[健康コラム] インプラント周囲炎、痛くなくてもできますか？初期信号と管理法

 

 

インプラント治療を終えた方に最もよく聞く言葉があります。
「もう人工歯だから虫歯心配はないんですか？」、「インプラントは一度植えたら一生使うんじゃないですか？」

 

インプラントは虫歯が生じないのは正しいです。しかし、インプラントを握っているのは結局私の歯茎と歯茎の骨です。自然歯に歯茎病が生じるように、インプラント周辺にも炎症が生じることがあり、これをインプラント周囲炎と呼びます。

 

今日は、インプラントの周囲炎が何であるのか、なぜ気づきにくいのか、そしてインプラントを長く使うために何を確認して管理する必要があるのか​​を順に説明します。

 

1️⃣インプラント周囲炎とは何ですか？

 

インプラントの周りに生じる炎症は、進行の程度に応じて2つの段階に分けられます。

 

最初のステップはインプラント周囲の粘膜炎で、歯茎の骨には影響がなく、インプラントを囲む歯茎にのみ炎症が生じた状態です。大韓歯周科学会は、インプラントと補綴物の表面に付着した歯垢と歯石を主な原因として説明します。

 

炎症が歯茎の骨まで下がってインプラントを包んだ骨が溶け始めるとインプラント周囲炎になります。自然歯で歯を叩くと、歯茎の炎症（歯肉炎）が歯周炎（風歯）に移ったのと似ていると見てください。

 

 

区分	インプラント周囲の粘膜炎	インプラント周囲炎
炎症範囲	インプラント周辺のガムのみ	歯茎と歯茎の骨まで
歯茎骨の消失	なし	あり（以前のX線より骨が下がる）
代表的な症状	ブラッシングや検査時の出血、歯ぐきの腫れ	出血、膿、ガムの下がり、ひどく揺れ
回復の可能性	痴呆管理が再びうまくいくと回復することがある	進行を止めるための治療が必要です

 

まれな病気でもありません。複数の研究を総合した分析では、インプラント周囲炎は患者基準で約20％前後（DerksとTomasi 2015年21.7％、Diazら2022年19.5％）で現れると報告されています。インプラントを持っている人の5人のうち1人が体験することができますという意味です。

 

2️⃣インプラント周囲炎、なぜ自然歯よりも気づきにくいのでしょうか？

 

自然歯と歯茎の骨の間に歯周靭帯という薄い組織があり、問題が生じた場合は、痛みや痛みや咀嚼時に不快な信号を送ります。ところでインプラントには神経と歯周靭帯はありません。そのため、炎症が生じても痛みを感じにくく、治療時期を見逃しやすいです。

 

進行速度も注意する必要があります。米国・欧州歯周科学会が2017年にまとめた国際合意報告書（世界歯周疾患分類ワークショップ）は、インプラント周囲炎が自然歯の歯周炎より急速に、そして一定ではなく、ますます加速する面に進むと説明します。

 

 

 

揺れは、すでにかなり進んだ後に現れる信号であることが多いです。それより先に出血と腫れの段階で確認することが重要ですします。

 

3️⃣誰がもっと注意を払うべきですか？

 

インプラント周囲炎は誰にでも起こり得るが、リスクが高いことが知られている場合がある。同じ国際合意報告書で根拠が強いと評価したリスク要因は次のとおりです。

 

📌過去に重度の歯周炎（風情）を患った場合
📌痴呆管理がうまくできず定期的な管理を受けていない場合

 

インプラントをすることになった原因自体が風情だった方が多いので、最初の項目に該当する方が思ったより多いです。歯茎が弱くて歯を失った場合、インプラント周辺の歯茎も同じ理由で弱くなる可能性があると考えるのは安全です。

 

喫煙と糖尿病はまだ研究の結果が一貫していないため、確実なリスク要因として決定することは困難です。ただし、ガムの健康全体に悪影響を及ぼす可能性があるので、一緒に管理することをお勧めします。

 

 

 

4️⃣インプラント周囲炎はどのように治療されますか？

 

治療は炎症がどこまで進行したかに依存します。

 

🔹インプラント周囲の粘膜炎の段階
インプラントの周りの歯と歯石をきれいに取り除き、自宅での管理方法を修正することで回復することができます。国際合意報告書も、粘膜炎は、痴呆管理を再びうまく行えば回復することができると説明しています。この段階で発見するのが最善の理由です。

 

🔹インプラント周囲炎の段階
歯茎の内側の汚染されたインプラント表面を洗浄するための治療が必要です。大韓歯周科学会は、インプラント表面が自然歯よりも治療が難しく、レーザー、化学療法、超音波装置などを併用していると説明しています。インプラントの表面に傷をつけない器具を使用することも重要です。

 

🔹非外科的治療で沈んでいないか、骨の消失が深い場合
歯茎を開き、感染した部位を直接整理する外科的治療を検討します。状態によっては、失われた骨と歯茎を補強する再建治療を一緒に進行することもあります。

 

📌 一般的なガム（歯周）洗浄治療シーンです。

 

ただし、骨の喪失がすでに進行しすぎてインプラントが揺れている場合は、インプラントを取り除き、回復期間を経て再度計画を立てる必要があります。どの治療が正しいかガム検査とX線で現在の状態を正確に確認した後に決定します。

 

5️⃣インプラントを長く使うにはどうすればいいですか？

 

インプラントは植える日よりもその後が重要ですします。手術がうまくいっても、その後ろに歯茎と骨がどれだけうまく維持されるかがインプラントの寿命を左右します。

 

家ではブラッシングだけで足りない場合が多いです。インプラント補綴物と歯茎が出会う境界、そして隣の歯との間は歯ブラシがよく届かないので歯間歯ブラシやフロスを一緒に使うことこれは良いです。補綴物の形によって合う道具が異なるので、どんな大きさの歯間歯ブラシが合うか歯科で確認してみることをお勧めします。

 

歯科定期検診も欠かせません。インプラント周囲炎は以前の検査と比較して歯茎の骨がどれくらい下がったかと判断するため、治療直後の状態を記録し、定期的に比較することこの早期発見に重要です。検診間隔は歯茎の状態や危険因子によって異なりますので、担当医療スタッフと相談して決めてください。

 

 

定期検診は問題を探す時間というよりも、よく管理されていることを確認する時間だと考えてほしいです。 「今まで上手く管理してくれましたね」という言葉を聞いて行くのも良い検診です。 😊

 

 

💬 よくある質問(FAQ)

 

Q1.インプラントにも虫歯がありますか？

A1.インプラントは人工材料で、虫歯は生じません。しかし、インプラントを支える歯茎や歯茎の骨には炎症が生じることがあります。虫歯の心配がないと管理を怠ると、むしろ歯茎側の問題を遅く発見できるので注意が必要です。

 

Q2.痛くないと大丈夫じゃないですか？

A2.インプラントには神経や歯周靭帯がなく、炎症があっても痛みがほとんどない場合が多いです。痛みではなくブラッシングするときの出血、歯茎の腫れ、臭いなどの変化を目安に見て、症状がなくても定期検診で歯茎と骨の状態を確認することをお勧めします。

 

Q3.他の歯科で植えたインプラントも検診や治療を受けることができますか？

A3.はい、インプラントを植えた歯科ではなくても、歯茎検査とX線でインプラントの周囲の状態を確認できます。ただし、インプラントの種類や補綴構造によって可能な処置が異なる場合があり、以前の治療記録やインプラント情報を知っていれば診断に役立ちます。

 

Q4.インプラント周囲炎が発生したら、インプラントを抜く必要がありますか？

A4。ほとんどはそうではありません。粘膜炎段階であれば洗浄と管理で回復することができ、周囲炎でも進行度合いに応じて非手術的または手術的治療で進行を止めることを目指します。ただし、骨の消失が多く、インプラントが揺れる場合には、除去を考慮する必要があるため、早い段階で発見することが重要です。

 

Q5.風情のためインプラントをしましたが、もっと気をつけなければなりませんか？

A5。はい。過去に重度の歯周炎を患っていた方は、インプラント周囲炎のリスクが高いという根拠があります。残っている自然歯の歯茎管理とインプラント管理を一緒にして、定期検診を着実に受けることをお勧めします。

 

🎯仕上げ

 

インプラントは虫歯は生じませんが、ガム病から自由ではありません。インプラント周囲炎は痛みのないまま進行することが多く、一度始まると自然歯の歯周炎より速く進行することができます。

 

幸いなことに、歯茎にのみ炎症を起こした粘膜炎の段階で発見すると、管理だけで回復することができます。ブラッシングするときに血が出たり、ガムが注ぐ小さな信号をただ渡したりしないこと、そして痛くなくても定期的に状態を確認することこれは最も確実な予防です。

 

ただし、インプラントの周りの歯茎の状態と必要な治療は人によって異なります。出血や腫れなどの変化がある場合は、歯茎検査や画像検査で現在の状態を正確に確認し、専門医療スタッフと相談して管理の方向を決めてください。

 

インプラントは植え付けた後が始まります。歯だけ見ずガムまで、治療から終わらずケアまで一緒に見るのがインプラントを長く使う方法だと思います。 🦷

 

 

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