[Kolom Kesehatan] Gejala Awal Herpes Zoster: Apa Perbedaannya dengan Nyeri Otot? Masa Pengobatan 72 Jam dan Pasca-Herpes Zoster

 

Halo. Saya seorang spesialis Anestesiologi dan Pengobatan Nyeri di Klinik Shintongbangtong. Oh Jin-seok tidak terlihat.

 

Anda mungkin pernah mengalami nyeri tajam dan menyengat di sisi atau punggung selama beberapa hari, tetapi karena tidak melihat kelainan yang terlihat di permukaan, Anda mungkin hanya menggunakan plester pereda nyeri, sambil bertanya-tanya, "Apakah leher saya kaku?" atau "Apakah saya tidur dalam posisi yang tidak nyaman?" Banyak orang baru menyadari bahwa mereka terkena herpes zoster beberapa hari kemudian ketika ruam merah dan lepuh muncul di tempat tersebut.

 

Bahkan di ruang pemeriksaan Awalnya, saya kira itu nyeri otot. , Saya datang ke rumah sakit baru setelah lepuhan terbentuk. Apakah sudah terlambat? Saya sering mendengar hal yang sama.

 

Hari ini, saya akan menjelaskan secara berurutan bagaimana gejala awal herpes zoster berbeda dari nyeri otot, mengapa waktu pengobatan itu penting, dan apa itu neuralgia pasca-herpes, yang menjadi kekhawatiran banyak orang.

 

Q1. Mengapa penyakit herpes zoster terjadi?

Herpes zoster adalah akibat dari cacar air yang diderita saat masih kecil. Cacar air - virus herpes zoster Inilah penyebabnya. Bahkan setelah cacar air sembuh, virus tidak sepenuhnya hilang dari tubuh tetapi tetap berada di sekitar saraf; ketika kekebalan tubuh melemah, virus tersebut menyebar di sepanjang saraf dan menyebabkan ruam serta nyeri pada kulit.

 

Jadi, alih-alih herpes zoster merupakan penyakit yang disebabkan oleh penularan baru, Suatu penyakit di mana virus yang tersembunyi di dalam tubuh saya menjadi aktif kembali. Memang hampir seperti itu. Hal ini lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia, dan ketika daya tahan tubuh melemah, misalnya karena terlalu banyak bekerja, kurang tidur, atau setelah menderita penyakit serius.

 

 

Faktanya, menurut data dari Layanan Asuransi Kesehatan Nasional, 722.257 orang menerima perawatan untuk herpes zoster pada tahun 2021, dengan mereka yang berusia 60-an (23,8%) dan 50-an (22,4%) merupakan kelompok terbanyak. Namun, karena mereka yang berusia 40-an juga menyumbang 15,9%, penyakit ini tidak dapat dianggap enteng hanya karena seseorang masih muda. Layanan Peninjauan dan Penilaian Asuransi Kesehatan mengidentifikasi musim panas (Juli) sebagai musim untuk waspada terhadap herpes zoster.

 

Q2. Bagaimana cara membedakan gejala awal herpes zoster dari nyeri otot?

Alasan mengapa penyakit herpes zoster itu rumit Hal ini karena rasa sakit muncul sebelum ruam. Beberapa hari sebelum lepuh terbentuk, Anda mungkin mengalami kelainan sensorik seperti kulit yang terasa perih atau berdenyut, atau nyeri bahkan hanya karena sentuhan pakaian yang paling ringan. Karena tidak ada gejala yang terlihat selama periode ini, mudah untuk salah mengira hal itu sebagai nyeri otot, kekakuan, atau herniasi diskus.

 

Karakteristik yang membantu membedakan mereka dapat dirangkum sebagai berikut:

 

divisi	Nyeri awal akibat herpes zoster	Nyeri otot secara umum
Lokasi nyeri	Muncul dalam bentuk seperti pita hanya di satu sisi tubuh.	Kedua sisi atau area otot tertentu
Pola nyeri	rasa sakit yang menyengat, terbakar, dan menusuk	Rasa sakit dan nyeri yang hebat
sensasi kulit	Rasa sakit atau sensitivitas bahkan dari sentuhan ringan.	Sensasi kulit secara umum normal.
Hubungan dengan gerakan	Rasa sakit terlepas dari postur atau gerakan.	Akan terasa lebih sakit jika Anda bergerak atau menekan.
Perubahan beberapa hari kemudian	Ruam merah dan lepuhan muncul di tempat yang sama.	Kondisi ini berangsur-angsur membaik dengan istirahat.
Gejala penyerta	Nyeri badan, sakit kepala, dan demam ringan dapat terjadi bersamaan.	Secara umum tidak ada

 

💡 Poin kuncinya adalah "Salah satu sisi tubuh", "berbentuk pita", "nyeri yang membuat kulit sensitif" Jika Anda mengalami rasa sakit ini dan ruam atau lepuhan muncul di tempat yang sama dalam beberapa hari, Anda harus mempertimbangkan kemungkinan terkena herpes zoster.

 

Luka lepuh biasanya bertahan sekitar 2 hingga 3 minggu, kemudian mereda seiring terbentuknya nanah dan kerak luka.

 

Q3. Mengapa '72 jam' dianggap penting?

Dasar-dasar pengobatan herpes zoster adalah... obat antivirus Obat antivirus adalah obat yang menghambat perkembangbiakan virus, sehingga lebih bermanfaat jika digunakan pada tahap awal replikasi virus aktif.

 

Menurut data dari Asan Medical Center, obat antivirus Dalam waktu 72 jam setelah ruam muncul. Saat diberikan, obat ini membantu penyembuhan lesi kulit, mengurangi durasi nyeri akut, dan menurunkan risiko komplikasi. Inilah sebabnya mengapa 'waktu emas' untuk herpes zoster umumnya disebut sebagai 72 jam.

 

 

Namun, ini bukan berarti pengobatan tidak diperlukan hanya karena 72 jam telah berlalu. Meskipun waktu telah berlalu, pengobatan mungkin diperlukan jika lepuhan baru terus terbentuk, jika rasa sakitnya parah, jika kondisi tersebut terjadi di wajah atau di sekitar mata, atau jika pasien lanjut usia atau memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Jangan langsung mengabaikannya dengan berpikir, "Pasti sudah terlambat." Disarankan untuk memastikan hal ini melalui pemeriksaan medis.

 

Q4. Apa itu neuralgia pasca-herpes, dan siapa yang harus mewaspadainya?

Hal yang paling Anda khawatirkan terkait penyakit herpes zoster adalah... Neuralgia pasca-herpes Istilah ini merujuk pada kondisi di mana rasa sakit tetap ada di tempat yang sama bahkan setelah ruam kulit sembuh sepenuhnya. Rumah Sakit Universitas Nasional Seoul Bundang menjelaskan bahwa kondisi ini didiagnosis sebagai neuralgia pasca-herpes ketika nyeri kronis berlanjut selama lebih dari tiga bulan setelah ruam muncul.

 

Karena virus ini menyebar di sepanjang saraf dan merusaknya, kulit mungkin akan sembuh, tetapi meninggalkan rasa sakit. Gejala khasnya meliputi rasa terbakar atau nyeri menusuk, dan bahkan sentuhan pakaian yang paling ringan pun bisa terasa sakit; rasa sakit ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan, atau dalam kasus yang parah, selama bertahun-tahun.

 

⚠️ Kasus-kasus di mana Anda perlu lebih berhati-hati terhadap neuralgia pasca-herpes.
· Dalam kasus lansia
• Kasus-kasus di mana nyeri akut dan ruamnya parah
• Jika Anda sedang menjalani pengobatan kanker atau memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah
• Kasus di mana herpes zoster terjadi pada wajah

 

Usia memiliki dampak yang sangat signifikan. Menurut data dari Rumah Sakit Universitas Nasional Seoul Bundang, hanya sekitar 10% orang berusia 40-an yang mengalami neuralgia pasca-herpes, sedangkan diketahui terjadi pada lebih dari 50% orang berusia 70 tahun ke atas.

 

 

Q5. Apa peran blok saraf ketika rasa sakitnya parah?

Meskipun sebagian orang dapat mengendalikan nyeri herpes zoster dengan baik hanya dengan obat-obatan, bagi mereka yang mengalami nyeri cukup parah hingga mengganggu tidur atau mereka yang berisiko tinggi terkena neuralgia pasca-herpes, pengobatan sangat diperlukan. Blok saraf Kami juga mempertimbangkannya bersama-sama.

 

Blok saraf adalah pengobatan yang menenangkan saraf yang sensitif dengan menyuntikkan anestesi lokal di sekitar saraf yang mengirimkan rasa sakit. Rumah Sakit Universitas Nasional Seoul Bundang menjelaskan bahwa melakukan blok saraf sejak dini setelah timbulnya herpes zoster efektif dalam mengurangi rasa sakit dan menurunkan kejadian neuralgia pasca-herpes.

 

Dalam analisis komprehensif terhadap 39 uji coba terkontrol secara acak oleh peneliti dalam negeri (Kim dkk., 2021), blok epidural kontinu menggunakan anestesi lokal dan steroid, terapi injeksi lokal yang dikombinasikan dengan agen antivirus, dan terapi blok saraf paraspinal dievaluasi sebagai metode efektif untuk mencegah neuralgia pasca-herpes.

 

📌 Adegan prosedur penyuntikan yang dilakukan sambil memastikan posisi jarum dengan USG.

 

Namun, blok saraf tidak diperlukan untuk semua pasien, dan efektivitasnya bervariasi dari orang ke orang. Kebutuhan dan metodenya ditentukan dengan mempertimbangkan secara komprehensif faktor-faktor seperti tingkat keparahan nyeri, waktu yang telah berlalu sejak timbulnya gejala, usia, dan obat-obatan yang sedang dikonsumsi (terutama antikoagulan). Jika kondisi telah berkembang menjadi neuralgia pasca-herpes, obat untuk nyeri saraf digunakan sebagai pengobatan utama, dan blok saraf dilakukan bersamaan tergantung pada kondisi pasien.

 

 

❓ Pertanyaan yang Sering Diajukan

T1. Apakah herpes zoster menular?

A1. Herpes zoster sendiri tidak menular. Namun, karena lepuhan tersebut mengandung virus, orang yang belum pernah terkena cacar air atau belum divaksinasi dapat tertular cacar air jika mereka melakukan kontak langsung dengan lepuhan tersebut. Dianjurkan untuk menutup lesi sampai terbentuk kerak dan menghindari kontak dengan bayi, wanita hamil, dan mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.

 

Q2. Jika Anda terkena herpes zoster sekali, apakah Anda tidak bisa terkena lagi?

A2. Itu tidak benar. Karena virus tetap berada di dalam tubuh, virus dapat kambuh jika kekebalan tubuh Anda melemah. Bahkan jika Anda pernah terinfeksi sekali, disarankan untuk berkonsultasi dengan tenaga medis profesional mengenai pengelolaan kesehatan dan vaksinasi Anda.

 

Q3. Siapa yang sebaiknya mendapatkan vaksin herpes zoster?

A3. Vaksinasi umumnya direkomendasikan untuk orang dewasa berusia 50 tahun ke atas, dan mereka yang pernah menderita herpes zoster juga dapat divaksinasi. Karena jumlah dosis, interval, dan penerima yang memenuhi syarat bervariasi tergantung pada jenis vaksin, Anda harus menentukan vaksin yang sesuai dengan usia dan kondisi kesehatan Anda melalui konsultasi selama kunjungan medis Anda.

 

Q4. Apakah boleh memecahkan lepuhan atau mengoleskan salep saat lepuhan terbentuk?

A4. Sengaja memecahkan atau menggaruk lepuhan dapat menyebabkan infeksi bakteri sekunder atau jaringan parut. Jaga agar luka tetap bersih dan kering, dan lebih aman menggunakan salep atau disinfektan sesuai petunjuk daripada menggunakannya secara sembarangan.

 

Q5. Apakah lebih berbahaya jika muncul di wajah atau di sekitar mata?

A5. Jika herpes zoster terjadi di wajah, terutama di dahi, sekitar mata, atau di ujung hidung, diperlukan kewaspadaan ekstra karena komplikasi dapat terjadi pada mata. Jika terjadi di sekitar telinga, mungkin disertai dengan kelumpuhan wajah atau pusing. Jika Anda mengalami ruam atau nyeri di area tersebut, kami sarankan Anda segera mencari pertolongan medis.

 

Atur 🧭

Herpes zoster adalah penyakit yang disebabkan oleh virus yang tetap berada di dalam tubuh dan menjadi aktif kembali ketika kekebalan tubuh melemah. Karena rasa sakit muncul sebelum ruam, pada tahap awal rasa sakit ini mudah disalahartikan sebagai nyeri otot, tetapi Rasa nyeri menusuk yang muncul dalam pola seperti pita di satu sisi tubuh. Hal ini memiliki karakteristik sebagai berikut...

 

Memulai pengobatan dalam waktu 72 jam setelah ruam muncul membantu mengurangi durasi nyeri dan risiko komplikasi. Selain itu, bagi lansia atau mereka yang mengalami nyeri hebat, penting untuk secara aktif mengelola nyeri sejak dini untuk mencegahnya berkembang menjadi neuralgia pasca-herpes.

 

Namun, nyeri pada satu sisi tubuh tidak selalu berarti itu adalah herpes zoster, dan metode pengobatan serta prognosis dapat bervariasi dari orang ke orang. Harap amati pola nyeri dan perubahan kulit, dan jika Anda mencurigai adanya gejala apa pun, konsultasikan dengan profesional medis untuk menentukan rencana pengobatan yang tepat untuk kondisi Anda.

 

Kulit akan sembuh dalam 2 hingga 3 minggu, tetapi rasa sakit yang tersisa di saraf dapat berlangsung jauh lebih lama. Herpes zoster bukanlah penyakit yang bisa ditanggung begitu saja; lebih baik dideteksi sedini mungkin.

 

📚 Materi Referensi

· Ensiklopedia Penyakit Pusat Medis Asan, "Herpes zoster"
· Ruang Berita Asan Medical Center (20 Februari 2025), "Tidak Tahan Lagi! Semua Tentang Herpes Zoster!"
· Informasi Kesehatan Rumah Sakit Universitas Nasional Seoul Bundang, "Pengobatan Neuralgia Herpes Zoster"
· Kim J, Kim MK, Choi GJ, Shin HY, Kim BG, Kang H. (2021). Strategi farmakologis dan non-farmakologis untuk mencegah neuralgia pascaherpes: tinjauan sistematis dan meta-analisis jaringan. Jurnal Nyeri Korea 34(4):509-533.
• Layanan Asuransi Kesehatan Nasional (Diterbitkan April 2023), Status Pengobatan Herpes Zoster — 722.257 pasien dirawat pada tahun 2021
• Layanan Peninjauan & Penilaian Asuransi Kesehatan, Informasi Penyakit dalam Statistik "Herpes Zoster"

 

 

Klinik Shintongbangtong

Sutradara Oh Jin-seok

- Spesialis Anestesiologi dan Pengobatan Nyeri
- Rekan dan Profesor Tamu di Pusat Nyeri, Universitas Katolik Korea, Rumah Sakit St. Mary Seoul
- (Mantan) Direktur Pusat Perawatan Non-Bedah di Rumah Sakit OK
- Menyelesaikan Kursus Manajemen Nyeri Tingkat Lanjut di Perhimpunan Nyeri Korea
- Menyelesaikan pelatihan prosedur intervensi khusus dari Korean Pain Society.
- Anggota tetap dari Korean Pain Society dan Korean Spine Pain Society
- Direktur Klinik Shintongbangtong saat ini