[Báo sức khỏe] Liệu có thể chữa khỏi bệnh giang mai không? 5 sự thật về bệnh giang mai

Giám đốc 최우혁

 

 

Xin chào, tôi là Giám đốc Choi Woo-hyuk.

 

Gần đây, số ca nhiễm giang mai tại Nhật Bản tăng đột biến cùng với việc tiết lộ của một diễn viên nổi tiếng trong ngành công nghiệp phim người lớn (AV) của Nhật Bản về việc dương tính với giang mai đã làm tăng sự quan tâm về bệnh này trong nước. Bệnh giang mai lây truyền qua tiếp xúc tình dục là một bệnh xã hội phổ biến, với hơn 6 triệu người trên toàn thế giới bị nhiễm mỗi năm. Theo dữ liệu mới nhất của WHO, vào năm 2022, số ca nhiễm giang mai mới trong số người trưởng thành từ 15 đến 49 tuổi đã tăng lên tới 8 triệu, cho thấy xu hướng tăng dần. Bài viết này sẽ đề cập đến các triệu chứng ban đầu của giang mai, lý do mắc bệnh, thời gian ủ bệnh, tỷ lệ khỏi bệnh và phương pháp điều trị.

 

 

Bệnh giang mai là gì?

 

 

Giang mai là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, chủ yếu lây truyền qua quan hệ tình dục (STI). Giang mai bắt đầu từ giai đoạn sơ khai và nếu không được điều trị sẽ tiến triển thành giai đoạn thứ hai, sau đó các triệu chứng biến mất và bệnh phát triển thành dạng giang mai tiềm ẩn. Trong giai đoạn này, khoảng 2/3 số bệnh nhân không điều trị vẫn duy trì trạng thái giang mai tiềm ẩn, trong khi khoảng 1/3 còn lại tiến triển thành giai đoạn thứ ba. Khi tiến triển thành giai đoạn thứ ba, có thể gây tổn thương các cơ quan nội tạng như mắt, tim. Khoảng 10% số bệnh nhân giang mai không được điều trị có thể phát triển thành giang mai thần kinh, xảy ra khi vi khuẩn giang mai xâm phạm hệ thần kinh trung ương như não và tủy sống.

 

 

Triệu chứng ban đầu của giang mai

 

Triệu chứng ban đầu của giang mai xuất hiện khoảng 3 tuần sau khi nhiễm trùng, thường là xuất hiện các vết loét quanh bộ phận sinh dục hoặc vùng nhiễm trùng. Các vết loét này không gây đau đớn và có thể tự biến mất, nhưng vi khuẩn giang mai vẫn còn trong cơ thể và cần được điều trị. Triệu chứng của giang mai giai đoạn 1 thường tự biến mất sau khoảng 4-6 tuần, nhưng nếu không được điều trị, khoảng một nửa số trường hợp sẽ tiến triển thành giang mai giai đoạn 2, phần còn lại sẽ chuyển sang dạng giang mai tiềm ẩn.

 

Triệu chứng của giai đoạn 2 của bệnh giang mai (phát ban da lòng bàn tay)

 

Từ thời điểm bắt đầu các triệu chứng ban đầu của giang mai, các triệu chứng của giai đoạn thứ hai xuất hiện trong khoảng từ 3 đến 12 tuần, điển hình là phát ban da ở lòng bàn tay và bàn chân, ngoài ra còn có sốt, sưng hạch lympho không đau khi chạm vào, đau họng, đau đầu, giảm cân, đau cơ và các triệu chứng khác có thể xuất hiện cùng nhau.

 

 

Lý do mắc bệnh giang mai

 

Giang mai chủ yếu lây qua tiếp xúc tình dục trực tiếp, hiếm khi qua hôn, truyền máu hoặc qua tiếp xúc tình cờ và truyền từ mẹ sang thai qua nhau thai, do đó chẩn đoán sớm và điều trị là cần thiết. Nguy cơ nhiễm bệnh tăng lên khi có nhiều đối tác tình dục, quan hệ không bảo vệ hoặc có tiền sử mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục trước đó.

 

 

Thời kỳ ủ bệnh và các triệu chứng theo từng giai đoạn của bệnh giang mai

 

Thời kỳ ủ bệnh của bệnh giang mai thường dao động từ 10 ngày đến 90 ngày, và người nhiễm sẽ trải qua các giai đoạn 1, 2, thời kỳ ẩn, và giai đoạn 3. Trong giai đoạn 1 và 2, các triệu chứng như loét và phát ban xuất hiện, nhưng khi bước vào thời kỳ ẩn, các triệu chứng biến mất nên người bệnh có thể không nhận biết được mình đã nhiễm. Khi đến giai đoạn 3, bệnh có thể gây tổn thương các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh, do đó việc điều trị sớm là vô cùng quan trọng.

 

Tôi sẽ tóm tắt ngắn gọn thời điểm xuất hiện và triệu chứng của từng giai đoạn.

▶ Giang mai giai đoạn 1: Thời kỳ ủ bệnh là 3 tuần, và các triệu chứng xuất hiện từ 10 đến 90 ngày sau khi tiếp xúc với vi khuẩn giang mai. Triệu chứng thường là loét không đau quanh bộ phận sinh dục (thường là một vết loét duy nhất), và phần lớn tự biến mất sau 4 đến 6 tuần.

 

▶ Giang mai giai đoạn 2: Xảy ra trong khoảng 3 đến 12 tuần sau khi mắc giang mai giai đoạn 1. Thỉnh thoảng, khoảng 15% bệnh nhân có thể mắc đồng thời cả giang mai giai đoạn 1 và 2. Triệu chứng phổ biến nhất là loét da ở bàn tay và lòng bàn chân, nhưng cũng có thể xuất hiện trên toàn cơ thể. Ngoài ra, còn có sốt, đau cơ và các triệu chứng khác. Phần lớn các triệu chứng này tự biến mất trong vòng 1 đến 6 tháng.

 

▶ Giang mai tiềm ẩn: Không có triệu chứng nhưng khi xét nghiệm giang mai thì phản ứng dương tính xuất hiện. Nếu để bệnh giang mai giai đoạn 2 không điều trị, khoảng 1/3 số bệnh nhân sẽ tiến triển thành giang mai giai đoạn 3, còn khoảng 2/3 sẽ duy trì trạng thái giang mai tiềm ẩn.

 

▶ Giang mai giai đoạn 3 (giang mai muộn): Triệu chứng chủ yếu xuất hiện dưới dạng tổn thương đa dạng các cơ quan nội tạng, do vi khuẩn giang mai xâm nhập vào nhiều cơ quan như mắt, tim, mạch máu lớn, xương, khớp, v.v.

 

▷ Giang mai thần kinh: xảy ra ở dưới 10% các bệnh nhân giang mai ban đầu chưa được điều trị. Vi khuẩn giang mai nhiễm vào não, tủy sống, v.v. Giang mai thần kinh có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của giang mai, bao gồm giai đoạn 1, 2, tiềm ẩn, 3. Có thể không có triệu chứng hoặc xuất hiện các triệu chứng kích thích màng não, triệu chứng mạch máu não, v.v.

 

 

Khả năng điều trị và khỏi bệnh giang mai

 

Điều trị giang mai chủ yếu bằng thuốc kháng sinh như penicillin, và khả năng chữa khỏi càng cao khi điều trị ở giai đoạn sớm. Giang mai giai đoạn 1, giai đoạn 2, và giang mai tiềm ẩn ban đầu đều có thể điều trị chủ yếu bằng tiêm penicillin vào cơ. Trong trường hợp giang mai tiềm ẩn muộn, nếu không có tổn thương hệ thần kinh trung ương, phương pháp điều trị là tiêm penicillin mỗi tuần một lần trong vòng 3 tuần. Đối với giang mai thần kinh, phương pháp điều trị là tiêm penicillin tan trong dung dịch vào tĩnh mạch trong vòng 10-14 ngày.

 

 

Cách chẩn đoán giang mai

Chẩn đoán giang mai bao gồm xét nghiệm sàng lọc và xét nghiệm xác định, và cần thực hiện các xét nghiệm bổ sung nếu nghi ngờ mắc giang mai thần kinh.

 

▶ Xét nghiệm sàng lọc: Các xét nghiệm tiêu biểu là xét nghiệm VDRL (Phòng thí nghiệm nghiên cứu bệnh xã hội) và RPR (Reagin huyết thanh nhanh). Chúng được sử dụng để phát hiện kháng thể không phải của vi khuẩn giang mai nhằm sàng lọc xem có nhiễm giang mai hay không. Ưu điểm của các xét nghiệm này là có thể nhận kết quả nhanh chóng, nhưng tỷ lệ dương tính giả cao, do đó cần xác nhận thêm khi kết quả dương tính.

 

▶ Xét nghiệm xác định: Có xét nghiệm FTA-ABS (Phản ứng hấp thụ kháng thể Treponema treponemal huỳnh quang) và TPHA (Phản ứng huyết thanh học kháng thể Treponema pallidum). Chúng được sử dụng để phát hiện kháng thể đặc hiệu với vi khuẩn giang mai nhằm xác định tình trạng nhiễm trùng. Tuy nhiên, các xét nghiệm đặc hiệu này vẫn có kết quả dương tính sau khi đã điều trị giang mai, do đó không phù hợp để theo dõi sau điều trị.

 

▶ Khi nghi ngờ bệnh giang mai thần kinh: kiểm tra dịch não tủy để xác định xem có nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương hay không.

 

 

Giang mai là một bệnh có thể chữa khỏi nếu được điều trị sớm, vì vậy kiểm tra định kỳ và chẩn đoán sớm rất quan trọng. Đặc biệt, nếu phát hiện trước thời kỳ tiềm ẩn, việc điều trị có thể hiệu quả, nhưng nếu trở thành mãn tính, nó có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho cơ thể. Kiểm tra bệnh lây truyền qua đường tình dục định kỳ là cách phòng ngừa tốt nhất để phát hiện và điều trị sớm. Để bảo vệ sức khỏe tình dục, cần tuân thủ các biện pháp phòng ngừa và tham khảo ý kiến chuyên gia khi cần thiết để nhận được điều trị phù hợp.

 

 

Giám đốc 최우혁

Tốt nghiệp Khoa Khoa học Sinh học, Đại học Korea
Tốt nghiệp Trường Y khoa Đại học Kyunghee
Bác sĩ nội trú của Bệnh viện Đại học Kyunghee
Thành viên chính thức của Hiệp hội Da liễu Thẩm mỹ Hàn Quốc

--------------------------------------------

 

Bạn có muốn biết về trải nghiệm của người khác sau khi mắc bệnh giang mai không?

👉🏻 Đánh giá xét nghiệm và điều trị giang mai - Có thể biết được đường lây nhiễm giang mai không?

👉🏻 Có khả năng tái phát bệnh giang mai... Tôi tưởng đã khỏi rồi chứ.

👉🏻 Lý do mắc bệnh giang mai: Hãy cẩn thận với tiếp xúc tình dục