Rubriche degli esperti

[Rubrica Salute] Impianti allentati: è sempre necessario un reintervento?

2026.09.09 08:23

controllo 24suggerimento 0rottame 0

이정호 대표원장

Salve, sono il Dott. Lee Jung-ho, Direttore Generale della Clinica Dentale Dia di Seoul. 😊

"La mia protesi è allentata!" 🤔
"Mi sono fidato di te e mi sono sottoposto all'intervento, ma è stato un fallimento?"

Le pazienti che ci contattano riguardo a protesi allentate esprimono una sincera sorpresa. È naturale sentirsi a disagio quando si avverte un allentamento inaspettato, dato che si pensava che la procedura fosse conclusa con l'inserimento delle protesi.

Tuttavia, poiché l'impianto è allentato Non sempre è necessario un secondo intervento chirurgico. A seconda della causa, in alcuni casi il problema può essere risolto semplicemente, mentre in altri è necessario un esame più approfondito.

Analizziamo una per una le cause e le soluzioni per le protesi mobili. ✨

1️⃣ Innanzitutto, ecco cosa devi sapere: qual è il "luogo" in cui si verifica la scossa?

A seconda che sia la protesi ad essere mobile o la radice dell'impianto, la gravità del problema e la soluzione variano completamente.

Quando si ha la sensazione che l'impianto sia allentato, in realtà si possono distinguere due casi.

🔸 Se la protesi (corona) è allentata
Solo la "struttura a forma di dente" che poggia sull'impianto si è allentata.

🔸 Se l'impianto stesso (fissativo) si allenta
Si tratta di una condizione in cui la "radice" inserita nell'osso sotto la gengiva si muove insieme.

📌 È difficile distinguerli da soli.
È difficile stabilire solo tramite palpazione se si muove solo la protesi o anche la radice. Muoverla continuamente con la lingua o con le mani per controllarla può in realtà esercitare una forza maggiore sul punto di connessione, quindi è più sicuro farla controllare in una clinica odontoiatrica. ⚡

2️⃣ Cosa succede se la protesi (corona) si allenta?

Questo è il caso più comune e spesso si risolve in modo relativamente semplice.

Le corone implantari vengono fissate mediante viti o cementazione. Nel tempo, le viti che collegano la protesi possono allentarsi o la forza adesiva può indebolirsi, causando l'allentamento della protesi stessa.

✨ Il trattamento si svolge come segue.
Se vi recate dal dentista, il problema può essere risolto rapidamente stringendo nuovamente la vite o riattaccando la corona. Nella maggior parte dei casi, la radice dell'impianto (il dispositivo) è in buone condizioni. 💡

📌 Quando capita una cosa del genere?
Ciò include i casi in cui si masticano frequentemente cibi duri, si verifica il digrignamento o il serramento dei denti, le viti si allentano a causa delle ripetute forze di masticazione e le viti non sono state serrate a sufficienza al momento dell'applicazione della protesi.

⚠️ Se si ripete nello stesso punto
Anziché limitarsi a stringere nuovamente il dente, è consigliabile esaminare l'occlusione per verificare se la forza masticatoria è concentrata su un solo lato. Questo perché lo stesso problema potrebbe ripresentarsi se la causa sottostante persiste.

3️⃣ Se l'impianto stesso è allentato, qual è il problema?

Questo potrebbe essere un segnale di un problema di integrazione ossea, quindi è un caso che richiede un'osservazione più attenta.

L'impianto è saldamente ancorato all'osso. adesione ossea Viene fissato tramite un processo chiamato [...]. Se l'impianto stesso è allentato, potrebbe essere un segno di un problema di osteointegrazione.

La causa non è riconducibile a un singolo fattore. I quattro fattori elencati di seguito sono rappresentativi, ma in realtà non è raro che due o più fattori si sovrappongano.

📌 1. Perimplantite
Se si verifica un'infiammazione intorno all'impianto a causa di un'infezione batterica che si estende all'osso, l'osso che sostiene l'impianto potrebbe erodersi, causandone l'allentamento.

📌 2. Forza occlusale eccessiva
Una forza eccessiva e ripetuta sugli impianti, dovuta al digrignamento o al serramento dei denti, può causare problemi alla protesi o al collegamento a vite e può anche influire sulle condizioni dell'osso circostante.

📌 3. Mancata integrazione ossea
Questo è un caso in cui non si è verificata un'integrazione ossea sufficiente fin dall'inizio. Lo stato di salute generale, il fumo e il controllo del diabete possono avere un impatto.

📌 4. Trauma
Esistono anche casi in cui il legame tra l'impianto e l'osso si danneggia a causa di un forte impatto o di un incidente.

🔗 Anche in questo caso, l'intensità del "tremore" è importante. La progressione può variare a seconda che il movimento sia molto lieve o che si avverta una pressione netta ogni volta che si mastica. In entrambi i casi, è consigliabile farsi visitare da un medico piuttosto che giudicare autonomamente.

4️⃣ Cosa devo fare se l'impianto si allenta?

Poiché la perdita di massa ossea progredisce se non viene trattata tempestivamente, è fondamentale consultare un medico per un controllo.

Se non trattata, la perdita ossea nella zona circostante può progredire ulteriormente e le opzioni di trattamento disponibili possono diminuire. 🩺

✨ La conferma avviene tramite una visita medica.
Radiografie ed esami dettagliati vengono utilizzati per verificare l'entità della perdita ossea, la presenza di infiammazione e i danni all'impianto stesso.

✨ L'approccio terapeutico varia a seconda della patologia.
Anche in presenza di infiammazione o perdita ossea intorno all'impianto, se quest'ultimo rimane stabile, è possibile preservarlo attraverso il trattamento e la gestione dell'infiammazione, a seconda della condizione.

Tuttavia, se l'osteointegrazione viene persa e l'impianto stesso si allenta, o se si verifica una significativa perdita ossea nell'area circostante, si può prendere in considerazione la rimozione dell'impianto e il suo reimpianto dopo il trattamento necessario.

⚠️ La rimozione non è la fine.
Dopo aver risolto l'infiammazione e aver atteso la guarigione dell'osso, valuteremo la possibilità di reimpiantare il dente con un innesto osseo, se necessario. Tuttavia, poiché questo processo dipende dalla quantità di osso rimanente e dalle condizioni generali del paziente, Intervenire prima che l'osso si dissolva ulteriormente è il modo più sicuro per ampliare le proprie opzioni. non vedere.

📌 Se noti questi segnali, non rimandare.
Ciò include quando si avverte una pressione o un movimento dell'impianto durante la masticazione, quando le gengive si gonfiano o sanguinano o fuoriesce pus alla pressione, quando le gengive intorno all'impianto si ritirano e la parte metallica diventa visibile, o quando la sensazione cambia dopo aver subito un forte impatto al viso o alla mandibola.

💬 Domande frequenti (FAQ)

D1. Vorrei sapere come prevenire l'allentamento dell'impianto.

A. Poiché gli impianti non hanno nervi come i denti naturali, potresti non avvertire un dolore distinto nelle fasi iniziali, anche se si verificano infiammazioni o problemi nella zona circostante. 💡 Pertanto, richiedono una cura ancora più meticolosa rispetto ai denti naturali.

Si raccomanda di controllare regolarmente lo stato delle gengive e dell'osso circostante tramite visite di controllo semestrali e di prevenire la perimplantite utilizzando spazzolino e filo interdentale. In caso di bruxismo, è inoltre importante utilizzare un apparecchio ortodontico per ridurre la pressione eccessiva. Poiché il trattamento è più semplice se si individuano precocemente sintomi come mobilità dentale, fastidio durante la masticazione, sanguinamento o gonfiore delle gengive, si prega di non sottovalutarli e di recarsi immediatamente in clinica.

D2. Anche gli impianti dentali si cariano come i denti naturali?

A. L'impianto stesso è realizzato con materiali come titanio e ceramica, quindi non sviluppa carie. 🦷 Tuttavia, se si trascura la cura pensando "Andrà tutto bene visto che non devo preoccuparmi delle carie", può svilupparsi un'infiammazione (perimplantite) nelle gengive e nell'osso che circondano l'impianto.

Il fatto che non abbiate carie non significa che non siano necessari. Come accennato in precedenza, il segreto per far durare a lungo gli impianti è prendersene cura in modo ancora più meticoloso rispetto ai denti naturali.

🎯 Conclusione: Scuotere non è un 'fallimento', ma un 'segnale di verifica'.

Il fatto che un impianto sia allentato non significa che abbia fallito immediatamente. Questo perché la risposta varia completamente a seconda che si muova la protesi o l'impianto stesso.

L'allentamento della protesi si risolve spesso in modo relativamente semplice stringendo nuovamente le viti o riapplicando l'incollaggio, mentre l'allentamento dell'impianto stesso viene trattato individuandone la causa, come infiammazione, forza occlusale, osteointegrazione o trauma.

📌 Punti di autocontrollo per impianti allentati

1. Sensazione di pressione durante la masticazione: Avverte la sensazione che l'impianto stia affondando?

2. Condizioni delle gengive: verificare la presenza di gonfiore, sanguinamento o pus alla pressione.

3. Linea gengivale: si è abbassata rispetto a prima e la parte metallica è visibile?

4. Impatto recente: Hai mai subito un forte impatto al viso o alla mascella?

Gli impianti dentali sono denti in cui i segnali di dolore si manifestano con un certo ritardo. Pertanto, nel momento stesso in cui avverti un fastidio, è già ora di fare un controllo. Se ti riconosci in una qualsiasi delle situazioni descritte, ti consiglio vivamente di sottoporti a un controllo, anche se non avverti alcun dolore. 🩺