvenir à réprimer leurs tics pendant un court instant, mais ce processus peut s'avérer inconfortable ou difficile à maintenir sur une longue période. Il ne faut pas supposer que ce comportement est intentionnel simplement parce qu'ils y parviennent un bref instant.

 

Q3. Puis-je me considérer guéri si je n'ai plus eu de tics depuis un certain temps ?

Les tics peuvent diminuer et réapparaître avec une fréquence et une intensité variables. Plutôt que de conclure à leur disparition complète simplement parce que les symptômes ont disparu pendant une courte période, il est conseillé d'examiner conjointement les symptômes antérieurs et leur évolution ultérieure.

 

Q4. Le syndrome de Tourette persiste-t-il à l'âge adulte ?

Dans de nombreux cas, les tics peuvent s'atténuer après l'adolescence, mais ils peuvent persister à l'âge adulte. Comme leur évolution varie d'une personne à l'autre, il est difficile de déterminer les changements à long terme en se basant uniquement sur les symptômes actuels. ⁴

 

🌿 Conclusion : Veuillez examiner ensemble les difficultés que rencontre l'enfant, plutôt que de vous concentrer uniquement sur le diagnostic.

Le syndrome de Tourette est un trouble de tics classé en fonction du type et de la durée des tics. Les tics moteurs et les tics vocaux n'ont pas nécessairement besoin d'apparaître simultanément, et les tics liés aux jurons ne constituent pas un symptôme essentiel au diagnostic.

Si le soignant communique les changements de symptômes observés et l'inconfort ressenti par l'enfant, cela aide le personnel médical à déterminer les méthodes d'évaluation et de soutien appropriées pour l'enfant.

 

Cet article fournit des informations générales sur la santé et ne remplace pas un diagnostic ou un traitement individuel.

 

📚 Références
1. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). Diagnostic des troubles de tics. — Guide des principaux critères diagnostiques et des types de troubles de tics ( Voir le texte original )
2. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). À propos du syndrome de Tourette. — Guide des symptômes et des principales caractéristiques du syndrome de Tourette ( Voir le texte original )
3. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). Autres préoccupations et affections liées au syndrome de Tourette. — Informations sur les comorbidités pouvant survenir avec le syndrome de Tourette ( Voir le texte original )
4. Pringsheim T, Okun MS, Müller-Vahl K, et al. Résumé des recommandations de pratique clinique : Traitement des tics chez les personnes atteintes du syndrome de Gilles de La Tourette et de troubles de tics chroniques. Neurology. 2019 ;92(19) :896–906. — Recommandations de pratique clinique de l’Académie américaine de neurologie (AAN) sur l’évaluation et le traitement des troubles de tics ( Voir l'article complet )
Date de vérification de la source Web : 22 octobre 2026. Les numéros de référence dans le texte correspondent aux références ci-dessus, et les descriptions sont des résumés du contenu de chaque document.

 

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