[Chronique santé] Faut-il suspecter un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire si le craquement de la mâchoire se répète ?

 

Bonjour, Shin Eun, directrice de la clinique dentaire Plant In est. 🦷
Si vous entendez des cliquetis ou des grincements répétés dans votre mâchoire lorsque vous ouvrez la bouche ou mâchez, vous craignez peut-être un problème articulaire. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer les causes de ces bruits récurrents au niveau de l'articulation de la mâchoire, les habitudes de vie qui y sont associées, ainsi que les douleurs et les changements de mobilité à observer en plus de ces bruits de friction. Nous vous donnerons également des conseils pour gérer ce problème.

 

🔍 Point clé du jour
L'important, c'est Ne pas conclure à un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire sur la seule base de la présence d'un son. Plutôt que de vous concentrer sur le volume du son, veuillez vérifier si une douleur est apparue, si l'ouverture de la bouche a diminué ou si la mâchoire se bloque.

 

① Peut-on diagnostiquer un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire uniquement à partir du bruit de friction de l'articulation de la mâchoire ?

Si vous entendez régulièrement des cliquetis ou des grincements au niveau de votre articulation de la mâchoire lorsque vous ouvrez la bouche ou que vous mâchez des aliments, il est facile de s'inquiéter d'un éventuel problème articulaire. Cependant, Le diagnostic d'un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire ne repose pas uniquement sur la production d'un son.

 

Les cliquetis ou craquements indolores sont fréquents, et l'Institut national américain de recherche dentaire et craniofaciale (NIDCR) le confirme également. Les bruits indolores de l'articulation de la mâchoire ne nécessitent généralement pas de traitement. Il explique.

 

Ce qui importe, ce sont les changements qui accompagnent le son. Si vous ressentez une douleur en mâchant, si vous ne pouvez pas ouvrir complètement la bouche ou si vous avez régulièrement la sensation que votre mâchoire se bloque, il est nécessaire d'examiner le fonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire et des muscles masticateurs environnants.

 

À l'intérieur de l'articulation de la mâchoire, il y a quelque chose qui facilite le mouvement entre la mâchoire inférieure et le crâne. disque articulaire Des cliquetis ou des bruits de frottement peuvent survenir lorsque l'articulation, le disque et les muscles environnants se déplacent simultanément lors des mouvements de la mâchoire. Cependant, la cause de ce bruit et sa signification clinique peuvent varier en fonction des symptômes associés.

 

📌 Lorsque vous ouvrez la bouche, la mâchoire inférieure bouge et le disque articulaire bouge avec elle.

 

② Les habitudes d’utilisation de la mâchoire telles que le grincement et le serrement des dents ont-elles également un impact ?

Si vous ressentez une fatigue ou une gêne au niveau de la mâchoire due à des mouvements répétitifs, il est conseillé d'en rechercher la cause. Si vous grincez des dents pendant votre sommeil ou si vous serrez les dents inconsciemment et à plusieurs reprises au cours de la journée… les muscles masticateurs restent tendus pendant longtemps Tu peux le faire.

 

Mâcher de la gomme pendant une période prolongée ou consommer fréquemment des aliments durs augmente également le temps d'utilisation de la mâchoire. Une revue de la littérature sur les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire, publiée dans le Journal of the American Academy of Family Physicians, propose également des méthodes d'autosoins pour réduire les comportements répétitifs tels que le serrement et le grincement des dents, ainsi que la mastication de gomme.

 

La tendance à mâcher d'un seul côté ou l'habitude de poser son menton sur une main peuvent également être prises en compte lors de l'analyse des habitudes d'utilisation de la mâchoire. Cependant, Cette seule habitude ne peut expliquer la cause du trouble de l'articulation temporo-mandibulaire. Il est judicieux d'examiner les situations dans lesquelles les symptômes apparaissent, par exemple si la mâchoire est plus raide le matin ou si la gêne s'aggrave après avoir mâché des aliments pendant une longue période.

 

📌 Serrer les dents, poser le menton sur la main, mâcher de la gomme ou des aliments durs pendant longtemps et mâcher d'un seul côté sont des points de référence pour vérifier vos habitudes d'utilisation de la mâchoire.

 

③ Quels changements doivent être vérifiés en plus des bruits de l'articulation de la mâchoire ?

Dans les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire, en plus des bruits de la mâchoire Douleur, raideur, limitation de l'ouverture buccale ou blocage de la mâchoire Cela peut arriver. Lorsque vous bâillez, votre bouche peut ne pas s'ouvrir complètement ou vous pouvez ressentir une sensation de blocage de la mâchoire, et une douleur ou une gêne peut survenir lorsque vous mâchez des aliments.

 

Si la douleur ou une ouverture buccale limitée réapparaissent, accompagnées de craquements de la mâchoire, il est utile d'examiner la localisation de la douleur et les changements dans les mouvements de la mâchoire.

 

La gêne autour de la mâchoire peut s'étendre au visage ou au cou, ou s'accompagner de maux de tête. Certaines personnes ressentent également des acouphènes ou des vertiges, mais Les causes de ces deux symptômes étant diverses, il ne faut pas les expliquer uniquement par un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire.

 

🔍 Vérification des schémas d'utilisation quotidienne de la mâchoire
Douleurs récurrentes à la mâchoire lors de l'ouverture grande de la bouche ou de la mastication d'aliments
— Il est nécessaire de vérifier si les mouvements de la mâchoire et la douleur surviennent simultanément.
□ J'ai l'impression que ma mâchoire se bloque ou ne s'ouvre pas facilement quand je bâille.
— Il peut s'agir d'un changement lié à une limitation des mouvements de la mâchoire ou à un blocage.
□ La zone autour de ma mâchoire est souvent raide au réveil.
— Cela peut être lié à une sollicitation excessive des muscles masticateurs due au grincement ou au serrement des dents pendant le sommeil.
□ Je serre souvent les dents inconsciemment.
— Des efforts répétés sur les muscles masticateurs peuvent entraîner une fatigue accrue au niveau de la mâchoire.
Mâcher de la gomme ou des aliments durs pendant une longue période fatigue facilement la mâchoire.
— Les activités de mastication répétitives peuvent augmenter l'utilisation de l'articulation de la mâchoire et des muscles environnants.
Ma mâchoire est plus raide les jours où je prends mon temps pour manger ou où je parle beaucoup.
— Vous pouvez examiner s'il existe une tendance à l'aggravation des symptômes après une utilisation accrue de la mâchoire.

※ Cette liste de contrôle n'est pas destinée à l'autodiagnostic des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire. Veuillez l'utiliser comme référence pour identifier les activités ou situations dans lesquelles la gêne à la mâchoire réapparaît.

 

④ Comment se déroule l'examen de l'articulation temporo-mandibulaire ?

L'état de l'articulation de la mâchoire ne se juge pas uniquement sur la base du son. Délai d'apparition des symptômes, localisation de la douleur, mobilité de la mâchoire, état des muscles masticateurs Nous vérifions ces éléments ensemble. Lors de l'examen, nous pouvons observer l'amplitude d'ouverture de la bouche, la présence de douleur ou de craquements lors des mouvements de la mâchoire, et la sensibilité de l'articulation et des muscles environnants.

 

Les examens d'imagerie ne sont pas nécessaires pour tous les bruits de frottement de l'articulation temporo-mandibulaire. Ils peuvent être envisagés au besoin si le diagnostic est incertain ou si des modifications structurelles de l'articulation sont suspectées. Les tomodensitométries (TDM) examinent principalement les modifications osseuses. En examinant, L'IRM permet d'observer les tissus mous tels que les disques articulaires. Il sert à évaluer.

 

L'état occlusal des dents est également un facteur qui peut être vérifié au cours du traitement. Cependant, Il ne faut pas conclure, sur la seule base d'une mauvaise occlusion, que les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire sont la cause de ces troubles. Il est important d'examiner conjointement l'état des articulations, des muscles masticateurs, les mouvements de la mâchoire et les habitudes de vie.

 

⑤ Comment puis-je soulager mon articulation de la mâchoire pour réduire la pression exercée ?

Lorsque vous ressentez une gêne au niveau de l'articulation de la mâchoire ou des muscles masticateurs, consultez un médecin. Gestion visant à réduire la tension sur la mâchoire On considère souvent que c'est à partir de ce point que l'on commence. Éviter de mâcher de la gomme ou des aliments trop durs pendant une période prolongée, et réduire l'habitude de serrer les dents inconsciemment, font partie des méthodes de base de gestion du mode de vie.

 

Selon les symptômes, on peut recourir à des aliments mous, à l'application de compresses chaudes ou froides, ou à des exercices de la mâchoire d'amplitude modérée. Même en cas de même gêne au niveau de l'articulation temporo-mandibulaire, les méthodes de prise en charge nécessaires peuvent varier selon l'intensité de la douleur, les limitations de mouvement et la durée des symptômes.

 

💡 Lorsque le grincement ou le serrement des dents se produit de manière répétée pendant le sommeil, le port de dispositifs buccaux tels que des gouttières peut être envisagé.
Cependant, les appareils buccaux ne sont pas appliqués de manière uniforme à tous les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire et, en règle générale, les méthodes qui modifient de façon permanente les dents ou l'occlusion doivent être évitées.

 

📌 Réduisez votre consommation d'aliments durs, évitez de serrer les dents, appliquez des compresses chaudes et évitez d'ouvrir trop grand la bouche.

 

⑥ Bruits de friction des articulations de la mâchoire : que faut-il rechercher plutôt que le volume sonore ?

Le fait que le cliquetis de l'articulation de la mâchoire se répète ne signifie pas que l'articulation est continuellement endommagée. Ce n'est pas tant l'intensité du bruit qui compte, mais plutôt son volume sonore. Que ce soit l’apparition d’une nouvelle douleur, une diminution de l’ouverture de la bouche ou des blocages ou des accrochages répétés de la mâchoire. Il est important de vérifier ensemble.

 

Vous pouvez vérifier si vous serrez les dents de façon habituelle et essayer de réduire les habitudes qui sollicitent davantage la mâchoire, comme mâcher de la gomme ou manger des aliments durs pendant une période prolongée. Observer à quel moment votre mâchoire est la plus inconfortable peut également aider à identifier les habitudes de vie qui la mettent à rude épreuve.

 

Lors de la gestion de l'articulation de la mâchoire, plutôt que de se concentrer excessivement sur le son lui-même, il convient de se concentrer sur le son lui-même. Examiner conjointement la douleur, les changements de mouvement et les habitudes d'utilisation quotidienne de la mâchoire C'est important.

 

 

💭 Je suis curieux

Q. Un grincement de mâchoire signifie-t-il que mes articulations s'usent ?

A. Il est impossible de déterminer si votre articulation temporo-mandibulaire s'use uniquement en se basant sur le bruit qu'elle fait. Puisque ces bruits peuvent avoir diverses causes, il est important de vérifier la présence de changements fonctionnels concomitants, tels que la douleur, une limitation de l'ouverture buccale ou un blocage de la mâchoire.

 

Q. Ai-je besoin d'un traitement même si ma mâchoire craque mais ne me fait pas mal ?

A. Il est fréquent d'entendre seulement un bruit, sans douleur ni limitation de mouvement ; dans ce cas, aucun traitement n'est nécessaire. Nous pourrons ensuite surveiller l'apparition d'une douleur ou de changements dans les mouvements de la mâchoire.

 

Q. Le grincement des dents peut-il exercer une pression sur l'articulation de la mâchoire ?

A. Grincer ou serrer les dents pendant le sommeil peut entraîner des tensions répétées au niveau des muscles masticateurs. Si votre mâchoire est souvent raide ou se fatigue facilement le matin, il est conseillé de vérifier si vous avez des habitudes comme le grincement ou le serrement des dents.

 

Q. Si le bruit de frottement de l'articulation de la mâchoire devient plus fort, cela signifie-t-il que l'état s'est aggravé ?

A. Il est difficile de déterminer si l'état de l'articulation temporo-mandibulaire s'est aggravé en se basant uniquement sur l'intensité du bruit. Plutôt que de se concentrer sur les changements de son, il est important de vérifier l'apparition de nouvelles douleurs, une diminution de l'ouverture buccale ou des symptômes tels que des blocages ou des accrochages de la mâchoire.

 

🦷 Conclusion

Même s'il y a un bruit de frottement dans l'articulation de la mâchoire En l'absence de douleur ou de limitation de mouvement, le diagnostic de trouble de l'articulation temporo-mandibulaire ne repose pas uniquement sur les sons.

 

Les habitudes qui impliquent une utilisation répétitive de la mâchoire, comme serrer les dents, grincer des dents et mâcher de la gomme, peuvent augmenter la charge sur l'articulation de la mâchoire et les muscles masticateurs.

 

Si les craquements de la mâchoire s'accompagnent de douleur, de blocage de la mâchoire ou d'une ouverture buccale limitée, il est important d'examiner les changements de la fonction de la mâchoire plutôt que simplement le volume du son.

 

Clinique dentaire Plant
Réalisateur Shin

- Diplômé de la faculté de médecine dentaire de l'université Chosun
- Master professionnel en médecine dentaire de l'Université Chosun
- J'ai suivi avec succès le programme de spécialisation en dentisterie intégrée, accrédité par le ministère de la Santé et du Bien-être social.
- Membre régulier de l'Académie coréenne de dentisterie esthétique (KAED)
- Membre régulier de l'Académie coréenne de parodontologie
- Membre titulaire de l'Académie coréenne de prosthodontie
- Achèvement du cours de base OSSTEM AIC MASTER
- Achèvement du cours de maîtrise avancée OSSTEM AIC
- Avoir suivi avec succès le cours avancé de prothèses OSSTEM AIC
- Formation en endodontie terminée à l'Université de Pennsylvanie
- Formation APEX en endodontie terminée
- Formation complète sur les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire

 

📚 Le contenu médical de cette chronique a été rédigé en se référant aux informations destinées aux patients sur les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire de l'Institut national de recherche dentaire et craniofaciale (NIDCR) et à une revue des données probantes sur les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire de l'American Family Physician.