[Rubrica Salute] Perimplantite: può verificarsi anche senza dolore? Segni precoci e gestione

 

 

C'è una cosa che sento dire molto spesso dalle persone che hanno terminato il trattamento con impianti.
"Visto che ora sono denti artificiali, non devi preoccuparti delle carie, giusto?", "Gli impianti non sono qualcosa che si usa per tutta la vita una volta inseriti?"

 

È vero che gli impianti non si cariano. Tuttavia, In definitiva, sono le mie gengive e la mia mascella a tenere fermo l'impianto. Così come la malattia gengivale può verificarsi nei denti naturali, l'infiammazione può svilupparsi intorno agli impianti e questo Perimplantite Si chiama [questo].

 

Oggi spiegherò in dettaglio cos'è la perimplantite, perché è difficile da diagnosticare e cosa è necessario controllare e gestire per garantire la lunga durata dei vostri impianti.

 

1️⃣ Cos'è la perimplantite?

 

L'infiammazione intorno agli impianti si divide in due stadi a seconda del grado di progressione.

 

Il primo passo è Mucosite peri-implantare Di conseguenza, non si riscontrano effetti sull'osso alveolare e l'infiammazione si manifesta solo nelle gengive che circondano l'impianto. L'Accademia coreana di parodontologia spiega che la placca e il tartaro che aderiscono alle superfici degli impianti e delle protesi sono le cause principali.

 

Se l'infiammazione si estende fino all'osso gengivale e l'osso che circonda l'impianto inizia a dissolversi, Perimplantite Il processo si svolge in questo modo. Si può paragonare a un'infiammazione gengivale (gengivite) che progredisce in parodontite (malattia gengivale) nei denti naturali.

 

 

divisione	Mucosite peri-implantare	Perimplantite
Area di infiammazione	Solo nelle gengive che circondano l'impianto	Fino alle gengive e all'osso alveolare
Perdita ossea gengivale	non esiste	Attualmente (l'osso è disceso rispetto alla radiografia precedente)
Sintomi rappresentativi	Sanguinamento o gonfiore delle gengive durante lo spazzolamento o la visita	Sanguinamento, pus, recessione gengivale e, nei casi più gravi, allentamento della protesi.
possibilità di recupero	Può essere ripristinata se la placca viene gestita correttamente.	È necessario un trattamento per arrestare la progressione

 

Non è nemmeno una malattia rara. In un'analisi completa di vari studi, la perimplantite si basa su standard del paziente Circa il 20% È stato segnalato che compare in (Derks e Tomasi 21,7% nel 2015, Diaz et al. 19,5% nel 2022). Circa una persona su cinque con impianti potrebbe riscontrare questo problema. Significa...

 

2️⃣ Perché la perimplantite è più difficile da diagnosticare rispetto ai denti naturali?

 

Tra i denti naturali e l'osso gengivale legamento parodontale C'è un tessuto sottile chiamato [nome], quindi se si presenta un problema, invia segnali di sensibilità, dolore e fastidio durante la masticazione. Tuttavia, Gli impianti non hanno nervi né legamenti parodontali. Pertanto, anche in presenza di infiammazione, è difficile avvertire dolore ed è facile perdere il momento opportuno per il trattamento.

 

È necessario monitorare anche la velocità di progressione. Un rapporto di consenso internazionale (World Workshop on the Classification of Periodontal Diseases), redatto congiuntamente dalle Accademie di Parodontologia americana ed europea nel 2017, afferma che la perimplantite è più di una semplice parodontite dei denti naturali. Modelli rapidi, irregolari e in continua accelerazione Spiega che il procedimento è il seguente.

 

 

 

Il tremore è spesso un segnale che appare solo dopo che la situazione è già progredita parecchio. Prima di allora, È importante effettuare un controllo nelle fasi di sanguinamento e gonfiore. Fare.

 

3️⃣ Chi deve essere più cauto?

 

La perimplantite può colpire chiunque, ma sono noti casi in cui il rischio è maggiore. I fattori di rischio considerati supportati da solide prove nello stesso rapporto di consenso internazionale sono i seguenti:

 

📌 Se in passato hai sofferto di parodontite grave (malattia gengivale)
📌 Nei casi in cui la placca non viene gestita correttamente e non si riceve un'assistenza regolare

 

Poiché la causa degli impianti dentali è spesso la malattia gengivale, sono più numerose del previsto le persone che rientrano nella prima categoria. Se hai perso un dente a causa di gengive deboli, è lecito supporre che anche le gengive intorno all'impianto possano indebolirsi per lo stesso motivo.

 

È difficile concludere in modo definitivo che il fumo e il diabete siano fattori di rischio certi, poiché i risultati delle ricerche sono incoerenti. Tuttavia, dato che possono avere un impatto negativo sulla salute generale delle gengive, è consigliabile gestirli congiuntamente.

 

 

 

4️⃣ Come si cura la perimplantite?

 

Trattamento Quanto è progredita l'infiammazione Dipende da

 

🔹 stadio di mucosite peri-implantare
La guarigione è possibile rimuovendo accuratamente la placca e il tartaro intorno all'impianto e correggendo le abitudini di igiene orale domiciliare. Un rapporto di consenso internazionale spiega inoltre che la mucosite può essere curata se la gestione della placca viene ripristinata in modo adeguato. Il motivo migliore per scoprirlo in questa fase non vedere.

 

🔹 stadio di perimplantite
È necessario un trattamento per pulire la superficie contaminata dell'impianto all'interno delle gengive. L'Accademia Coreana di Parodontologia spiega che, poiché le superfici degli impianti sono più difficili da trattare rispetto ai denti naturali, si utilizzano in combinazione laser, chemioterapia e dispositivi a ultrasuoni. È inoltre importante utilizzare strumenti che non graffino la superficie dell'impianto.

 

🔹 Se non si attenua con il trattamento non chirurgico o la perdita ossea è profonda
Prendiamo in considerazione il trattamento chirurgico, che prevede l'apertura delle gengive e la pulizia diretta dell'area infetta. A seconda della gravità della condizione, può essere eseguito anche un trattamento ricostruttivo per rinforzare l'osso e le gengive persi.

 

📌 Questa è una scena di un tipico trattamento di pulizia gengivale (parodontale).

 

Tuttavia, se la perdita ossea è già progredita eccessivamente e l'impianto è instabile, potrebbe essere necessario rimuoverlo, sottoporsi a un periodo di recupero e quindi elaborare un nuovo piano. Quale trattamento è più appropriato... La decisione verrà presa dopo aver accertato con precisione le condizioni attuali tramite un esame gengivale e una radiografia. Fare.

 

5️⃣ Come devo prendermi cura delle mie protesi per farle durare a lungo?

 

Impianti Ciò che accade dopo la semina è più importante del giorno stesso della semina. Anche se l'intervento chirurgico ha successo, la durata dell'impianto è determinata da come vengono mantenute le gengive e l'osso in seguito.

 

Spesso, lavarsi i denti da soli a casa non è sufficiente. Questo perché lo spazzolino non raggiunge il punto di contatto tra la protesi implantare e le gengive, né gli spazi tra i denti adiacenti. Utilizzare insieme spazzolini interdentali o filo interdentale Ottimo. Dato che lo strumento più adatto varia a seconda della forma della protesi, consiglio di consultare un dentista per determinare la misura di spazzolino interdentale più indicata.

 

Anche i controlli dentali regolari sono essenziali. Poiché la perimplantite è determinata da quanto si è ritirato l'osso gengivale rispetto all'esame precedente, Registrare la condizione immediatamente dopo il trattamento e confrontarla regolarmente Questo è importante per la diagnosi precoce. L'intervallo tra i controlli varia a seconda delle condizioni delle gengive e dei fattori di rischio, quindi si prega di consultare il proprio medico per stabilirlo.

 

 

Spero che consideriate i controlli periodici non come un'occasione per scoprire problemi, ma come un'opportunità per confermare di ricevere le cure adeguate. Finora te la sei cavata bene. È anche un buon controllo da fare dopo aver sentito questo. 😊

 

 

💬 Domande frequenti (FAQ)

 

D1. Gli impianti dentali possono cariarsi?

A1. Dato che gli impianti sono realizzati con materiali artificiali, non sviluppano carie. Tuttavia, può verificarsi un'infiammazione delle gengive e dell'osso alveolare che sostiene l'impianto. Se si trascura la cura semplicemente perché non ci si deve preoccupare delle carie, si rischia di scoprire problemi gengivali in ritardo, quindi è necessaria cautela.

 

D2. Se non fa male, non va bene?

A2. Poiché gli impianti sono privi di nervi e legamenti parodontali, spesso causano poco o nessun dolore, anche in presenza di infiammazione. Invece di concentrarsi sul dolore, è opportuno monitorare eventuali cambiamenti come sanguinamento durante lo spazzolamento, gonfiore delle gengive e alitosi. Si raccomanda di sottoporsi a controlli regolari per monitorare lo stato di salute delle gengive e dell'osso, anche in assenza di sintomi.

 

D3. Posso effettuare controlli o trattamenti per gli impianti inseriti presso un'altra clinica dentistica?

A3. Sì, anche se non ti trovi nella clinica odontoiatrica dove è stato inserito l'impianto, puoi controllare le condizioni intorno all'impianto tramite un esame gengivale e una radiografia. Tuttavia, poiché il trattamento disponibile può variare a seconda del tipo di impianto e della struttura protesica, conoscere la tua storia clinica precedente o i dettagli dell'impianto sarà utile per la diagnosi.

 

D4. Se si sviluppa una perimplantite, devo farmi rimuovere l'impianto?

A4. Nella maggior parte dei casi, non è così. Se si tratta di mucosite, la guarigione è possibile attraverso la pulizia e la gestione, e anche in caso di malattia periinfiammatoria, l'obiettivo è arrestare la progressione tramite trattamento non chirurgico o chirurgico a seconda dell'estensione della malattia. Tuttavia, se si verifica una significativa perdita ossea che causa l'allentamento dell'impianto, potrebbe essere necessario prenderne in considerazione la rimozione, quindi è importante individuarla in una fase precoce.

 

D5. Ho subito un intervento di implantologia dentale a causa di una malattia gengivale. Devo prestare maggiore attenzione?

A5. Esatto. Esistono prove che le persone che hanno sofferto di parodontite grave in passato abbiano un rischio maggiore di perimplantite. Si raccomanda di prendersi cura sia delle gengive dei denti naturali rimanenti che degli impianti e di sottoporsi a controlli regolari.

 

🎯 Stiamo concludendo

 

Sebbene gli impianti non sviluppino carie, non sono immuni dalle malattie gengivali. La perimplantite spesso progredisce senza dolore e, una volta iniziata, può avanzare più rapidamente della parodontite nei denti naturali.

 

Fortunatamente, se diagnosticata nella fase di mucosite, in cui l'infiammazione è limitata alle gengive, può essere curata con un trattamento adeguato. Non ignorare piccoli segnali come sanguinamento o gonfiore delle gengive durante lo spazzolamento e controllare regolarmente lo stato di salute delle gengive anche se non si avverte dolore. Questa è la prevenzione più sicura.

 

Tuttavia, le condizioni delle gengive che circondano l'impianto e il trattamento necessario possono variare da persona a persona. In caso di cambiamenti come sanguinamento o gonfiore, si consiglia di sottoporsi a esami gengivali e a esami di diagnostica per immagini per valutare accuratamente la situazione e consultare un medico per determinare il percorso di cura più appropriato.

 

Il percorso con gli impianti dentali inizia dopo il loro inserimento. Credo che la chiave per far durare a lungo gli impianti sia guardare oltre i denti, prendendosi cura anche delle gengive, e garantendo una corretta manutenzione, anziché fermarsi al trattamento. 🦷

 

 

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