[Columna de Salud] Implantes sueltos: ¿Es siempre necesaria una reintervención?

 

Hola, soy el Dr. Lee Jung-ho, director general de la Clínica Dental Seoul Dia. 😊

 

"¡Mi implante está suelto!" 🤔
"Confié en usted y me operé, pero ¿fue un fracaso?"

 

Las pacientes que nos contactan por implantes sueltos expresan su genuina sorpresa. Es natural sentirse incómoda al notar una holgura inesperada, ya que se pensaba que el proceso había concluido una vez realizada la implantación.

 

Sin embargo, debido a que el implante está suelto No siempre es necesaria una segunda intervención quirúrgica. Dependiendo de la causa, en algunos casos se puede resolver fácilmente, mientras que en otros se requiere un examen más preciso.

 

Permítanme repasar una por una las causas y soluciones para los implantes sueltos. ✨

 

1️⃣ Primero, lo que necesitas saber: ¿dónde está la 'ubicación' del temblor?

Dependiendo de si la prótesis está suelta o si la raíz del implante está suelta, la gravedad y la solución difieren completamente.

 

Cuando sientes que tu implante está suelto, en realidad se trata de dos casos.

 

🔸 Si la prótesis (corona) está suelta
Únicamente la "estructura en forma de diente" que descansa sobre el implante se ha aflojado.

 

🔸 Si el implante (fijación) se afloja
Se trata de una afección en la que la "raíz" incrustada en el hueso debajo de la encía se mueve conjuntamente.

 

📌 Es difícil distinguirlo por uno mismo.
Es difícil determinar únicamente mediante la palpación si solo se mueve la prótesis o si también se mueve la raíz. Moverla continuamente con la lengua o las manos para comprobarlo puede, de hecho, aplicar más fuerza en el punto de conexión, por lo que es más seguro que la revise un dentista. ⚡

 

2️⃣ ¿Qué sucede si la prótesis (corona) se afloja?

Este es el caso más común y, a menudo, se resuelve de forma relativamente sencilla.

 

Las coronas de implantes se fijan mediante tornillos o cemento. Con el tiempo, los tornillos que conectan la prótesis pueden aflojarse o la fuerza del adhesivo puede debilitarse, lo que provoca que la prótesis se suelte.

 

✨ El tratamiento se desarrolla de la siguiente manera.
Si acude a la clínica dental, el problema se puede solucionar rápidamente ajustando el tornillo o volviendo a adherir la corona. En la mayoría de los casos, la raíz del implante (la fijación) en sí está en buen estado. 💡

 

📌 ¿Cuándo ocurre algo así?
Esto incluye casos en los que se mastican con frecuencia alimentos duros, se produce bruxismo o apretamiento de los dientes, los tornillos se aflojan debido a las fuerzas de masticación repetidas y los tornillos no se apretaron lo suficiente al colocar la prótesis.

 

⚠️ Si se repite en el mismo lugar
En lugar de limitarse a volver a ajustarlo, es recomendable examinar la oclusión para comprobar si la fuerza de masticación se concentra en un lado. Esto se debe a que el mismo problema puede reaparecer si la causa subyacente persiste.

 

3️⃣ Si el implante en sí está suelto, ¿cuál es el problema?

Esto podría ser un indicio de un problema con la integración ósea, por lo que es un caso que requiere una observación un poco más cuidadosa.

 

El implante está firmemente incrustado en el hueso. adhesión ósea Se soluciona mediante un proceso llamado [...]. Si el implante está suelto, podría ser señal de que existe un problema con la osteointegración.

 

La causa no se reduce a un solo factor. Los cuatro que se enumeran a continuación son representativos, pero en realidad, no es raro que dos o más factores se superpongan.

 

📌 1. Periimplantitis
Si se produce inflamación alrededor del implante debido a una infección bacteriana y esta se extiende al hueso, el hueso que sostiene el implante puede erosionarse, provocando que este se afloje.

 

📌 2. Fuerza oclusal excesiva
La aplicación repetida de fuerza excesiva sobre los implantes debido al bruxismo (rechinar o apretar los dientes) puede causar problemas con la prótesis o la conexión de los tornillos, y también puede afectar al estado del hueso circundante.

 

📌 3. Fallo en la integración ósea
Este es un caso en el que la integración ósea no fue suficiente desde el principio. El estado de salud general, el tabaquismo y el control de la diabetes pueden influir.

 

📌 4. Trauma
También existen casos en los que la unión entre el implante y el hueso se daña debido a un fuerte impacto o un accidente.

 

Aquí también, el grado de temblor es importante. La intensidad puede variar según si el movimiento es muy sutil o si sientes una presión marcada cada vez que masticas. En cualquier caso, debes confirmarlo mediante una exploración física en lugar de juzgarlo tú mismo.

 

4️⃣ ¿Qué debo hacer si el implante se afloja?

Dado que la pérdida ósea progresa cuanto más tiempo se deja sin tratar, es fundamental acudir al médico cuanto antes para que revise su estado.

 

Si no se trata, la pérdida ósea en la zona circundante puede progresar aún más y las opciones de tratamiento disponibles pueden disminuir. 🩺

 

✨ Lo confirmamos mediante un examen médico.
Se utilizan radiografías y exámenes detallados para comprobar el grado de pérdida ósea, la presencia de inflamación y los daños en el propio implante.

 

✨ El tratamiento varía según la afección.
Aunque exista inflamación o pérdida ósea alrededor del implante, si este permanece firme, es posible conservarlo mediante el tratamiento y el control de la inflamación, dependiendo de la afección.

 

Sin embargo, si se pierde la osteointegración y el implante se afloja, o si se ha producido una pérdida ósea significativa en la zona circundante, se puede considerar la extracción del implante y su reimplantación tras el tratamiento necesario.

 

⚠️ La eliminación no es el final.
Después de resolver la inflamación y esperar a que el hueso sane, consideraremos reimplantar el diente con injerto óseo si es necesario. Sin embargo, dado que este proceso depende de la cantidad de hueso restante y del estado general del paciente, Llegar antes de que el hueso se disuelva por completo es la forma más segura de ampliar tus opciones. no ver.

 

📌 Si ves estas señales, no lo pospongas.
Esto incluye cuando sientes que el implante se presiona o se mueve al masticar, cuando las encías se inflaman, sangran o sale pus al presionarlas, cuando las encías alrededor del implante se retraen y la parte metálica se vuelve visible, o cuando la sensación cambia después de recibir un fuerte impacto en la cara o la mandíbula.

 

 

💬 Preguntas frecuentes (FAQ)

P1. Me gustaría saber cómo prevenir el aflojamiento del implante.

 

A. Dado que los implantes no tienen nervios como los dientes naturales, es posible que no sientas un dolor intenso en las primeras etapas, incluso si se produce inflamación o problemas en la zona circundante. 💡 Por lo tanto, requieren un cuidado aún más minucioso que los dientes naturales.

 

Por favor, revise el estado de sus encías y hueso circundantes mediante revisiones periódicas cada seis meses, y prevenga la periimplantitis utilizando un cepillo de dientes y hilo dental. Si aprieta o rechina los dientes, también es importante usar un aparato de ortodoncia para reducir la fuerza excesiva. Dado que el tratamiento es más sencillo si se detectan a tiempo síntomas como movilidad dental, molestias al masticar, sangrado o inflamación de las encías, no los ignore y acuda a la clínica de inmediato.

 

P2. ¿Los implantes también tienen caries, al igual que los dientes naturales?

 

A. El implante en sí está hecho de materiales como titanio y cerámica, por lo que no desarrolla caries. 🦷 Sin embargo, si descuidas el cuidado pensando: "No pasa nada porque no tengo que preocuparme por las caries", puede desarrollarse inflamación (periimplantitis) en las encías y el hueso que rodea el implante.

 

El hecho de no tener caries no significa que no sean necesarios. Como ya se mencionó, el secreto para que los implantes duren mucho tiempo es cuidarlos con aún más esmero que los dientes naturales.

 

🎯 Conclusión: El temblor no es un "fracaso", sino una "señal para verificar".

El hecho de que un implante esté suelto no significa que haya fallado de inmediato. Esto se debe a que la respuesta varía completamente dependiendo de si se mueve la prótesis o el propio implante.

 

La holgura en la prótesis suele resolverse de forma relativamente sencilla apretando los tornillos o volviendo a unirlos, mientras que la holgura en el propio implante se trata determinando la causa, como la inflamación, la fuerza oclusal, la osteointegración o un traumatismo.

 

📌 Puntos de autoevaluación para implantes sueltos

1. Sensación de presión al masticar: ¿Tiene la sensación de que el implante se hunde hacia abajo?

2. Estado de las encías: compruebe si hay hinchazón, sangrado o pus al presionarlas.

3. Línea de las encías: ¿Ha descendido en comparación con antes y se ve la parte metálica?

4. Impacto reciente: ¿Alguna vez ha recibido un fuerte impacto en la cara o la mandíbula?

 

Los implantes dentales son dientes en los que las señales de advertencia del dolor se retrasan. Por lo tanto, en cuanto sientas alguna molestia, es hora de una revisión. Si te identificas con alguno de estos puntos, te recomiendo encarecidamente que te hagas una revisión aunque no sientas ningún dolor. 🩺

 

 

 

Clínica Dental Dia de Seúl

Director General Lee Jeong-ho

 

Especialista certificado en odontología integral por el Ministerio de Salud y Bienestar.

Programa avanzado de odontología de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Seúl

Curso avanzado de implantología dental de la Facultad de Odontología de Harvard

Curso de laminado no invasivo de diseño oral

Miembro de la Academia Estadounidense de Odontología de Implantes (AAID).

Miembro del Comité Asesor de Investigación del Centro de Investigación Clínica de Implantes Óseos